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Rh（D）阴性血型者在汉族人群中仅占0.2%～0.45%，寻找此类血源较为苦难。在手术前预采自身血和自身血回输，可满足手术用血。
现将我们2009年收治的患者报告如下：
患者：男，35岁，因右小脑上蚓部动脉瘤于入院手术治疗。实验室检查；ABO血性正，仅定型B型；Rn（D）阴性，抗体筛查阴性；RBC5.17×1012/L；Hb170g/L；红细胞压积（HCT）0.46L/L；血小板（PLT）187×109/L；出凝血时间正常，心肺功能正常。
拟对患者采取储存式与回收式自体输血相结合的方式解决手术用血。自术前10日起补充铁剂，并嘱患者加强营养，特别是多进食含铁类较多的蔬菜和食物。预计术中出血量为1000ml，分3次进行储存式自体采血，每次采集自体血液400ml，采血前静脉输入800ml胶体液，采出的血液置一次性塑料血袋中4℃保存。3d后行第二次采血，6d后手术，麻醉成功后行第三次采血。术中检测心电图，呼吸，血压及氧分压；经左颈内静脉置管监测中心静脉压；检测血常规及凝血功能。当动脉瘤夹闭并止血后，回输自体血液1200ml及术中回收的自体红细胞600ml.患者生命体征平稳，血常规及凝血功能均正常。术后10d，康复出院。
讨论：
输血是现代医疗工作中不可缺少的治疗手段。在一些发达国家，自体输血站外科手术总输血量的80%。根据患者状况和医疗条件不同，自体输血可分别采用术前储存式，稀释式和术中回收式三种方法进行。自身输血安全，既无同种异体输血受者免疫效应细胞抑制，或免疫抑制细胞激活，引起特异性和非特异性免疫抵制，导致术后感染率上升，也无输血相关传染病传播之虑。对一时无法获得同型血的急诊患者是唯一的血源；对稀有血型的患者手术用血，自身输血能解决用血问题；对于外科择期手术的其他血型合适的患者，采用自身输血也是安全可行的。基层医院做好自身输血工作，有一定的临床意义。
现将我们2009年收治的患者报告如下：
患者：男，35岁，因右小脑上蚓部动脉瘤于入院手术治疗。实验室检查；ABO血性正，仅定型B型；Rn（D）阴性，抗体筛查阴性；RBC5.17×1012/L；Hb170g/L；红细胞压积（HCT）0.46L/L；血小板（PLT）187×109/L；出凝血时间正常，心肺功能正常。
拟对患者采取储存式与回收式自体输血相结合的方式解决手术用血。自术前10日起补充铁剂，并嘱患者加强营养，特别是多进食含铁类较多的蔬菜和食物。预计术中出血量为1000ml，分3次进行储存式自体采血，每次采集自体血液400ml，采血前静脉输入800ml胶体液，采出的血液置一次性塑料血袋中4℃保存。3d后行第二次采血，6d后手术，麻醉成功后行第三次采血。术中检测心电图，呼吸，血压及氧分压；经左颈内静脉置管监测中心静脉压；检测血常规及凝血功能。当动脉瘤夹闭并止血后，回输自体血液1200ml及术中回收的自体红细胞600ml.患者生命体征平稳，血常规及凝血功能均正常。术后10d，康复出院。
讨论：
输血是现代医疗工作中不可缺少的治疗手段。在一些发达国家，自体输血站外科手术总输血量的80%。根据患者状况和医疗条件不同，自体输血可分别采用术前储存式，稀释式和术中回收式三种方法进行。自身输血安全，既无同种异体输血受者免疫效应细胞抑制，或免疫抑制细胞激活，引起特异性和非特异性免疫抵制，导致术后感染率上升，也无输血相关传染病传播之虑。对一时无法获得同型血的急诊患者是唯一的血源；对稀有血型的患者手术用血，自身输血能解决用血问题；对于外科择期手术的其他血型合适的患者，采用自身输血也是安全可行的。基层医院做好自身输血工作，有一定的临床意义。