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【中图分类号】R745.1 【文献标识码】A 【文章编号】1550-1868（2015）02
近年来笔者运用针灸配合中药治疗面瘫 60 例，疗效确定，报道如下。
1、临床资料
本组共 60 例，均为来我院中医科就诊的患者，其中 男性 40 例，女性 20 例，年龄 23～60 岁，病程 3 天 ～3 个月，左侧瘫 20 例，右侧瘫 40 例。
2、治疗方法
针灸 ：局部取穴与循经取穴相互配合。发病前 7 天之内急性期取合谷、太冲、风池。7 天后病情稳定取牵正透地仓、颊车透四白，太阳透鱼腰，太阳透下球后，头维透阳白，留针时可用电针，治疗 20～30 分钟，然后在面颊、眼睑、眉及口唇周围施行手法按摩，至皮肤潮红为度，每日 1 次， 12 次为 1 个疗程，治疗期间嘱患者每日自行按摩数次。中药 ：当归 10g， 川芎 10g，蜈蚣 2 条，全蝎 10g，甘草 10g，地龙 10g，防风 10g，白附子 10g，菊花 15g，葛根15g，水煎服。
3、治疗结果
疗效评定标准 ：痊愈 ：额横纹恢复，上下眼睑闭合，鼻唇沟变深，表情自然者为痊愈；显效（基本痊愈）：五官端正，额横纹有所恢复，上下眼睑未完全闭合，谈笑时口角有轻微歪斜者为基本痊愈 ；无效 ：治疗 3～4 次以上病情无变化者为无效。临床疗效 ：本组病例治疗痊愈 40 例，显效 18 例，无效12 例（仅治疗 3～4 次中断治疗）。
4、典型病例
赵某某，男，30 岁，工人，汉族，2012 年 1 月 20 日来我院中医科就诊。患者于前两天，头身疼痛、发热口渴、咽痛，今晨起床出现左耳后疼痛，继之面目偏于右侧，左面目红肿，额横纹消失，眼裂增宽。说话漏风，食欲不振。大便 3 日未行，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此乃痰湿内蕴，外感热毒，痰热相搏，上郁面络。治以祛风散热，化痰通络。以上方加减治之：金银花 30g，连翘 15g，牛蒡子 15g，蜈蚣 2 条，全蝎 10g，防风 10g，黄芩 10g，黄连10g，菊花 15g，栀子 10g，生石膏 30g（先煎），甘草 10g，僵蚕 6g，柴胡 6g，升麻 10g，葛根 10g，草河车 20g，元参10g，竹茹 10g，水煎服 6 剂，同时配合针灸治疗痊愈。
5、讨论
本病大多本虚标实，多以外感引动宿疾而发病。因此在治疗过程中应当标本兼顾，切莫单纯过用辛散之品，以免伤正。本病在治疗过程中，针灸配合中药综合治疗效果颇佳[1]。初起时针灸刺激不宜过强，避免风吹受寒，在治疗期间，注意保暖，心情舒畅，每天自我按摩 2 次，每次务使面部肌肤温度不升潮红为度，改变面部微循环很重要，在初期使用中药治疗可以起到祛风通络，温经散寒的作用；急性期针灸治疗不宜强刺激，故取合谷配太冲循经远取法，对头面之疾最为有效。《白症赋》说“太冲泻唇以速愈”。风池疏散风邪，颊车、牵正、头维、太阳等有疏调经气，养血散寒之功，采用透穴法以加强经气之通调，经筋之濡养[2]。
本病在运用中药治疗过程中，无论外感内伤都不应忽视痰湿阻絡这一病机，而佐以化痰通络之品。本病在治疗过程中，无论针灸及中药，均应根据《灵枢-根结篇》“痿疾者，取之阳明”之论而行为佳。本病青壮年气血旺盛，得之宜恢复；年老体弱，气血不足，正不易驱邪外透，故很难恢复，需要病人有信心，坚持治疗。另外本病凡口歪而眼不斜，目能闭合者难治。
参考文献
[1]潘风琴 . 温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹 [J]. 针灸临床杂志 ，2013，（07）：41.
[2] 李常度 ， 黄信勇 ， 杨娟娟 . 面瘫神经损伤定位和治疗方法选择相关关系的临床随机对照研究 [J]. 中国针灸 ，2012，（01）：7.
近年来笔者运用针灸配合中药治疗面瘫 60 例，疗效确定，报道如下。
1、临床资料
本组共 60 例，均为来我院中医科就诊的患者，其中 男性 40 例，女性 20 例，年龄 23～60 岁，病程 3 天 ～3 个月，左侧瘫 20 例，右侧瘫 40 例。
2、治疗方法
针灸 ：局部取穴与循经取穴相互配合。发病前 7 天之内急性期取合谷、太冲、风池。7 天后病情稳定取牵正透地仓、颊车透四白，太阳透鱼腰，太阳透下球后，头维透阳白，留针时可用电针，治疗 20～30 分钟，然后在面颊、眼睑、眉及口唇周围施行手法按摩，至皮肤潮红为度，每日 1 次， 12 次为 1 个疗程，治疗期间嘱患者每日自行按摩数次。中药 ：当归 10g， 川芎 10g，蜈蚣 2 条，全蝎 10g，甘草 10g，地龙 10g，防风 10g，白附子 10g，菊花 15g，葛根15g，水煎服。
3、治疗结果
疗效评定标准 ：痊愈 ：额横纹恢复，上下眼睑闭合，鼻唇沟变深，表情自然者为痊愈；显效（基本痊愈）：五官端正，额横纹有所恢复，上下眼睑未完全闭合，谈笑时口角有轻微歪斜者为基本痊愈 ；无效 ：治疗 3～4 次以上病情无变化者为无效。临床疗效 ：本组病例治疗痊愈 40 例，显效 18 例，无效12 例（仅治疗 3～4 次中断治疗）。
4、典型病例
赵某某，男，30 岁，工人，汉族，2012 年 1 月 20 日来我院中医科就诊。患者于前两天，头身疼痛、发热口渴、咽痛，今晨起床出现左耳后疼痛，继之面目偏于右侧，左面目红肿，额横纹消失，眼裂增宽。说话漏风，食欲不振。大便 3 日未行，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。此乃痰湿内蕴，外感热毒，痰热相搏，上郁面络。治以祛风散热，化痰通络。以上方加减治之：金银花 30g，连翘 15g，牛蒡子 15g，蜈蚣 2 条，全蝎 10g，防风 10g，黄芩 10g，黄连10g，菊花 15g，栀子 10g，生石膏 30g（先煎），甘草 10g，僵蚕 6g，柴胡 6g，升麻 10g，葛根 10g，草河车 20g，元参10g，竹茹 10g，水煎服 6 剂，同时配合针灸治疗痊愈。
5、讨论
本病大多本虚标实，多以外感引动宿疾而发病。因此在治疗过程中应当标本兼顾，切莫单纯过用辛散之品，以免伤正。本病在治疗过程中，针灸配合中药综合治疗效果颇佳[1]。初起时针灸刺激不宜过强，避免风吹受寒，在治疗期间，注意保暖，心情舒畅，每天自我按摩 2 次，每次务使面部肌肤温度不升潮红为度，改变面部微循环很重要，在初期使用中药治疗可以起到祛风通络，温经散寒的作用；急性期针灸治疗不宜强刺激，故取合谷配太冲循经远取法，对头面之疾最为有效。《白症赋》说“太冲泻唇以速愈”。风池疏散风邪，颊车、牵正、头维、太阳等有疏调经气，养血散寒之功，采用透穴法以加强经气之通调，经筋之濡养[2]。
本病在运用中药治疗过程中，无论外感内伤都不应忽视痰湿阻絡这一病机，而佐以化痰通络之品。本病在治疗过程中，无论针灸及中药，均应根据《灵枢-根结篇》“痿疾者，取之阳明”之论而行为佳。本病青壮年气血旺盛，得之宜恢复；年老体弱，气血不足，正不易驱邪外透，故很难恢复，需要病人有信心，坚持治疗。另外本病凡口歪而眼不斜，目能闭合者难治。
参考文献
[1]潘风琴 . 温针灸翳风穴治疗周围性面神经麻痹 [J]. 针灸临床杂志 ，2013，（07）：41.
[2] 李常度 ， 黄信勇 ， 杨娟娟 . 面瘫神经损伤定位和治疗方法选择相关关系的临床随机对照研究 [J]. 中国针灸 ，2012，（01）：7.