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摘要：目的分析赤峰市人乳头瘤病毒（HPV）分型检测及感染情况。
方法收集赤峰市人民医院、赤峰市妇幼保健院宫颈病变患者950例，并同期选择750名正常者为健康对照。对所有对象进行HPV基因型分型检测，比较两组HPV感染率及检出基因型的情况。
结果宫颈病变组HPV DNA阳性率为27.58%，健康体检组HPV DNA阳性率为10.37%，（P<0.01）。宫颈病变组中，宫颈炎患者HPV DNA阳性率（25.92%）、癌前病变患者（29.39%），宫颈癌患者阳性率达到100%。两组人群高危型HPV-16基因型分别为（58.42%、79.45%），HPV cp8304两组中检出率分别为1.69%和9.59%，（P<0.01）。
结论赤峰市宫颈病变妇女高危型HPV感染率高，有重叠感染现象，特有的HPV cp8304检出率低。
关键词：HPV基因分型宫颈癌
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.601
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0357-01
宮颈癌是临床女性患者常见恶性肿瘤，全球80%的患者发生在发展中国家，病死率较高，严重危及女性的生命安全。大量的流行病学资料显示，HPV基因分型130多种，宫颈癌的发生与高危型人乳头状瘤病毒感染关系密切[1]，且HPV基因型与感染率分布存在区域性差异。本研究调查分析赤峰市宫颈病变患者HPV感染情况与基因型分布特点，旨在提高当地妇女保健水平，降低HPV感染率。现将研究结果报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象。研究对象为2011年3月-2013年12月，经赤峰市人民医院、赤峰市妇幼保健院液基细胞学检查诊断为宫颈病变患者950例，其中年龄20—63岁。宫颈炎598例、癌前病变347例和浸润性宫颈癌5例。同期选择675例健康体检者作为对照组，对照组均经液基细胞学诊断为宫颈细胞学正常，其中年龄20～65岁。排除免疫性缺陷疾病、妊娠妇女、未作宫颈活检的患者。
1.2方法。①HPV DNA提取：取样品管中0.8mL宫颈细胞保存液，采用pH值为7.2的PBS洗涤宫颈细胞保养液，留取下面的沉淀细胞充分，用DNA提取试剂盒，取2uL作PCR的DNA模板，提取样本中HPV DNA。②HPV DNA检测：采用HPV通用引物，用生物素标记引物序列5’端。严格执行扩增过程：UNG酶作用、预变性、变性、退火、延伸，共扩增40个循环，再延伸[2]。③HPV基因分型；HPV基因分型检测采用导流杂交基因芯片技术。21种HPV基因型分为高危型13个，低危型5个，其他型别3个。
1.3统计学方法。临床研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，并进行描述性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组人群HPV DNA检出率。950例宫颈病变组检出HPV DNA阳性262例，阳性率为27.58%，630例健康体检组HPV DNA阳性70例，阳性率为10.37%，二组HPV DNA阳性率差异具有统计学意义（P<0.01）。宫颈病变组中，宫颈炎患者HPV DNA阳性率（25.92%）与与癌前病变患者（29.39%）比较，差异无统计学意义（P>0.05），但宫颈癌患者阳性率达到100.00%（5/5），见表1。
2.2两组人群HPV基因型分布。宫颈病变组中262例HPV阳性患者共检测到356株病毒株，其中高危型HPV阳性居前5位的基因型为HPV一16（58.42%），HPV-31（9.27%），HPV一33（5.90%），HPV-52（5.34%），HPV-58（10.96%）。健康对照组中73例HPV阳性患者共检测到73株，其中高危型HPV阳性比例居前5位的基因型分别为HPV一16（79.45%），HPV-31（12.32%），HPV一33（2.74%），HPV-52（28.77%），HPV-58（12.32%）我国特有基因型HPV cp8304两组中检出率分别为1.69%和9.59%，二者比较差异有统计学意义（P<0.01），见表2。
3讨论
本研究以赤峰市950例宫颈病变妇女和675例正常妇女为对照研究，经液基细胞学检测和导流杂交基因芯片技术分型诊断，发现存在宫颈病变患者HPV阳性率高于健康组，HPV感染在宫颈病变组阳性率为27.58%，低于王瑜敏等[3]对温州地区的报道，高于彭永排等对中山地区的研究结果[4]，提示HPV感染存在区域性差异。宫颈病变组中262例HPV阳性患者共检测到356株病毒株，健康对照组中73例HPV阳性患者共检测到73株，说明HPV存在重叠感染，且宫颈病变组HPV重叠感染率高于健康组，差异比较（P<0.01），数据提示，宫颈疾病进程加重，HPV重叠感染的几率越大，临床应据此做为治疗的参考依据。
参考文献
[1]Li J，Kang LN，Qiao YL.Review of the cervical cancer diseaseburden in mainland China[J].Asian Pac J Cancer Prey，2011，12：1149-1153
[2]吴春龙，郭锋，齐娟飞.10 007例台州女性HPV感染状况及21种基因亚型分析[J].中国卫生检验杂志，2010，20：3461—3463
[3]王瑜敏，陈洁，周武，等.温州地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20：2958—2960
方法收集赤峰市人民医院、赤峰市妇幼保健院宫颈病变患者950例，并同期选择750名正常者为健康对照。对所有对象进行HPV基因型分型检测，比较两组HPV感染率及检出基因型的情况。
结果宫颈病变组HPV DNA阳性率为27.58%，健康体检组HPV DNA阳性率为10.37%，（P<0.01）。宫颈病变组中，宫颈炎患者HPV DNA阳性率（25.92%）、癌前病变患者（29.39%），宫颈癌患者阳性率达到100%。两组人群高危型HPV-16基因型分别为（58.42%、79.45%），HPV cp8304两组中检出率分别为1.69%和9.59%，（P<0.01）。
结论赤峰市宫颈病变妇女高危型HPV感染率高，有重叠感染现象，特有的HPV cp8304检出率低。
关键词：HPV基因分型宫颈癌
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.601
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0357-01
宮颈癌是临床女性患者常见恶性肿瘤，全球80%的患者发生在发展中国家，病死率较高，严重危及女性的生命安全。大量的流行病学资料显示，HPV基因分型130多种，宫颈癌的发生与高危型人乳头状瘤病毒感染关系密切[1]，且HPV基因型与感染率分布存在区域性差异。本研究调查分析赤峰市宫颈病变患者HPV感染情况与基因型分布特点，旨在提高当地妇女保健水平，降低HPV感染率。现将研究结果报告如下。
1对象与方法
1.1研究对象。研究对象为2011年3月-2013年12月，经赤峰市人民医院、赤峰市妇幼保健院液基细胞学检查诊断为宫颈病变患者950例，其中年龄20—63岁。宫颈炎598例、癌前病变347例和浸润性宫颈癌5例。同期选择675例健康体检者作为对照组，对照组均经液基细胞学诊断为宫颈细胞学正常，其中年龄20～65岁。排除免疫性缺陷疾病、妊娠妇女、未作宫颈活检的患者。
1.2方法。①HPV DNA提取：取样品管中0.8mL宫颈细胞保存液，采用pH值为7.2的PBS洗涤宫颈细胞保养液，留取下面的沉淀细胞充分，用DNA提取试剂盒，取2uL作PCR的DNA模板，提取样本中HPV DNA。②HPV DNA检测：采用HPV通用引物，用生物素标记引物序列5’端。严格执行扩增过程：UNG酶作用、预变性、变性、退火、延伸，共扩增40个循环，再延伸[2]。③HPV基因分型；HPV基因分型检测采用导流杂交基因芯片技术。21种HPV基因型分为高危型13个，低危型5个，其他型别3个。
1.3统计学方法。临床研究数据均采用SPSS16.0软件进行统计学分析，计数资料以百分比（%）表示，并进行描述性分析。以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组人群HPV DNA检出率。950例宫颈病变组检出HPV DNA阳性262例，阳性率为27.58%，630例健康体检组HPV DNA阳性70例，阳性率为10.37%，二组HPV DNA阳性率差异具有统计学意义（P<0.01）。宫颈病变组中，宫颈炎患者HPV DNA阳性率（25.92%）与与癌前病变患者（29.39%）比较，差异无统计学意义（P>0.05），但宫颈癌患者阳性率达到100.00%（5/5），见表1。
2.2两组人群HPV基因型分布。宫颈病变组中262例HPV阳性患者共检测到356株病毒株，其中高危型HPV阳性居前5位的基因型为HPV一16（58.42%），HPV-31（9.27%），HPV一33（5.90%），HPV-52（5.34%），HPV-58（10.96%）。健康对照组中73例HPV阳性患者共检测到73株，其中高危型HPV阳性比例居前5位的基因型分别为HPV一16（79.45%），HPV-31（12.32%），HPV一33（2.74%），HPV-52（28.77%），HPV-58（12.32%）我国特有基因型HPV cp8304两组中检出率分别为1.69%和9.59%，二者比较差异有统计学意义（P<0.01），见表2。
3讨论
本研究以赤峰市950例宫颈病变妇女和675例正常妇女为对照研究，经液基细胞学检测和导流杂交基因芯片技术分型诊断，发现存在宫颈病变患者HPV阳性率高于健康组，HPV感染在宫颈病变组阳性率为27.58%，低于王瑜敏等[3]对温州地区的报道，高于彭永排等对中山地区的研究结果[4]，提示HPV感染存在区域性差异。宫颈病变组中262例HPV阳性患者共检测到356株病毒株，健康对照组中73例HPV阳性患者共检测到73株，说明HPV存在重叠感染，且宫颈病变组HPV重叠感染率高于健康组，差异比较（P<0.01），数据提示，宫颈疾病进程加重，HPV重叠感染的几率越大，临床应据此做为治疗的参考依据。
参考文献
[1]Li J，Kang LN，Qiao YL.Review of the cervical cancer diseaseburden in mainland China[J].Asian Pac J Cancer Prey，2011，12：1149-1153
[2]吴春龙，郭锋，齐娟飞.10 007例台州女性HPV感染状况及21种基因亚型分析[J].中国卫生检验杂志，2010，20：3461—3463
[3]王瑜敏，陈洁，周武，等.温州地区宫颈疾病妇女人乳头状瘤病毒感染现状分析[J].中华医院感染学杂志，2010，20：2958—2960