论文部分内容阅读
消化性溃疡并出血疾病指的是，屈氏韧带以上的消化道发生了严重的病变，进而导致的出血现象，特点是发病时间短、迅速。而且患者的临床症状通常还会伴有血容量减少，进而导致急性周围循环衰竭，病死率高达10%到12%。在本研究过程中。主要采用泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的方法～取得了较好的疗效。相关报告内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2012年4月到2014年4月之前，共收治消化性溃疡并出血患者有60例，年龄在18到70岁之间，将这些患者采用随机分组的方法分成两组，即治疗组和对照组。治疗组的患者共30例，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的平均年龄在（48.5±8.3）岁之间；患者出血的程度有差异：轻度出血的患者占23.33%，中度出血的患者占56.67%，重度出血的患者占20.00%；疾病类型也有所不同：急性胃黏膜病变的患者占6.67%，十二指肠溃疡出血患者占40.00%，胃溃疡患者占有53.33%。作为对照的对照组，患者共有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的平均年龄在（49.7±8.6）岁左右；患者的出血程度比较：轻度出血患者占26.67%。中度出血患者占53.33%，重度出血患者占20.00%；患者的疾病类型：患有急性胃黏膜病变的占10.00%，患有十二指肠溃疡出血的占43.33%，胃溃疡患者占46.67%。对于治疗组与对照组患者的一般资料比较过程中，发现没有明显差异，且不具有统计学意义，所以具有可比性。
1.2治疗方法
在两组的治疗过程中，对于对照组要给予胃肠减压、补充血容量、禁饮禁食以及抑制胃酸等一些常规的治疗，另外还要给予40mg注射用泮托拉唑钠（青岛国大生物制药股份有限公司，国药准字H20084110）。将该药物加入100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注，每天进行两次。对于治疗组的用药，需要在对照组治疗方式的基础上，再加用血凝酶（蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H20051840），进行静脉滴注，每天滴注两次。治疗组与对照组的疗程都应该为五天。
1.3疗效评定标准
参照相关文献，制定出相应的疗效评定标准，治疗效果显著的是，在患者用药后一天之内就停止出血这症状。可以说是有效的现象是：患者在用药后的两天之内没有出血症状。治疗效果为无效的是：患者在用药后两天，出血症状仍然没有停止。其中需要注意的是，总有效率=显效率+有效率。出血停止标准：经用药治疗后患者不会出现呕血、黑便等症状，而且肠鸣音恢复正常，心率以及血压等都趋于稳定，最重要的一点是复查胃镜出血停止。
2.结果
经过一个疗程的治疗之后，进行两组疗效的比较，治疗组消化性溃疡并出血患者总有效率高达93.33%。明显高于对照组的73.33%。这一差异具有明显的统计学意义。在患者的输血量以及止血时间方面，治疗组消化性溃疡并出血患者的输血量、止血时间要明显少于对照组患者的情况，这一差异表现出明显的统计学意义。患者的血红蛋白含量方面，在经过治疗之后，两组消化性溃疡并出血患者的血红蛋白水平与治疗前相比都有所上升，这一差异也具有统计学意义。治疗组消化性溃疡并出血患者的总有效率要明显的高于对照组上消化道出血患者的总有效率，而且观察组消化性溃疡并出血患者输血量、止血时间要明显少于对照组。
3.结论
根据最新的相关文献报导，质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡并出血的基石。质子泵抑制剂作为目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，得到的广泛的使用。它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌快速治愈溃疡，现阶段，市场上的代表药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在这些药物当中，泮托拉唑钠是一种新型的胃壁细胞质子泵抑制剂，其稳定性要优于奥美拉唑等药物，而且还能够特异性地抑制壁细胞顶端构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的酶，进而引起该酶不可逆性的抑制，也就能够进一步有效地抑制胃酸的分泌。泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血，不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌。在注射时使用的血凝酶主要是经过多次分离提纯的血凝酶，具有许多优点，如止血快速。没哟明显的不良反应等，最重要的一点是不会影响患者血液中凝血酶的含量。在本次实施的研究中，对照组采用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血患者，治疗组给予泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血患者，最终的结果显示，治疗组消化性溃疡并出血患者的总有效率要明显的高于对照组上消化道出血患者的总有效率，而且观察组消化性溃疡并出血患者输血量、止血时间要明显少于对照组。治疗组采用泮托拉唑钠、血凝酶联合用药，对照组单纯应用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血，治疗组的疗效佳。造成这种结果的原因可能是血凝酶能够对上消化道出血患者出血部位的血小板起到聚集作用，具有止血和凝血的双重功效的缘故。
结语：综上所述，泮托拉唑能够使消化性溃瘍并出血患者的呕血、黑便等症状得到有效改善，同时还能够使胃内的pH值有显著的升高，进而达到治疗消化性溃疡并出血病症的目的，同时不会出现不良反应等，治疗的费用也较低。所以，在消化性溃疡并出血的治疗中，泮托拉唑是一种非常可靠、安全、有效的药物，值得临床进一步推广使用。
1资料与方法
1.1一般资料
我院在2012年4月到2014年4月之前，共收治消化性溃疡并出血患者有60例，年龄在18到70岁之间，将这些患者采用随机分组的方法分成两组，即治疗组和对照组。治疗组的患者共30例，男性患者有18例，女性患者有12例，患者的平均年龄在（48.5±8.3）岁之间；患者出血的程度有差异：轻度出血的患者占23.33%，中度出血的患者占56.67%，重度出血的患者占20.00%；疾病类型也有所不同：急性胃黏膜病变的患者占6.67%，十二指肠溃疡出血患者占40.00%，胃溃疡患者占有53.33%。作为对照的对照组，患者共有30例，男性患者有17例，女性患者有13例，患者的平均年龄在（49.7±8.6）岁左右；患者的出血程度比较：轻度出血患者占26.67%。中度出血患者占53.33%，重度出血患者占20.00%；患者的疾病类型：患有急性胃黏膜病变的占10.00%，患有十二指肠溃疡出血的占43.33%，胃溃疡患者占46.67%。对于治疗组与对照组患者的一般资料比较过程中，发现没有明显差异，且不具有统计学意义，所以具有可比性。
1.2治疗方法
在两组的治疗过程中，对于对照组要给予胃肠减压、补充血容量、禁饮禁食以及抑制胃酸等一些常规的治疗，另外还要给予40mg注射用泮托拉唑钠（青岛国大生物制药股份有限公司，国药准字H20084110）。将该药物加入100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，进行静脉滴注，每天进行两次。对于治疗组的用药，需要在对照组治疗方式的基础上，再加用血凝酶（蓬莱诺康药业有限公司，国药准字H20051840），进行静脉滴注，每天滴注两次。治疗组与对照组的疗程都应该为五天。
1.3疗效评定标准
参照相关文献，制定出相应的疗效评定标准，治疗效果显著的是，在患者用药后一天之内就停止出血这症状。可以说是有效的现象是：患者在用药后的两天之内没有出血症状。治疗效果为无效的是：患者在用药后两天，出血症状仍然没有停止。其中需要注意的是，总有效率=显效率+有效率。出血停止标准：经用药治疗后患者不会出现呕血、黑便等症状，而且肠鸣音恢复正常，心率以及血压等都趋于稳定，最重要的一点是复查胃镜出血停止。
2.结果
经过一个疗程的治疗之后，进行两组疗效的比较，治疗组消化性溃疡并出血患者总有效率高达93.33%。明显高于对照组的73.33%。这一差异具有明显的统计学意义。在患者的输血量以及止血时间方面，治疗组消化性溃疡并出血患者的输血量、止血时间要明显少于对照组患者的情况，这一差异表现出明显的统计学意义。患者的血红蛋白含量方面，在经过治疗之后，两组消化性溃疡并出血患者的血红蛋白水平与治疗前相比都有所上升，这一差异也具有统计学意义。治疗组消化性溃疡并出血患者的总有效率要明显的高于对照组上消化道出血患者的总有效率，而且观察组消化性溃疡并出血患者输血量、止血时间要明显少于对照组。
3.结论
根据最新的相关文献报导，质子泵抑制剂是治疗消化性溃疡并出血的基石。质子泵抑制剂作为目前治疗消化性溃疡最先进的一类药物，得到的广泛的使用。它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺杆菌快速治愈溃疡，现阶段，市场上的代表药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。在这些药物当中，泮托拉唑钠是一种新型的胃壁细胞质子泵抑制剂，其稳定性要优于奥美拉唑等药物，而且还能够特异性地抑制壁细胞顶端构成的分泌性微管和胞浆内的管状泡上的酶，进而引起该酶不可逆性的抑制，也就能够进一步有效地抑制胃酸的分泌。泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血，不仅能非竞争性抑制促胃液素、组胺、胆碱引起的胃酸分泌，而且能抑制不受胆碱或受体阻断剂影响的部分基础胃酸分泌。在注射时使用的血凝酶主要是经过多次分离提纯的血凝酶，具有许多优点，如止血快速。没哟明显的不良反应等，最重要的一点是不会影响患者血液中凝血酶的含量。在本次实施的研究中，对照组采用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血患者，治疗组给予泮托拉唑钠联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血患者，最终的结果显示，治疗组消化性溃疡并出血患者的总有效率要明显的高于对照组上消化道出血患者的总有效率，而且观察组消化性溃疡并出血患者输血量、止血时间要明显少于对照组。治疗组采用泮托拉唑钠、血凝酶联合用药，对照组单纯应用泮托拉唑钠治疗消化性溃疡并出血，治疗组的疗效佳。造成这种结果的原因可能是血凝酶能够对上消化道出血患者出血部位的血小板起到聚集作用，具有止血和凝血的双重功效的缘故。
结语：综上所述，泮托拉唑能够使消化性溃瘍并出血患者的呕血、黑便等症状得到有效改善，同时还能够使胃内的pH值有显著的升高，进而达到治疗消化性溃疡并出血病症的目的，同时不会出现不良反应等，治疗的费用也较低。所以，在消化性溃疡并出血的治疗中，泮托拉唑是一种非常可靠、安全、有效的药物，值得临床进一步推广使用。