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复发性自然流产(RSA)病因复杂，是导致继发不孕的重要因素之一，在育龄期女性中RSA发生率为1%～5%。目前已知的导致RSA发病的危险因素包括夫妇双方染色体异常因素、子宫解剖结构异常、女性孕期内分泌功能异常、合并自身免疫性疾病，以及存在血栓前状态、感染及环境异常因素等。目前，仍有50% RSA患者未能发现明确的致病因素，这部分RSA被称为不明原因复发性流产(URSA)。近年研究发现，导致URSA发生的危险因素包括免疫系统功能异常因素、胎盘血供异常、叶酸代谢酶基因突变及精子异常因素等。笔者拟就临床对URSA发病机制的研究进展进行综述。