腹腔镜技术在肝胆外科手术中的临床应用体会

来源 :中国典型病例大全 | 被引量 : 0次 | 上传用户:matrix521
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  摘要:目的:探讨肝胆外科手术中腹腔镜技术的临床应用价值。方法:本次研究开始于2019年12月,结束于2020年9月,研究期间选择本院肝胆外科接受治疗的患者共400例,为了深入了解腹腔镜技术在肝胆外科手术中的治疗效果,本次研究采用对比的方法,将所有患者按照比例随机分为两组,分别是观察组和对照组,每组各200例,将常规治疗方法应用在对照组患者的手术过程中,将腹腔镜技术应用在观察组患者的治疗过程中,观察两组患者的治疗效果以及不同手术指标的对比,同时对比两组患者的不良反应发生率。 结果:经过对比后发现,观察组患者的治疗效果明显高于对照组,且各项手术指标也同样优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。结论:在肝胆外科手术中采用腹腔镜治疗技术可以有效地提高治疗效果,提高患者的生活质量,因此值得在临床中推广及应用。
  关键词:肝胆外科手术;腹腔镜技术;临床应用
  【中图分类号】R656  【文献标识码】A   【文章编号】1673-9026(2020)10-090-02
  前言:随着社会经济的不断发展和进步,人们的生活水平也逐渐提升,因此饮食结构发生了很大的变化,同时由于巨大的生活压力也导致人们的身体和生活习惯相交以前也出现了较大的变化,这就导致肝胆疾病发病率逐渐上升[1]。而肝脏和胆囊在人体内是非常关键的器官,一旦发生疾病会对患者的生命造成很大的威胁。在肝胆疾病的临床治疗过程中一般采用常规手术以及腹腔镜技术进行治疗,而作为现阶段疗效较高的医疗技术,腹腔镜也有着较为广泛的应用。本次研究选择本院400例肝胆外科患者,对腹腔镜的应用价值进行了重点的分析,具体分析报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究对象为2019年12月至2020年9月期间本月接受治疗的肝胆外科患者,共400例,按照比例将其随机分为观察组和对照组各200例。其中观察组男285例,女115例,年龄最大不超过78岁,最小不低于21岁,平均年龄为(54.96±2.42)岁;对照组患者男269例,女131例,年龄最大不超过76岁,最小不低于20岁,平均年龄为(53.18±1.89)岁。两组患者均确诊为肝胆疾病,并自愿签署知情同意书。两组患者的年龄和性别无较大差异,不具统计学意义(P>0.05)。
  1.2方法
  本次研究将常规治疗方法应用到对照组200例患者的治疗过程中,对其进行常规的术前检查,并正确引导患者进行术前处理,医务人员需要根据患者实际的病情采取不同的手术方式,提高手术治疗效果[2]
  本次研究将腹腔镜技术应用在观察组200例患者的治疗过程中,在术前需要对患者的实际情况进行具体的了解,根据患者的病情选择腹腔镜胆结石守护和胆管结石手术,在实际的手术过程中合理应用腹腔镜技术,采取纤维胆道镜在术中进行检查过程和取石过程。针对不同情况的病人可以采取放置T管或在取石后对胆总管一期缝合[3]
  1.3观察指标
  本次研究对两组患者的临床治疗效果、不同手术指标情况以及不良事件发生几率进行对比,临床效果分为三个等级,分别是显效、有效、无效。患者在治疗后临床症状明显改善,且没有严重的并发症视为显效;症状得到缓解,但是还存在一定的症状视为有效;并无发现患者有明显的改善,且情况还有加重视为无效[4]
  1.4统计学处理
  本次研究采用SPSS20.00对数据进行分析,通过t和X2进行检验,计数和计量分别采用%以及(X±S)进行表示,组间差异<0.05则视为符合统计学意义的评判标准。
  2.结果
  2.1經过对两组患者不同治疗方法进行对比后发现,观察组患者治疗有效率明显高于对照组,差异符合统计学意义的评价标准(P<0.05)。见表1。
  2.2对两组患者在术中及术后的各项指标进行对比后发现,观察组患者的各项指标明显优于对照组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。见表2。
  2.3对两组患者在术后的不良反应进行对比后发现,观察组患者的各项不良反应发生几率明显低于对照组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。见表3。
  3.讨论
  肝胆疾病是现阶段比较常见的疾病之一,在临床治疗的过程中经常采用常规治疗以及腹腔镜技术进行治疗,而腹腔镜技术有着创伤小、治愈率高且恢复快的优点,因此也在现阶段的医疗领域中有着非常广泛的应用。
  腹腔镜技术在肝胆外科临床手术的应用可以保证手术过程中的微创,同时减轻患者在书中所受到的创伤和疼痛,相比常规手术治疗也更加地可以减轻患者治疗所需承受的经济负担[5]。腹腔镜技术相比现阶段的治疗技术而言有着更大的应用价值和优点,因此也是未来医学领域发展的趋势。随着医学领域治疗手段不断的发展,各个学科技术在目前都可以进行良好的融合,而腹腔镜技术也成为了更加坚实的技术之一。但是这也就对手术医生的操作技术提出了更高的要求,只有提高手术操作医生的操作水平才可以更好的操控腹腔镜技术。在手术过程中,医生通过将腹腔镜镜头来对患者的腹腔进行充分的观察,通过镜头对患者的腹腔进行图像处理,将其在屏幕上进行展现,方便医生对患者病情实际的发展情况进行了解[6]。利用这种治疗方式可以有效地减轻患者的术后感染率以及术后出血率等等,更好地提升患者的生活质量。在本次研究中,对观察组和对照组不同治疗方式的治疗效果、手术指标以及不良反应进行对比后,观察组各项指标明显优于对照组,差异符合统计学意义的评判标准(P<0.05)。
  综上所述,在肝胆外科临床手术中采用腹腔镜技术可以取得更高的手术疗效,提高患者的生活质量,因此值得在临床中推广及应用。
  参考文献:
  [1]钟广华.研究腹腔镜技术在肝胆外科临床手术中的应用价值[J].特别健康,2019,(36):32-33.
  [2]逄增民.腹腔镜技术在肝胆外科临床手术中的应用价值分析[J].饮食保健,2018,5(39):52-53.
  [3]张景阳,刘殊双,许焕财.经脐单孔腹腔镜技术在肝胆外科疾病治疗中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(18):79-80.
  [4]边国梁.三维腹腔镜技术在肝胆外科临床应用中的体会[J].医学美学美容,2020,29(9):55.
  [5]陈亚进,曹君.腹腔镜技术在肝内胆管癌手术中应用[J].中国实用外科杂志,2020,40(6):673-676.
  [6]李爽,崔岩.腹腔镜技术在肝胆外科中的应用[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(36):46.
其他文献
摘要:目的:探究在上消化道出血的治疗中采用消化内镜与常规药物治疗的临床效果。方法:本研究开展时间为2018年1月,结束时间为2020年10月,研究期间选择在我院接受治疗的上消化道出血患者共计40例作为主要分析对象,为了深入了解消化内镜与常规药物治疗的效果,本次使用对比的研究方式,将所有患者根据1:1的比例分为2组,分别命名为对照组(采用常规药物治疗,n=20例)、观察组(采用消化内镜治疗,n=20
期刊
摘要:胃食管反流病是一种多因素过程,是人类上消化道最常见的疾病之一。胃反流病的发病机制复杂,是由于保护食管的防御因素如解剖学上的抗反流屏障、食管酸的清除、食管屏障的粘膜上皮成分以及来自胃和十二指肠的侵袭因子之间的失衡所致在胃反流过程中,影响食管黏膜的重要的胃源侵袭性内源性因素主要包括胃酸和胃蛋白酶活性。此外COX有两种异构体参与炎症和肿瘤的发生,也因COX参与炎性反应与腫瘤作用的发生,因此反流性食
期刊
摘要:目的:观察女性疾病外阴白斑在使用银丹膏联合远红外线外治法治疗后的临床疗效。方法:选取2017-2018年期间来我院就医的外阴白斑病患者58例,分为甲乙组,红外照射患病部位后,分别涂抹氯倍他索软膏以及银丹膏,观察药物的有效性,并记录结果。结果:银丹膏的治疗效果优于氯倍他索的效果,p<0,05,有统计学意义。结论:银丹膏联合远红外线外治法治疗外阴白斑这种方法对患者身体造成的伤害较低,而且是采用的
期刊
摘要:目的 对临床呼吸道感染患者现有的病原微生物临床检验质量控制的要点和方法应用之后效果情况进行分析。方法 收集本院所有所收治的呼吸道感染患者中的70例作为研究对象,然后按照所检查阶段不同,分为观察组和对照组。之前阶段常规使用鼻咽棉进行痰液收集、化验的患者设定对照组,而在这基础上加强了质量管理和控制的患者设定为观察组。人数一致的情况下,评价不同培养液下的相关检查结果阳性率情况。结果 经过病原微生物
期刊
【中图分类号】R169.42 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2020)10-071-01  前言  人工流产是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠,是避孕失败的补救方法。终止早期妊娠的人工流产方法包括手术流产和药物流产。通俗的“人工流产”说法常常指的是手术流产,本研究提到的人工流产限指手术流产。手术流产是采用手术方法终止妊娠,包括负压吸引术和钳刮术。负压吸引术是利用负
期刊
摘要:目的:就腰椎间盘突出症患者开展镇痛复合液椎旁竖脊肌阻滞治疗的疗效与价值进行探讨分析。方法:纳入我院2018年2月至2020年9月期间收治的腰椎间盘突出症患者78例为研究对象,采用双盲随机法分为研究组(39例)及对照组(39例),两组患者均开展本病常规治疗,研究组患者联合给予镇痛复合液椎旁竖脊肌阻滞治疗,就治疗疗效及预后效果进行评价对比。结果:治疗后研究组疗效显著优于对照组(P<0.05);治
期刊
摘要:目的:分析应用孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床治疗效果。方法:从2017年10月至2020年10月于我院就诊的小儿咳嗽变异性哮喘患儿中选取50例,并以随机抽签法分为两组,每组各25例,对照组患儿使用布地奈德进行常规治疗,研究组患儿在此基础上联合使用孟鲁司特钠,比较两组患儿肺功能指标和治疗效果。结果:治疗后研究组患儿各项肺功能指标水平明显优于对照组,且其治疗有效率更高。(P1
期刊
摘要:目的 明确哮喘-慢阻肺重叠综合征采用布地奈德与噻托溴铵联合治疗的效果。方法 在2018年1月至2020年6月接诊并给药布地奈德与噻托溴铵佐治的哮喘-慢阻肺重叠综合征病患里选出17例纳入调查范畴且对用药期间各项指标进行比较。结果 用药后患者慢性阻塞性肺病情况评分明显下降,哮喘控制情况评分明显上升,与用药前比较差异显著(P<0.05)。结论 结合布地奈德以及噻托溴铵各自药理并联合佐治哮喘-慢阻肺
期刊
摘要:在医学生教育中,CBL结合PBL教学模式较传统的教学模式具有一定的优势,本文则以CBL结合PBL教学模式在临床带教中的探索应用为主题展开论述,首先对CBL结合PBL教学模式进行了简要概述,并分析了CBL结合PBL教学模式在临床带教中应用的必要性及优势,之后分析了CBL结合PBL教学模式在临床带教应用中存在的问题及改进策略,并通过案例分析的方式进一步证明CBL结合PBL教学模式在临床带教中的应
期刊
摘要:目的探究他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床疗效观察。方法:研究于我院确诊的不孕不育患者中收集96例为观察对象,研究病例收集时间为2016年1月至2019年12月,模拟蓝红双色记号笔由1-48数列分布,蓝色分设一组,予以复方玄驹胶囊治疗,设为参照组,红色组分设一组,予以他达拉非与复方玄驹胶囊联合治疗方案,设为实验组,结果:用药前统计比对两组患者果糖及α-中性糖苷酶含量,差异具有一致性,用
期刊