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摘要：针对医院存在的护理风险，对护理风险进行评估，护理质量管理人员也贯彻了医院的风险管理，从而提高了护理人员的风险意识和自我保护意识，让护理风险管理更加科学化和规范化，从而降低护理风险，提高了护理质量。
关键词：风险管理 临床护理 质量管理
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0435-02
随着人们医疗卫生知识水平和法律意识的提高，对临床护理质量要求也越来越高。医疗护理工作不同于其他行业，它不仅要求护理人员要具备比较高的技术水平，而且还具有很高的风险。在护理工作中，因为受到各种因素的影响，难免发生风险事件。医院风险管理是专门用于减少或避免患者、其他相关工作人员、家属或者探访者的损害程度。本院护理部将医院的风险管理方法运用其中，取得了较满意的效果。现做如下报告：
1 成立护理风险管理小组，对风险进行识别和评估
本院专门成立了一个护理风险管理小组，并明确分工，主要成员由主管院长、总护士长以及护士长组成，她们的主要职责是和每个科室的护士长对整个风险事件加以明确和分析，要检查护士长们是否根据要求如实呈报事件，根据发生的风险事件提出合理的建议，同时还可以指导护士建立一个风险评估评估表，预见即将发生的风险事件。
要对护理风险进行管理，首先就要识别护理风险，也就是对护理工作过程中可能出现的风险事件进行评估和识别。风险事件有直接风险和间接风险，直接风险是由于护理人员本身的原因造成的，如用药量、用药途径出错、医嘱差错、患者坠床、自杀等一些过失事件，而间接风险则是由其他部门的工作人员造成的，如医疗实施没有及时维修、护理用品出现质量问题等。另外，一些科室如临床内科、药房、输液室是比较容易出现风险事件的部门，护理人员工作时间比较短，缺乏护理经验也是发生风险事件的一个主要因素。另外，在交接班、接送患者、帮患者调换床位、节假日、夜班等也是比较容易发生风险事件的。护理管理人员对护理风险进行评估和识别，客观公平地分析反馈上来的信息，可以有效地控制风险事件的发生。
2 控制护理风险事件措施
2.1 管理者和护理人员的观念要转变。在实施风险管理工作中，首先要转变她们的思想观念。在原来的思想意识里，护士长普遍存在害怕风险事件呈报的思想，要实施护理管理，护士长和护士都要转变观念，主动呈报，让护理管理部门能及时、准确地接收到信息。护理部门要优化护理工作流程，积极地做好预见风险工作。同时，在处理风险事件时，管理部要遵循“对事不对人”的原则，让护士从心底接受风险管理，更充分地调动起她们的工作积极性。
2.2 对风险管理制度不断完善，制定护理风险应急措施。要有效控制护理风险，首先要建立一个完善的风险管理制度，根据这个管理制度科学、规范地操作。在实施过程中，要根据每个科室的实际情况，提前制定可能会出现的风险事件的应急措施，例如病人出现了输液反应、输血反应、自杀、坠床等一些情况的应急措施，这样可以降低风险事件的严重程度。
2.3 要制定病房区的安全管理预防措施。例如院内出现火灾、被盗、用电安全等一些风险事件时，要提前制定安全管理措施，并有针对性地采取一些应急处理措施，减少或者避免病房区域的风险事件发生。
2.4 制定患者皮肤管理制度。对于病情比较严重，长期卧床的患者，皮肤受到摩擦，容易发生压疮的情况，针对这些患者的情况，要制定相关的患者皮肤管理制度，例如压疮风险评估及预报制度等，做好交接班护理人员的工作安排，保证整个护理工作的顺利进行，降低护理风险。
2.5 对护理病历加强监控。根据护理病历潜在的法律风险隐患，对护理病历质量加强监控，分级呈报和把关。对护理病历执行按月检查、定期检查，并对一些容易发生风险的科室进行抽查。在检查过程中，如有发现存在记录不真实、漏记、发生错误或者随意涂改等，从而引发医疗纠纷事件的护理病历，要调查清楚并进行分析，同时在护理部进行讲解和分析，从而提高护理病历质量。
2.6 加强对护理人员的护理风险知识培训。对护理人员要定期组织护理风险知识培训，并提高她们的风险防范意识。通过开展护理风险知识相关教育，可以让护理人员认识到护理工作中存在的不足和潜在的一些风险，让她们增强风险意识并提高警惕。在知识经济时代，人们的健康意识和自我权益维护意识也在逐步提高，在这样的形势下，护理人员更要不断加强相关理论知识和技能操作学习，只有提高自身的综合素质，并在实践工作中虚心学习，才能为患者提供更优质的护理服务。同时，对风险管理人员也有一定的要求，管理人员要根据本院的工作情况，有计划地安排护理人员相关知识学习，加强相关技能操作，加大考核力度，让她们扩大知识面，避免遇到风险事件时反应迟钝、手忙脚乱。
3 结束语
综上所述，在对护理人员进行知识培训的同时，也应该培养她们的职业道德感和责任感，护理人员要在在护理工作中尽职尽责，对患者要有足够的耐心，在护理工作中要时刻保持风险意识，将最优质的护理服务提供给患者，并以自己的最大能力降低风险事件发生。
参考文献
[1] 付惠芬.临床护理差错分析与对策[J].安徽卫生职业技术学院学报.2010，06
[2] 林碧兰.护理风险因素分析及管理对策[J].北方药学，2012，04
[3] 红敏.护理法律风险管理现状及对策研究[D].杭州师范大学，2012，09
关键词：风险管理 临床护理 质量管理
【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0435-02
随着人们医疗卫生知识水平和法律意识的提高，对临床护理质量要求也越来越高。医疗护理工作不同于其他行业，它不仅要求护理人员要具备比较高的技术水平，而且还具有很高的风险。在护理工作中，因为受到各种因素的影响，难免发生风险事件。医院风险管理是专门用于减少或避免患者、其他相关工作人员、家属或者探访者的损害程度。本院护理部将医院的风险管理方法运用其中，取得了较满意的效果。现做如下报告：
1 成立护理风险管理小组，对风险进行识别和评估
本院专门成立了一个护理风险管理小组，并明确分工，主要成员由主管院长、总护士长以及护士长组成，她们的主要职责是和每个科室的护士长对整个风险事件加以明确和分析，要检查护士长们是否根据要求如实呈报事件，根据发生的风险事件提出合理的建议，同时还可以指导护士建立一个风险评估评估表，预见即将发生的风险事件。
要对护理风险进行管理，首先就要识别护理风险，也就是对护理工作过程中可能出现的风险事件进行评估和识别。风险事件有直接风险和间接风险，直接风险是由于护理人员本身的原因造成的，如用药量、用药途径出错、医嘱差错、患者坠床、自杀等一些过失事件，而间接风险则是由其他部门的工作人员造成的，如医疗实施没有及时维修、护理用品出现质量问题等。另外，一些科室如临床内科、药房、输液室是比较容易出现风险事件的部门，护理人员工作时间比较短，缺乏护理经验也是发生风险事件的一个主要因素。另外，在交接班、接送患者、帮患者调换床位、节假日、夜班等也是比较容易发生风险事件的。护理管理人员对护理风险进行评估和识别，客观公平地分析反馈上来的信息，可以有效地控制风险事件的发生。
2 控制护理风险事件措施
2.1 管理者和护理人员的观念要转变。在实施风险管理工作中，首先要转变她们的思想观念。在原来的思想意识里，护士长普遍存在害怕风险事件呈报的思想，要实施护理管理，护士长和护士都要转变观念，主动呈报，让护理管理部门能及时、准确地接收到信息。护理部门要优化护理工作流程，积极地做好预见风险工作。同时，在处理风险事件时，管理部要遵循“对事不对人”的原则，让护士从心底接受风险管理，更充分地调动起她们的工作积极性。
2.2 对风险管理制度不断完善，制定护理风险应急措施。要有效控制护理风险，首先要建立一个完善的风险管理制度，根据这个管理制度科学、规范地操作。在实施过程中，要根据每个科室的实际情况，提前制定可能会出现的风险事件的应急措施，例如病人出现了输液反应、输血反应、自杀、坠床等一些情况的应急措施，这样可以降低风险事件的严重程度。
2.3 要制定病房区的安全管理预防措施。例如院内出现火灾、被盗、用电安全等一些风险事件时，要提前制定安全管理措施，并有针对性地采取一些应急处理措施，减少或者避免病房区域的风险事件发生。
2.4 制定患者皮肤管理制度。对于病情比较严重，长期卧床的患者，皮肤受到摩擦，容易发生压疮的情况，针对这些患者的情况，要制定相关的患者皮肤管理制度，例如压疮风险评估及预报制度等，做好交接班护理人员的工作安排，保证整个护理工作的顺利进行，降低护理风险。
2.5 对护理病历加强监控。根据护理病历潜在的法律风险隐患，对护理病历质量加强监控，分级呈报和把关。对护理病历执行按月检查、定期检查，并对一些容易发生风险的科室进行抽查。在检查过程中，如有发现存在记录不真实、漏记、发生错误或者随意涂改等，从而引发医疗纠纷事件的护理病历，要调查清楚并进行分析，同时在护理部进行讲解和分析，从而提高护理病历质量。
2.6 加强对护理人员的护理风险知识培训。对护理人员要定期组织护理风险知识培训，并提高她们的风险防范意识。通过开展护理风险知识相关教育，可以让护理人员认识到护理工作中存在的不足和潜在的一些风险，让她们增强风险意识并提高警惕。在知识经济时代，人们的健康意识和自我权益维护意识也在逐步提高，在这样的形势下，护理人员更要不断加强相关理论知识和技能操作学习，只有提高自身的综合素质，并在实践工作中虚心学习，才能为患者提供更优质的护理服务。同时，对风险管理人员也有一定的要求，管理人员要根据本院的工作情况，有计划地安排护理人员相关知识学习，加强相关技能操作，加大考核力度，让她们扩大知识面，避免遇到风险事件时反应迟钝、手忙脚乱。
3 结束语
综上所述，在对护理人员进行知识培训的同时，也应该培养她们的职业道德感和责任感，护理人员要在在护理工作中尽职尽责，对患者要有足够的耐心，在护理工作中要时刻保持风险意识，将最优质的护理服务提供给患者，并以自己的最大能力降低风险事件发生。
参考文献
[1] 付惠芬.临床护理差错分析与对策[J].安徽卫生职业技术学院学报.2010，06
[2] 林碧兰.护理风险因素分析及管理对策[J].北方药学，2012，04
[3] 红敏.护理法律风险管理现状及对策研究[D].杭州师范大学，2012，09