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比较单臂外固定支架(UF)和Taylor外固定支架(TF)治疗老年Gustilo Ⅱ型胫腓骨骨折患者临床疗效和生物力学性能。
方法回顾性分析2012年1月至2015年8月采用UF和TF固定治疗的86例开放性胫腓骨骨折患者资料。根据骨外固定不同方式分为2组：UF组49例，TF组37例，比较两组患者的临床效果。在充分验证有限元模型有效性的前提下，对UF和TF分别进行轴向、扭转和弯曲试验，其中弯曲实验为环绕有限元模型每隔10°进行评估。
结果UF组患者手术时间为(43.2±11.7)min，术中出血量为(32.1±13.8)ml，低于TF组患者[(63.6±9.8)min，(57.6±23.1)ml]。所有患者术后获8～31个月(平均13.8个月)随访。UF组患者愈合时间为(4.6±1.7)个月，术后并发症发生率为4.5%(9/201)，均优于TF组患者[(5.7±2.1)个月，12.0%(14/117)](P<0.05)。UF轴向刚度341.47 N/m，扭转刚度80.00 Nm/deg，均高于TF(226.83 N/m，72.00 Nm/deg)；UF组弯曲刚度为210.00～430.00 N/m，变化幅度高于TF组(242.00～287.00 N/m)。
结论UF外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折操作简单，更符合胫腓骨的生物力学特性，具有较好的抗压、抗弯和防旋能力。相对于Taylor外固定支架，单臂支架更有利于骨折愈合，具有明显优势。