探讨哮喘慢阻肺重叠综合征临床特征及防治措施

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目的分析哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(哮喘慢阻肺重叠综合征,ACOS)的临床特征,并对其防治措施进行研究。方法 (1)研究1:选取ACOS患者48例作为ACOS组,另选同期支气管哮喘患者40例作为哮喘组,慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者40例作为慢阻肺组;检测比较三组的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、残气量/肺总量比值(RV/TLC)、一氧化碳弥散量(DLCO)、呼出气一氧化氮(Fe NO)水平。(2)研究2:选取48例ACOS患者,随机分为对照组和观察组,每组24例。对照组给予布地奈德雾化吸入治疗,观察组在对照组基础上联合噻托溴铵胶囊治疗,比较两组治疗效果。结果 (1)研究1:慢阻肺组与ACOS组患者FEV1%pred、FEV1/FVC、RV/TLC、DLCO、Fe NO水平对比差异无统计学意义(P>0.05);慢阻肺组与ACOS组患者的RV/TLC水平高于哮喘组,FEV1%pred、FEV1/FVC、DLCO、Fe NO水平均低于哮喘组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)研究2:治疗20 d后,观察组FEV1(1.34±0.15)L、FEV1%pred(55.60±12.61)%、FEV1/FVC(64.17±4.26)%均高于对照组的(1.12±0.02)L、(47.24±11.16)%、(57.22±4.11)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前哮喘控制测试(ACT)、慢性阻塞性肺疾病自我评估测试(CAT)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ACT评分高于对照组,CAT评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 ACOS患者临床特征与慢阻肺、哮喘等类似,更接近于慢阻肺;临床中采用噻托溴铵+布地奈德治疗ACOS效果显著,可有效改善患者肺功能指标。
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