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摘要：目的：对急性腹部外伤患者进行积极护理，总结护理措施与实施要点。方法：选取我院自2012年1月~2013年10月期间，急诊部所收治的急性腹部伤患者共计90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者收治后所采取的护理措施，并对护理结果进行综合统计与分析。结果：90例急性腹部外伤患者经积极护理后，生存88例，死亡2例，死亡率为2.22％。死亡原因方面，1例患者为大出血，1例患者为多器官衰竭。其余48例患者经治疗（8.2±1.9）d后出院。结论：积极且规范的护理对于挽救急性腹部外伤患者生命有重要意义与价值，可提高急性腹部外伤的临床治愈率，并促使患者临床康复。
关键词：急性腹部外伤；护理；死亡率
急性腹部外伤多由外伤所引发，发病较轻，且病情大多危重，若不及时对患者采取有效的临床治疗以及护理干预，极有可能引发患者休克，多器官并发衰竭，最终导致死亡。为提高对急性腹部外伤患者的抢救成功率，积极且规范的护理至关重要。为进一步促进对急性腹部外伤患者进行积极护理，总结护理措施与实施要点，本文就我院近期所收治的90例急性腹部外伤患者临床资料展开回顾性分析，归纳了护理实施要点，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月~2013年10月期间，急诊部所收治的急性腹部伤患者共计90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。患者一般资料为：年龄方面，男性患者58例，女性患者32例；年龄方面，21~65周岁，平均为（41.2±3.6）岁；致伤原因方面，因车祸损伤患者共计42例，因高空坠落损伤患者共计26例，因刀伤损伤患者共计15例，因机器绞压损伤患者共计7例；损伤特征方面，开放性损伤患者共计53例，闭合性损伤患者共计37例；临床表现方面，均为休克状态，意识模糊。
1.2 方法
针对上述90例急性腹部损伤患者实施包括病情评估、呼吸道管理、循环血量维持、活动性出血控制、以及生命体征监测在内的综合性护理措施。具体的护理实施要点为：（1）病情评估：护理人员通过对患者温度、伤口出血量、四肢活动情况、呼吸、脉搏、以及瞳孔变化等基础指标的观察，初步判定患者的病情。同时，对病史进行询问与调查，注意患者腹部疼痛位置以及伴随性症状。根据患者排尿情况，判断是否存在泌尿系统合并损伤问题，根据持续性腹部疼痛情况，判断是否存在腹腔内气膜症状；（2）呼吸道管理：对患者呼吸道分泌物进行清除，给予面罩吸氧，氧气流量控制为4.0~6.0 L/min，保持患者侧卧状态，避免误吸；（3）循环血量维持：由于急性腹部损伤患者多失血量较大，且多呈现出休克状态，因此需要快速建立静脉通道，对血容量进行补充。本组90例患者，均建立双静脉通道，以20~22号静脉留置针，平衡液输入1500.0 ml，根据患者体征，对滴注速度进行控制；（4）活动性出血控制：由于急性腹部外伤大多呈现出开放性伤口，伤口出血量较大，失血速度较快，可能在短时间内致使患者血容量锐减，并发休克，乃至多器官衰竭方面的症状。针对本组90例患者中，53例开放性损伤患者，采取压迫止血护理，以加厚敷料对患者出血口进行包扎，同时抬高出血伤口位置，控制出血量。而针对本组37例闭合性损伤患者，若观察患者在接受抗休克治疗后仍然表现出明显的血样降低、四肢温度降低、脉搏降低症状，则需要考虑患者是否存在内脏活动性出血，通过腹腔穿刺抽凝血的方式加以探查，若无法确诊，则需要通过腹腔探查术的方式加以及时干预；（5）生命体征监测：在整个护理过程当中，要求护理人员对患者的病情发展、变化情况进行及时的观察，并做好相应的记录。除对呼吸、脉搏、血压、心率等基础指标进行观察以外，还可通过对患者血压与尿量指标的联合监测，判断患者是否存在血容量不足方面的问题，以便对液体输入方案进行合理的调整与优化。
2 结果
90例急性腹部外伤患者经积极护理后，生存88例，死亡2例，死亡率为2.22％。死亡原因方面，1例患者为大出血，1例患者为多器官衰竭。其余48例患者经治疗（8.2±1.9）d后出院。
3 讨论
由于急性腹部外伤患者的病情大多比较危重，若不及时处理，可能会导致死亡率较高。在本次研究中发现：科学且及时的护理是提高对急性腹部外伤患者抢救成功率的重要保障。笔者认为，除需要对护理的方式与方法加以完善以外，还应当在护理程序方面加以合理的规范。在护理过程当中，可以引入护理人员抢救配合的分工流程，安排2~3名护士人员分别负责对患者生命体征的检测、对呼吸通道的管理、以及对药品物品的准备工作，确保针对急性腹部外伤患者的抢救工作能够更加的合理，分工更加的细致，为挽救患者生命赢取时间[4]。
在本次回顾性分析中发现：90例急性腹部外伤患者经积极护理后，生存88例，死亡2例，死亡率为2.22％。死亡原因方面，1例患者为大出血，1例患者为多器官衰竭。其余48例患者经治疗（8.2±1.9）d后出院。以上数据证实：实施包括病情评估、呼吸道管理、循环血量维持、活动性出血控制、以及生命体征监测在内的综合性护理措施应用于急性腹部损伤患者急诊护理中取得了确切的效果，对于防止患者病情进一步恶化有重要价值。
综上所述：积极且规范的护理对于挽救急性腹部外伤患者生命有重要意义与价值，可提高急性腹部外伤的临床治愈率，并促使患者临床康复。
参考文献：
[1] 王海燕，马欣，方莉等.预防单纯腹部外伤术后急性肾功能衰竭的早期护理干预[J].中国医科大学学报，2013，42（5）：472-473.
[2] 吴妙桓，郭剑虹.闭合性腹部外伤的急救与护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：340-341.
[3] 赵忆琴，殷世铭，廖天芬等.80例颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（2）：125-126.
[4] 倪元红，叶向红，陈月英等.1例严重腹部外伤致肠瘘患者营养支持的实施与护理[C].//2011全国肠内肠外营养学术会议论文集.2011：98-100.
关键词：急性腹部外伤；护理；死亡率
急性腹部外伤多由外伤所引发，发病较轻，且病情大多危重，若不及时对患者采取有效的临床治疗以及护理干预，极有可能引发患者休克，多器官并发衰竭，最终导致死亡。为提高对急性腹部外伤患者的抢救成功率，积极且规范的护理至关重要。为进一步促进对急性腹部外伤患者进行积极护理，总结护理措施与实施要点，本文就我院近期所收治的90例急性腹部外伤患者临床资料展开回顾性分析，归纳了护理实施要点，现总结并报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2012年1月~2013年10月期间，急诊部所收治的急性腹部伤患者共计90例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。患者一般资料为：年龄方面，男性患者58例，女性患者32例；年龄方面，21~65周岁，平均为（41.2±3.6）岁；致伤原因方面，因车祸损伤患者共计42例，因高空坠落损伤患者共计26例，因刀伤损伤患者共计15例，因机器绞压损伤患者共计7例；损伤特征方面，开放性损伤患者共计53例，闭合性损伤患者共计37例；临床表现方面，均为休克状态，意识模糊。
1.2 方法
针对上述90例急性腹部损伤患者实施包括病情评估、呼吸道管理、循环血量维持、活动性出血控制、以及生命体征监测在内的综合性护理措施。具体的护理实施要点为：（1）病情评估：护理人员通过对患者温度、伤口出血量、四肢活动情况、呼吸、脉搏、以及瞳孔变化等基础指标的观察，初步判定患者的病情。同时，对病史进行询问与调查，注意患者腹部疼痛位置以及伴随性症状。根据患者排尿情况，判断是否存在泌尿系统合并损伤问题，根据持续性腹部疼痛情况，判断是否存在腹腔内气膜症状；（2）呼吸道管理：对患者呼吸道分泌物进行清除，给予面罩吸氧，氧气流量控制为4.0~6.0 L/min，保持患者侧卧状态，避免误吸；（3）循环血量维持：由于急性腹部损伤患者多失血量较大，且多呈现出休克状态，因此需要快速建立静脉通道，对血容量进行补充。本组90例患者，均建立双静脉通道，以20~22号静脉留置针，平衡液输入1500.0 ml，根据患者体征，对滴注速度进行控制；（4）活动性出血控制：由于急性腹部外伤大多呈现出开放性伤口，伤口出血量较大，失血速度较快，可能在短时间内致使患者血容量锐减，并发休克，乃至多器官衰竭方面的症状。针对本组90例患者中，53例开放性损伤患者，采取压迫止血护理，以加厚敷料对患者出血口进行包扎，同时抬高出血伤口位置，控制出血量。而针对本组37例闭合性损伤患者，若观察患者在接受抗休克治疗后仍然表现出明显的血样降低、四肢温度降低、脉搏降低症状，则需要考虑患者是否存在内脏活动性出血，通过腹腔穿刺抽凝血的方式加以探查，若无法确诊，则需要通过腹腔探查术的方式加以及时干预；（5）生命体征监测：在整个护理过程当中，要求护理人员对患者的病情发展、变化情况进行及时的观察，并做好相应的记录。除对呼吸、脉搏、血压、心率等基础指标进行观察以外，还可通过对患者血压与尿量指标的联合监测，判断患者是否存在血容量不足方面的问题，以便对液体输入方案进行合理的调整与优化。
2 结果
90例急性腹部外伤患者经积极护理后，生存88例，死亡2例，死亡率为2.22％。死亡原因方面，1例患者为大出血，1例患者为多器官衰竭。其余48例患者经治疗（8.2±1.9）d后出院。
3 讨论
由于急性腹部外伤患者的病情大多比较危重，若不及时处理，可能会导致死亡率较高。在本次研究中发现：科学且及时的护理是提高对急性腹部外伤患者抢救成功率的重要保障。笔者认为，除需要对护理的方式与方法加以完善以外，还应当在护理程序方面加以合理的规范。在护理过程当中，可以引入护理人员抢救配合的分工流程，安排2~3名护士人员分别负责对患者生命体征的检测、对呼吸通道的管理、以及对药品物品的准备工作，确保针对急性腹部外伤患者的抢救工作能够更加的合理，分工更加的细致，为挽救患者生命赢取时间[4]。
在本次回顾性分析中发现：90例急性腹部外伤患者经积极护理后，生存88例，死亡2例，死亡率为2.22％。死亡原因方面，1例患者为大出血，1例患者为多器官衰竭。其余48例患者经治疗（8.2±1.9）d后出院。以上数据证实：实施包括病情评估、呼吸道管理、循环血量维持、活动性出血控制、以及生命体征监测在内的综合性护理措施应用于急性腹部损伤患者急诊护理中取得了确切的效果，对于防止患者病情进一步恶化有重要价值。
综上所述：积极且规范的护理对于挽救急性腹部外伤患者生命有重要意义与价值，可提高急性腹部外伤的临床治愈率，并促使患者临床康复。
参考文献：
[1] 王海燕，马欣，方莉等.预防单纯腹部外伤术后急性肾功能衰竭的早期护理干预[J].中国医科大学学报，2013，42（5）：472-473.
[2] 吴妙桓，郭剑虹.闭合性腹部外伤的急救与护理[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：340-341.
[3] 赵忆琴，殷世铭，廖天芬等.80例颅脑损伤合并腹部外伤的急救与护理[J].按摩与康复医学（下旬刊），2012，03（2）：125-126.
[4] 倪元红，叶向红，陈月英等.1例严重腹部外伤致肠瘘患者营养支持的实施与护理[C].//2011全国肠内肠外营养学术会议论文集.2011：98-100.