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目的 探讨影像尿动力检查(VUD)在女性下尿路排尿功能障碍疾病诊断中的应用价值.方法 2008年12月至2011年1月,我们对126例女性下尿路排尿障碍患者行VUD检查,确定排尿障碍类型,分析各类疾病的影像尿动力检查特点.结果 126例患者中存在明确神经系统病史者30例(23.8％),无明确神经系统疾病病史96例(76.2％).所有患者中有反复泌尿道感染病史72例(57.1％),肾积水患者23例(18.3％).126例患者根据VUD表现特点进行分类:(1)膀胱出口梗阻( BOO)65例:梗阻部位为膀胱颈40例(61.5％),其VUD表现为排尿期高压-低流的梗阻性曲线,同步影像显示排尿期膀胱颈未开放或开放不全；梗阻部位为远端尿道22例(33.8％),VUD表现为排尿期高压-低流的梗阻性曲线,排尿期膀胱颈开放良好,近端尿道扩张,远端尿道未显影；梗阻部位为括约肌3例(包括逼尿肌-括约肌协同失调1例,括约肌痉挛2例),VUD表现为排尿期呈现高压-低流的膀胱出口梗阻曲线,排尿期膀胱颈开放良好,逼尿肌收缩时距膀胱颈开口约1 ～2 cm处尿道未开放,近端尿道扩张,远端尿道未显影.(2)逼尿肌无反射39例(2例合并肾积水),其VUD特点为:压力-流率检查排尿期无逼尿肌自主收缩波,呈腹压排尿模式.(3)膀胱过度活动3例,其VUD特点为:膀胱储尿期可见逼尿肌不自主期相性收缩波,同时伴或不伴尿道内尿液漏出.(4)低顺应性膀胱17例(13.5％),其中伴肾积水16例,其VUD特点为:膀胱储尿期压力明显升高、膀胱安全容量及顺应性明显降低,同步影像显示其膀胱形态呈“圣诞树”样,伴或不伴输尿管反流.(5)压力性尿失禁2例.结论 女性BOO病因中以非神经原性、器质性梗阻为主.VUD通过压力-流率曲线与同步影像结合分析,为女性各类下尿路排尿障碍疾病提供准确的诊断及治疗依据.