通过观察免疫性血小板减少症(ITP)患者外周血CD19＋B细胞中微小RNA155(miR-155)的表达与B淋巴细胞功能的关联性，探讨miR-155在ITP发病机制中的作用。
方法选取2014年12月至2015年10月天津医科大学总医院血液科住院的初诊ITP患者30例(初诊组)、完全缓解ITP患者25例(完全缓解组)为研究对象，健康志愿者25名为对照组。采取免疫磁珠法分离CD19＋B细胞，实时荧光定量PCR检测miR-155的表达，流式细胞术检测CD19＋B细胞内IgG、IgM、含SH2结构的5'肌醇磷酸酶-1(SHIP-1)的表达，并与其临床指标进行相关性分析。
结果(1)初诊组ITP患者CD19＋B细胞中miR-155的表达水平(4.57±1.03)显著高于完全缓解组(0.79±0.13)和健康对照组(1.74± 0.32)，完全缓解组低于健康对照组(均P<0.05)，且初诊组患者中治疗有效的ITP患者初诊时miR-155的表达水平(3.85± 0.71)低于难治患者初诊时miR-155的表达水平(6.67±1.05)(P<0.05)。(2)初诊组CD19＋B细胞中IgG、IgM表达水平(35.20%±6.19%、26.87%±5.01%)显著高于完全缓解组(7.51%±1.91%、5.93%±2.23%)和健康对照组(8.23%±0.68%、8.21%±1.08%) (均P<0.05)。(3)初诊组患者CD19＋B细胞中SHIP-1的表达水平(44.33%±3.95%)显著低于完全缓解组(83.13%±3.24%)和健康对照组(67.26%±3.73%)，完全缓解组高于健康对照组(均P<0.05)。(4)ITP患者CD19＋B细胞中miR-155的表达水平与B1细胞(CD19＋CD5＋B细胞)数量呈正相关(r＝0.576，P<0.05)，与SHIP-1的表达量及外周血血小板计数呈负相关(r＝-0.445、-0.402，均P<0.05)。
结论miR-155在ITP患者外周血的CD19＋B中异常高表达，并与B淋巴细胞功能紊乱及胞内抗体产生有关，提示其可能参与ITP的发病。