CT检查也有X线

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  拍X线片?那要吃很多射线的,还是做CT吧!
  事实上,CT的射线剂量是拍普通X线片的30~60倍!
  大凡到医院就诊的病人,都以为做X线透视和摄片要“吃射线”,而CT检查则无此之虞。因此,他们希望医生用CT检查代替X线透视和摄片。事实上,CT也是一种射线检查。经检测,CT检查所致受检者的X线剂量远高于相应部位的常规X线摄片,其射线剂量是普通X线透视的十几倍,是普通X线摄片的30~60倍,有的甚至超过100倍以上!这主要因为CT扫描参数条件较高,且X线源离受检者较近,扫描曝光次数多所致。因此,CT检查同样会对人体产生一定的辐射损伤。
  不可否认,CT检查在疾病检出率方面有较大的优势,它已成为当今医学影像诊断的重要手段。但是,应该看到,它在给人类带来益处的同时,也带来了辐射损伤。据调查,由于CT检查在临床上的广泛应用,近年来受检人数逐年增多,对CT检查的防护问题已引起国内外学者的关注。从辐射防护的角度出发,CT检查是一种正当化的医疗照射,但它仍会产生一定的辐射有害效应,又称随机性效应。因此,做好CT检查中的受检查者的防护尤为重要。
  当人体受到一定剂量的电离辐射后,会有导致癌症效应和遗传效应发生的可能性,尽管发生率很低,但我们无法预先知道哪些受照者将出现效应。辐射诱发癌症和遗传性损害的概率随辐射剂量的增加而增加,据估算,做一次CT检查受到的辐射剂量诱发癌症的概率约为十万分之几至万分之几,潜伏期一般为5~20年。
  我们在调查中发现,不少受检者在没有任何临床症状的情况下,因为怀疑有病,主动要求医生给自己做CT检查,或者把CT当做常规检查项目,定期用CT进行体检。少数医院为了避免发生医疗纠纷,盲目扩大CT检查的范围,忽视了CT检查的适应证,不仅给患者增加了不必要的经济负担,还增加了公众的群体剂量。还有一些医院为提高CT的医学影像质量,任意加大扫描条件,导致受检者的剂量负担增加。因此,受检者要加强自我保护意识,加强CT检查中的自我防护,可采取以下措施以减少辐射危害。
  1.不主动要求医生开CT检查单,问清自己是否有必要做CT检查,是否属于CT检查的适应证范围。
  2.如果确实有必要进行CT检查,在检查过程中,应使用一些必要的防护手段,减少非扫描部位的X线剂量,特别是对性腺、甲状腺、眼晶体、脊髓等射线敏感器官进行屏蔽,可要求医生提供铅橡胶、铅围裙等专用防护用品屏蔽。
  3.在扫描过程中,应积极配合医生,减少扫描时的移动或抖动,在做体部检查时,尽量屏住呼吸。
  4.如患者为重症病人,需要家属扶持陪同进行CT检查时,家属应穿上防护衣,并尽量站在靠近扫描机架的两侧,因为那里辐射剂量相对较低,避免站在扫描床的两侧和对侧。
  5.孕妇和儿童应慎用CT检查,或用其他检查方式代替。
  此外,医生也应严格掌握适应证,对没有必要做CT检查的患者说明利弊,取得合作。CT扫描时,在满足诊断要求的情况下,应尽量使用较低的X线扫描条件,避免重复扫描,以降低受检者的辐射剂量。
  当然,受检者对CT检查所产生的辐射也不要过于恐慌,毕竟它是一种利大于弊的医学检查,患者不能因噎废食,贻误疾病的诊治。如确实有必要做CT,只要注意CT检查时的自身防护即可。
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