【摘 要】
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胃食管反流病中常见胆汁反流,且大多与酸反流并存。西医治疗以抑制胃酸分泌、促胃肠动力为主。中医认为,胆汁反流性胃炎合并胃食管反流病病机在胃气上逆、脾失运化,临证治疗
【机 构】
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南京中医药大学第一临床医学院,江苏省中医院脾胃病科
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胃食管反流病中常见胆汁反流,且大多与酸反流并存。西医治疗以抑制胃酸分泌、促胃肠动力为主。中医认为,胆汁反流性胃炎合并胃食管反流病病机在胃气上逆、脾失运化,临证治疗以和胃降逆为主,或疏肝清热,或健脾益气,或宣肺降逆,或降气化痰,或滋阴清热等。顾勤教授认为,本病病机关键为肝胃郁热,少阳枢机不利,气机上逆,故治疗时以调气机之经方小柴胡汤,可疏利三焦,调畅气机,疗效较好。此外,临证中见肝肺气逆证,如：咽中堵塞感或异物感,但饮食下咽无碍,可予半夏厚朴汤合小柴胡汤加减,行气散结,降逆化痰。
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