【摘 要】
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【关键词】甲状腺功能亢进症；心脏病 剂，普萘洛尔应慎用。 3 如果无心力衰竭，仅有心动过速或心律失常，可使用β受体阻滞剂普萘洛尔。如果存在心力衰竭（甲亢合并心衰有其特殊性，分为左心衰和右心衰，甲亢促使心排量增加，从而使回心血量增多，早期多表现为右心功能不全，晚期多表现为全心衰竭）。在此情况上，首选利尿剂，在使用强心药物控制心力衰竭后，普萘洛尔也可使用。如果存在急性心功能不全、肺水肿，则应以利尿
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【关键词】甲状腺功能亢进症；心脏病
剂，普萘洛尔应慎用。
3 如果无心力衰竭，仅有心动过速或心律失常，可使用β受体阻滞剂普萘洛尔。如果存在心力衰竭（甲亢合并心衰有其特殊性，分为左心衰和右心衰，甲亢促使心排量增加，从而使回心血量增多，早期多表现为右心功能不全，晚期多表现为全心衰竭）。在此情况上，首选利尿剂，在使用强心药物控制心力衰竭后，普萘洛尔也可使用。如果存在急性心功能不全、肺水肿，则应以利尿和强心为主，不宜使用β受体阻滞剂。
该患者应用利尿剂后，憋气、双下肢水肿等表现逐渐缓解，在此基础上，应用普萘洛尔，并进行放射性碘治疗。
其他文献
【关键词】外阴阴道炎；临床；处理 病例回顾 患者，女，43岁，以“外阴瘙痒1天”为主诉来诊。该患者于1天前出现外阴瘙痒，无灼痛，阴道分泌物无明显增多，无颜色变化，无异味，无腹痛，无尿频、尿急或尿痛，月经规律。病来未用药，为求进一步诊治来我门诊就诊。1年前，曾患有相同症状，被诊断为假丝酵母菌性阴道炎，并使用克霉唑软膏及另一种药物（具体名称及用量不详）治疗，治愈。现患者无发热，无其他不适感。饮食睡
曾经有这样一位患者：男，57岁，因晨起出现头晕、视物旋转伴呕吐，左手麻木伴左肢无力来院就诊。查体：血压106/74 mm Hg，构音障碍，左侧鼻唇沟变浅，伸舌左偏，左侧肢体肌力减弱、左侧病理征阳性。辅助检查结果：头颅CT可见脑内多发梗死灶及脱髓鞘改变；颈部血管超声可见右侧椎动脉狭窄。既往无脑血管事件病史，否认高血压、糖尿病、心脏病及吸烟等脑血管病危险因素。以“脑梗死（椎-基底动脉系统）、动脉粥样硬
【关键词】甲状腺结节；策略；指南 甲状腺结节和甲状腺癌是内分泌系统的多发病和常见病。通过触诊获得的甲状腺结节患病率为3%～7%，高分辨率B超检查获得的甲状腺结节的患病率为20%～76%。甲状腺结节中甲状腺癌的患病率为5%～15%。近年来我国甲状腺癌的发病率呈现增高的趋势，非必要的甲状腺结节的手术率也显著升高。 治疗， 以提高临床治愈率，改善生存质量。该《指南》是国内首部由四个专业学术团体共同完
患者女性，27岁，妊娠8周，发现甲功异常1周。 患者1周前发现怀孕，于当地妇幼保健所行甲状腺功能检查，示促甲状腺激素（TSH）升高，至我院门诊复查。 患者既往健康，其姐曾被确诊“甲亢”。 查体：颜面及下肢无浮肿，双眼球无突出，双侧甲状腺I°大，质偏韧，无触痛，未触及结节，心率72次/分，体重53 kg。 辅助检查：血游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）3.9 pmol/L（参考范围2.3～6.3
患者，女，63岁，主因乏力、食欲不振1年余就诊。追问患者并伴有腹胀、水肿、思睡、记忆力减退等症状，自认为衰老，所以未重视。2个月前就诊按“贫血”、“肾病”治疗无明显效果。主食150 g/d，大便3～5天1次，尿量可，睡眠多，体重增加3 kg。既往血脂异常、高血压病2年，口服降压药物血压控制尚可。 查体：T 35.6℃，P 56/min，Bp 140/100 mm Hg；着装明显多于常人；精神差
ATD治疗的副作用 ATD的副作用是皮疹、皮肤瘙痒、白细胞减少症、粒细胞减少症、中毒性肝病和血管炎等。MMI的副作用是剂量依赖性的，PTU的副作用则是非剂量依赖性的。两药交叉反应发生率为50%。 1 白细胞减少（1.5×109/L，通常不需要停药，减少抗甲状腺药物剂量，加用一般升白细胞药物，如维生素B、鳖肝醇等。注意甲亢在病情还未被控制时也可以引起白细胞减少，因而在用药前常规检查白细胞数目作为
脑出血（ICH）是包含了一组异质性病理过程的疾病。因此，在决定是否施行外科手术时，应仔细探究病变的最初来源、出血位置、神经功能状态等。从外科治疗的角度，可将ICH分类为幕上出血和幕下出血。 24 h[9]、48 h[10]、72 h[11，12]、96 h[5] 进行手术治疗与内科治疗相比，前者并无更好疗效。在STICH试验中，从发病到手术的平均时间为30 h，有16%的患者在12 h内接受了
【关键词】甲状腺功能减退症；指南；促甲状腺素 不支持使用这些产品作为辅助治疗。临床医生应就这些所谓替代性治疗对患者进行必要的忠告。 关于治疗医生的选择，指南强调患者应就诊于内分泌医生。虽然大多数内科医生可以诊断和进行常规治疗，但当患者为婴儿、儿童、孕妇、计划妊娠的妇女，或合并心脏疾病，或合并其他内分泌疾病如垂体、肾上腺疾病时，应就诊于内分泌专科医生。 总之，美国AACE及ATA甲减指南的制定
次/min，T38.2 ℃，R20次/min。口唇紫绀，五官未发现异常，鼻黏膜未见出血点，双肺呼吸音粗，左下肺闻及固定而持久的局限性湿啰音及少许干鸣音。心脏及腹部检查未见异常。双手杵状指（如图1）。双下肢无水肿。 辅助检查：血常规示白细胞15.7×109/L，中性白细胞百分比85%，淋巴细胞百分比为15%，血红蛋白12 g/L，血小板230× 109/ L，CRP 20。余无异常。胸部X线 检
【关键词】糖尿病；临床；处理 病例简介 患者，女，29岁，会计，1个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，每日尿量约5～6 L，伴疲乏无力，以双下肢明显。8天前，患者就诊于北京某中医院，测空腹血糖（FGP）17.5 mmol/L，诊断为糖尿病，予消渴丸10粒/次，3次/d，用药后上述症状无明显缓解。今为求进一步诊疗，来我院门诊就诊。经详细询问病史知，既往体健，母亲和外婆均患糖尿病。患者每天主食约