探讨亚低温不同起始时间对劳力性热射病（EHS）患者各器官保护作用的影响。
方法采用前瞻性随机对照试验，选择2015年6月至2017年6月解放军第159医院和郑州大学第一附属医院重症医学科收治的EHS患者，并按随机数字表法分为发病2、4、6 h启动亚低温治疗组，各组亚低温治疗方法相同。分别于治疗2、12、24 h取各组患者静脉血，检测血清心肌肌钙蛋白I （cTnI，化学发光法）、肌酸激酶同工酶（CK-MB，免疫抑制法）、肌酐（Cr，肌氨酸氧化酶法）、β2-微球蛋白（β2-MG，比浊法）、丙氨酸转氨酶（ALT，酶法）、天冬氨酸转氨酶（AST，酶法）水平；记录患者治疗24 h内多器官功能障碍综合征（MODS）发生情况；采用线性回归分析亚低温启动时间与MODS的相关性。
结果纳入93例EHS患者，2、4、6 h启动组分别为32、31、30例。3组患者性别、年龄、核心温度、发病至入院时间以及入院时格拉斯哥昏迷评分（GCS）和急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分等一般情况比较差异均无统计学意义。各组患者治疗2 h时血清cTnI、CK-MB、Cr、β2-MG、ALT、AST水平比较差异均无统计学意义；但随治疗时间延长，各指标均逐渐升高；亚低温启动治疗时间越早者各指标升高越不显著；2 h启动组治疗24 h各指标显著低于4 h和6 h启动组〔cTnI（ng/L）：49.53±9.25比56.52±10.05、64.57±11.21，CK-MB（U/L）：51.47±11.83比57.87±7.43、64.40±7.93，Cr（μmol/L）：140.97±11.33比148.16±10.39、155.57±8.65，β2-MG （mg/L）：10.28±1.46比11.58±2.13、12.93±1.98，ALT （U/L）：248.53±75.47比341.42±129.58、425.77±101.23，AST （U/L）：197.25±42.59比292.81±58.49、351.20±60.41，均P<0.05〕。2、4、6 h启动组患者24 h内MODS发生率比较差异有统计学意义〔43.75%（14/32）、64.52%（20/31）、80.08%（24/30），χ2=8.761，P=0.013〕。线性回归分析显示，亚低温启动时间越早，MODS发生率越低（R2=0.915，P=0.013）。
结论发病2 h内应用亚低温治疗，可有效保护EHS患者器官功能，降低MODS发生率。