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目的探讨轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年人高血压患者行下肢股骨头置换手术的麻醉效果及其对血流动力学影响。方法74例 ASA II～III 级同时合并有高血压65～88岁择期下肢手术患者分为两组，其中 A 组(收缩压≥180 mm Hg )，B 组(160 mm Hg ≤收缩压＜180 mm Hg )。采用0.5%布比卡因轻比重液腰硬联合麻醉。观察两组给药前及给药后3、5、10、15、20 min 的平均动脉压的变化，并同时观察两侧痛觉平面，术中不良反应及术后不良反应。结果A 组的血流动力学变化值明显大于 B 组。结论高龄高血压患者在行下肢骨科手术时，采用轻比重腰硬联合麻醉，术前应对高血压进行积极治疗，术中适当扩容可使麻醉过程更趋平稳，术后并发症会更少。