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中国中医研究院骨科研究所副主任医师国庆期间,我偕妻子回山东老家看望年迈的父母,刚进家门,中学时的一位女同学就急匆匆地找上门来,开口就说:“老同学,请你一定帮忙,救一救我的家庭。”我连忙问道:“究竟是什么事情,看我能否帮上忙。”原来她已经结婚6年多,先后怀孕四五次,但每次怀孕到3个月时,就发生自发性流产,曾多次到医院妇科就诊,妇科医生每次都诊断为“习惯性流产”,吃了不少中西药,但都没有效果,至今还没有孩子,所以,她老公总闹着要和她离婚。我又问道:“你除了习惯性流产外,还有其他疾病吗?”她回答道:“一次流产后,我曾经得过血栓性静脉炎;有几次查血常规,医生说我血小板减少;每次来月经前腹痛都较严重,月经量也少,黑色血块较多。”我说:“你可能患的是一种免疫系统疾病——抗磷脂综合征,而不是单纯的习惯性流产,但确切的诊断还需要到省立医院风湿免疫科,进一步检查抗磷脂抗体和狼疮抗凝因子后才能确诊。”
几天后,她拿着化验结果来找我,她的抗磷脂抗体和狼疮抗凝因子均呈高滴度阳性,从而证实了我的诊断。抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称,主要表现为反复的动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产等。抗磷脂综合征可分为原发性和继发性两类,发病原因不明确者称为原发性抗磷脂综合征,继发于系统性红斑狼疮等疾病者称为继发性抗磷脂综合征。
抗磷脂综合征患者的临床表现形式复杂:①反复发生自发性流产;②静脉血栓,即皮肤发暗、水肿;③动脉闭塞,疼痛明显;④下肢溃疡;⑤皮肤出现网状青斑;⑥溶血性贫血;⑦血小板减少。如果具有两种或两种以上临床表现,同时化验结果显示高水平的抗磷脂抗体,就可以确诊为抗磷脂抗体综合征。
一旦被诊断为抗磷脂抗体综合征就应积极治疗,伴习惯性流产者可在医生指导下采用肠溶性阿司匹林及肝素治疗,一般药物治疗可用至分娩后24~48小时。此外,还可根据患者的具体情况辨证施治,采用中药治疗。
几天后,她拿着化验结果来找我,她的抗磷脂抗体和狼疮抗凝因子均呈高滴度阳性,从而证实了我的诊断。抗磷脂综合征是由抗磷脂抗体引起的一组临床征象的总称,主要表现为反复的动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产等。抗磷脂综合征可分为原发性和继发性两类,发病原因不明确者称为原发性抗磷脂综合征,继发于系统性红斑狼疮等疾病者称为继发性抗磷脂综合征。
抗磷脂综合征患者的临床表现形式复杂:①反复发生自发性流产;②静脉血栓,即皮肤发暗、水肿;③动脉闭塞,疼痛明显;④下肢溃疡;⑤皮肤出现网状青斑;⑥溶血性贫血;⑦血小板减少。如果具有两种或两种以上临床表现,同时化验结果显示高水平的抗磷脂抗体,就可以确诊为抗磷脂抗体综合征。
一旦被诊断为抗磷脂抗体综合征就应积极治疗,伴习惯性流产者可在医生指导下采用肠溶性阿司匹林及肝素治疗,一般药物治疗可用至分娩后24~48小时。此外,还可根据患者的具体情况辨证施治,采用中药治疗。