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【摘要】目的 观察对慢性支气管炎的临床治疗中应用中医内科方式的效果。方法 从河北省邢台市任县天口镇卫生院收治的慢性支气管炎患者中选出110例开展研究，根据入院的顺序分组，先入院诊治的55例患者行西医治疗为西医组，后入院治疗的55例患者行中医内科治疗为中医组，对比疗效。结果 从症状改善效果方面分析，治疗前二组患者的症状评分无显著差异（p>0.05），治疗后明显优于治疗前且中医组的症状改善效果比西医组更理想（p<0.05）。从整体疗效分析，中医组、西医组的总有效率分别为98.18%（54/55）、83.64%（46/55），差异显著且中医组更高（p<0.05）。从安全性方面分析，中医组有3.64%（2/55）的患者出现不良反应，远远低于西医组的18.18%（10/55），p<0.05。结论 对慢性支气管炎患者的临床治疗中，中医内科可以有效缓解症状，降低不良反应，提高整体疗效，可推广。
【关键词】中医内科;西医;慢性支气管炎
【中图分类号】R256.19 【文献标识码】B 【文章編号】2096-7225（2020）03-0054-01
慢性支气管炎的发病原因主要是气管、支气管黏膜受到化学刺激或被病原微生物影响而引发炎症所致，症状多表现为喘息、咳嗽、痰多、发热和呼吸困难等，病程较长，易发于秋季、冬季等，尤其是中老年人的患病几率较高[1]。慢性支气管炎影响患者的正常生活、工作等，而且易复发，目前临床治疗手段有中医、西医等，西医治疗见效较快，但是不良反应多，复发率高，相比之下，中医内科方式的治疗效果更被患者认可。为更充分体现中、西医的疗效差异，本文开展如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
从河北省邢台市任县天口镇卫生院收治的慢性支气管炎患者中选出110例开展研究，均在2018年11月至2019年11月诊治，包括女性58例，男性52例，年龄36～70岁，平均（54.3±6.2）岁，病程2～5年，平均（4.1±1.0）年。根据入院的顺序分组，先入院诊治的55例为西医组，后入院治疗的55例为中医组。所有患者症状与临床检验结果均符合慢性支气管炎诊断标准，排除资料缺失、精神异常等一切影响研究结果合理性的因素。开展研究前，医生向患者及其家属详细介绍了研究目的及内容等，患者了解清楚后自愿参与。对二组的一般资料相关指标进行统计分析，差异不明显（p>0.05），可研究。
1.2方法
1.2.1西医组应用西药治疗，根据药品使用说明书及医嘱服用抗生素、糖皮质激素等药物，用药期间密切关注患者体征，如有不良反应需立即告知医生并在其指导下科学调整治疗方案。
1.2.2中医组应用中药治疗，据患者症状表现辨证分型后开展针对性治疗：①肺虚证：此类证型的患者舌苔呈薄白，痰液呈白色粘稠状，且脉象虚弱，基础药方为半夏、厚朴各15g，茯苓、苏子、杏仁、陈皮、百部、炙麻黄各12g，炙甘草、紫苑各6g。②肾虚证：此类证型的症状多为持续咳嗽、痰多、舌苔白、腰膝酸软等，基础药方为淮山药、党参各25g，附子、半夏、熟地黄、泽泻、白术各15g，甘草、陈皮、肉桂、茱萸各10g[2]。③脾虚证：此类症型的症状多为食欲不振、痰多、频繁咳嗽等，基础药方为黄芪、山药各20g，党参12g，五味子、白术、茯苓各9g，防风6g，甘草3g。④肺肾两虚证：此类证型的症状多为干咳、头晕、气短等，基础药方为太子参30g，麦冬15g，熟地黄12g，枇杷叶10g，茯苓、半夏、五味子、甘草、陈皮各6g[3]。在用药时根据患者具体情况将基础药方加减，1剂/d，早、晚服用，二组疗程均为5周。
1.3指标观察
症状评分：以咳嗽、喘息、发热为主要症状，医院自制评分表，分值越高判断为症状越严重。整体疗效：根据症状改善的程度分为明显、缓解和无效，总有效率为明显率与缓解率之和。不良反应：恶心、呕吐、皮肤发痒等。
1.5数据分析
将与本研究相关的数据进行分类整理后用SPSS20.0统计，评分用（`x±s）表示，t检验，%表示率，x2检验，p<0.05表示数据对比有明显差异。
2 结果
2.1症状改善：治疗前中医组患者症状评分为（19.37±2.48）分，西医组为（19.26±2.52）分，无显著差异（p>0.05），治疗后中医组和西医组分别为（3.66±1.13）分、（8.54±3.92）分，明显优于治疗前且中医组的症状改善效果比西医组更理想（p<0.05）。
2.2整体疗效：中医组、西医组的总有效率分别为98.18%（54/55）、83.64%（46/55），差异显著且中医组更高（p<0.05）。详见表1。
2.3不良反应：中医组有3.64%（2/55：2例恶心）的患者出现不良反应，远远低于西医组的18.18%（10/55：3例恶心，4例呕吐，3例皮肤发痒），p<0.05。
3讨论
慢性支气管炎的病因复杂，利用西医手段不容易具体分辨，往往仅能对症状进行缓解，不能从病根上给予针对性治疗，因此无法及时有效的消除炎症，且痊愈后容易复发。从中医角度分析此病，认为是患者脏器功能的失调，使患者机体受到了内邪、外邪侵害，在治疗时通过调节患者脏器功能的恢复，消除炎症达到目的。同时，中医辨证分型可以根据患者的症状表现分析具体属于哪种证型，利用多种草本药材联合作用于机体，从根本上调理患者脏器功能，痊愈后不易复发。本研究结果表明，中医内科治疗的患者在症状评分、总有效率方面均显著优于西医组（p<0.05），且不良反应明显减少（p<0.05）。
综上所述，对慢性支气管炎患者的临床治疗中，中医内科可以有效缓解症状，降低不良反应，提高整体疗效，可推广。
参考文献：
[1]罗舒文， 高兴亮， 陈龙全， et al. 慢性支气管炎的中西医结合治疗进展[J]. 湖北民族学院学报（医学版）， 36（01）：78-80.
[2]金莉娜， 王骏， 金光， et al. 慢性支气管炎痰湿质患者的治未病方案探析[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019（16）.
[3]黄光斌. 中西医结合治疗慢性支气管炎120例临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2019（21）.
【关键词】中医内科;西医;慢性支气管炎
【中图分类号】R256.19 【文献标识码】B 【文章編号】2096-7225（2020）03-0054-01
慢性支气管炎的发病原因主要是气管、支气管黏膜受到化学刺激或被病原微生物影响而引发炎症所致，症状多表现为喘息、咳嗽、痰多、发热和呼吸困难等，病程较长，易发于秋季、冬季等，尤其是中老年人的患病几率较高[1]。慢性支气管炎影响患者的正常生活、工作等，而且易复发，目前临床治疗手段有中医、西医等，西医治疗见效较快，但是不良反应多，复发率高，相比之下，中医内科方式的治疗效果更被患者认可。为更充分体现中、西医的疗效差异，本文开展如下研究。
1资料与方法
1.1一般资料
从河北省邢台市任县天口镇卫生院收治的慢性支气管炎患者中选出110例开展研究，均在2018年11月至2019年11月诊治，包括女性58例，男性52例，年龄36～70岁，平均（54.3±6.2）岁，病程2～5年，平均（4.1±1.0）年。根据入院的顺序分组，先入院诊治的55例为西医组，后入院治疗的55例为中医组。所有患者症状与临床检验结果均符合慢性支气管炎诊断标准，排除资料缺失、精神异常等一切影响研究结果合理性的因素。开展研究前，医生向患者及其家属详细介绍了研究目的及内容等，患者了解清楚后自愿参与。对二组的一般资料相关指标进行统计分析，差异不明显（p>0.05），可研究。
1.2方法
1.2.1西医组应用西药治疗，根据药品使用说明书及医嘱服用抗生素、糖皮质激素等药物，用药期间密切关注患者体征，如有不良反应需立即告知医生并在其指导下科学调整治疗方案。
1.2.2中医组应用中药治疗，据患者症状表现辨证分型后开展针对性治疗：①肺虚证：此类证型的患者舌苔呈薄白，痰液呈白色粘稠状，且脉象虚弱，基础药方为半夏、厚朴各15g，茯苓、苏子、杏仁、陈皮、百部、炙麻黄各12g，炙甘草、紫苑各6g。②肾虚证：此类证型的症状多为持续咳嗽、痰多、舌苔白、腰膝酸软等，基础药方为淮山药、党参各25g，附子、半夏、熟地黄、泽泻、白术各15g，甘草、陈皮、肉桂、茱萸各10g[2]。③脾虚证：此类症型的症状多为食欲不振、痰多、频繁咳嗽等，基础药方为黄芪、山药各20g，党参12g，五味子、白术、茯苓各9g，防风6g，甘草3g。④肺肾两虚证：此类证型的症状多为干咳、头晕、气短等，基础药方为太子参30g，麦冬15g，熟地黄12g，枇杷叶10g，茯苓、半夏、五味子、甘草、陈皮各6g[3]。在用药时根据患者具体情况将基础药方加减，1剂/d，早、晚服用，二组疗程均为5周。
1.3指标观察
症状评分：以咳嗽、喘息、发热为主要症状，医院自制评分表，分值越高判断为症状越严重。整体疗效：根据症状改善的程度分为明显、缓解和无效，总有效率为明显率与缓解率之和。不良反应：恶心、呕吐、皮肤发痒等。
1.5数据分析
将与本研究相关的数据进行分类整理后用SPSS20.0统计，评分用（`x±s）表示，t检验，%表示率，x2检验，p<0.05表示数据对比有明显差异。
2 结果
2.1症状改善：治疗前中医组患者症状评分为（19.37±2.48）分，西医组为（19.26±2.52）分，无显著差异（p>0.05），治疗后中医组和西医组分别为（3.66±1.13）分、（8.54±3.92）分，明显优于治疗前且中医组的症状改善效果比西医组更理想（p<0.05）。
2.2整体疗效：中医组、西医组的总有效率分别为98.18%（54/55）、83.64%（46/55），差异显著且中医组更高（p<0.05）。详见表1。
2.3不良反应：中医组有3.64%（2/55：2例恶心）的患者出现不良反应，远远低于西医组的18.18%（10/55：3例恶心，4例呕吐，3例皮肤发痒），p<0.05。
3讨论
慢性支气管炎的病因复杂，利用西医手段不容易具体分辨，往往仅能对症状进行缓解，不能从病根上给予针对性治疗，因此无法及时有效的消除炎症，且痊愈后容易复发。从中医角度分析此病，认为是患者脏器功能的失调，使患者机体受到了内邪、外邪侵害，在治疗时通过调节患者脏器功能的恢复，消除炎症达到目的。同时，中医辨证分型可以根据患者的症状表现分析具体属于哪种证型，利用多种草本药材联合作用于机体，从根本上调理患者脏器功能，痊愈后不易复发。本研究结果表明，中医内科治疗的患者在症状评分、总有效率方面均显著优于西医组（p<0.05），且不良反应明显减少（p<0.05）。
综上所述，对慢性支气管炎患者的临床治疗中，中医内科可以有效缓解症状，降低不良反应，提高整体疗效，可推广。
参考文献：
[1]罗舒文， 高兴亮， 陈龙全， et al. 慢性支气管炎的中西医结合治疗进展[J]. 湖北民族学院学报（医学版）， 36（01）：78-80.
[2]金莉娜， 王骏， 金光， et al. 慢性支气管炎痰湿质患者的治未病方案探析[J]. 中国中医药现代远程教育， 2019（16）.
[3]黄光斌. 中西医结合治疗慢性支气管炎120例临床疗效观察[J]. 中国社区医师， 2019（21）.