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【摘要】目的：探讨肌内效贴布在中风后肩关节半脱位治疗中的应用效果。方法：选取2018年2月-2018年10月收治的中风后肩关节半脱位患者70例，随机分为观察组和对照组，每组35例，对照组使用康复疗法治疗，观察组则在此基础上接受肌内效贴布贴扎治疗，对比两组临床疗效。结果：①治疗后，观察组wong-banker量表得分（1.5±0.5）分，对照组wong-banker量表得分（3.9±1.0）分，（P<0.05）;②治疗后，观察组肢体功能评分（ 79.9±5.7）分，显著高于对照组（63.1±2.1）分，（P<0.05）。结论：肌内效贴布在中风后肩关节半脱位治疗中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】肌内效贴布;中风后;肩关节半脱位;临床疗效
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0068-01
肩关节半脱位是中风患者较为常见的并发症，发病率在40.9%-70%之间，严重影响患者肢体功能恢复及日常生活质量，若治疗不及时，还有可能导致患者残疾[1]。针灸、推拿、电刺激是目前治疗该病的主要方式，但疗程长、患者承受较大痛苦、整体疗效欠佳。近年来，肌内胶布贴扎技术兴起，为探讨肌内效贴布在中风后肩关节半脱位治疗中的应用效果，本文研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2018年2月-2018年10月收治的中风后肩关节半脱位患者70例，纳入标准：①上述患者均与中风诊治指南相关诊断标准吻合[2]，经体格检查、X线检查确诊为肩关节半脱位。②患者认知正常、意识清醒。③本研究经伦理会同意。与此同时，排除合并严重颈椎病、肩周炎、肩关节手术等患者。随机分为2组，对照组35例，其中，男20例，女15例，患者年龄在48-83岁之间，平均年龄为（58.9±8.7）岁。观察组35例，其中，男21例，女14例，患者年龄在47-82岁之间，平均年龄为（58.5±7_2）岁，两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，P> 0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组对照组使用康复疗法治疗：复位后，每天活动患者腕关节、肘关节和患侧上肢肩关节，一天2-3次，一次30分钟。使用毫针对患者肩髃穴、肩前穴、肩髎穴、合谷穴、手三里穴、曲池穴等进行针刺，一天一次，一次30分钟。对穴位进行按摩，选择患者手太阴肺经、手阙阴心包经、手阳明大肠经，手少阳三焦经进行按摩，每穴位1分钟，一天一次。连续治疗四周。
1.2.2观察组观察组在对照组的基础上接受肌内效贴布贴扎治疗：外展患侧上肢45度，使用肌内效贴布贴扎在肩胛后外侧。自然拉开贴布剩余部分并环绕在上肢部位，2d后取下。连续治疗2次后休息1天，共贴扎治疗9次。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组疼痛情况选择wong-hanker面部表情疼痛量表，根据患者的面部表情评估患者疼痛情况，得分0-5分，分数越高，提示患者疼痛情况越严重[3]。
1.3.2比较两组肢体功能选择Fugl-Meyer运动功能量表评价患者肢体功能，满分100分，分数越高，提示患者肢体功能越强[4]。
1.4 统计学方法
采用spss22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验;计量资料组间比较采用f检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛情况比较
治疗前，2组wong-banker量表得分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组wong-banker量表得分（1.5±0.5）分，对照组wong-banker量表得分（3.9±1.0）分，（P<0.05）。见表1：
2.2 两组患者肢体功能比较
治疗前，2组肢体功能评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组肢体功能评分（79.9±5.7）分显著高于对照组（63.1±2.1）分，（P<0.05）。见表2：
3 讨论
中中风后，患者肩关节周围肌肉松弛、肌肉张力不平衡，肩胛骨下旋、后沉，肌肉动力性悬吊上肢、肩胛骨骨性悬吊上肢功能丧失，导致肩关节半脱位。迄今为止，该病发病机制尚未完全清楚，无特效治疗药物，针灸、按摩、电疗是较为常用方式。针灸、按摩等康复疗法虽能改善患者病情，但不能很好的维持患者肩关节稳定性，临床治疗效果有待提高。
肌内效贴布是针对肌肉疼痛、关节疼痛研发的贴布，该技术已从传统的损伤处理领域，发展到了临床康复领域。肌内效贴布能有效牵拉患者肌肉组织，在刺激皮肤感受器的同时，促进患者局部皮肤血液循环，减轻水肿，起到消肿止疼效果。与此同时，肌内效贴布还能在一定程度上稳定、支持患者半脱位肩关节，增强关节稳定性，改善不正确动作形态，有利于患者肩关节功能恢复。肌内效贴布致敏性较低，伸缩性好、透气性强，临床应用效果良好。通过本文研究证实，观察组疼痛评分显著低于对照组，而肢体功能显著优于对照组，提示肌内效贴布在中风后肩关节半脱位治疗中的重要作用。
综上所述，肌内效贴布用于中风后肩关节半脱位治疗可显著缓解患者疼痛，改善患者肢体功能，值得推广。
参考文献
[1]孟令华.脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗及护理研究进展[J]中国医药指南，2018. 16 （22）： 32-32
[2]徐浪，李骁，宋保忠，孙玲玲，陈二海肌内效贴在恢复卒中后肩关节半脱位中的疗效观察[J].山西医药杂志，2018，47（14）：1698-1699
[3]李秀清早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的影响[J].中国农村卫生，2018，7（14）：65-65
[4]穆雪峰近五年治疗中风病肩关节半脱位的中西研究进展[J].中外医药研究，2018，1（31）：147-148
【关键词】肌内效贴布;中风后;肩关节半脱位;临床疗效
【中图分类号】R743.3
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0068-01
肩关节半脱位是中风患者较为常见的并发症，发病率在40.9%-70%之间，严重影响患者肢体功能恢复及日常生活质量，若治疗不及时，还有可能导致患者残疾[1]。针灸、推拿、电刺激是目前治疗该病的主要方式，但疗程长、患者承受较大痛苦、整体疗效欠佳。近年来，肌内胶布贴扎技术兴起，为探讨肌内效贴布在中风后肩关节半脱位治疗中的应用效果，本文研究如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
選取2018年2月-2018年10月收治的中风后肩关节半脱位患者70例，纳入标准：①上述患者均与中风诊治指南相关诊断标准吻合[2]，经体格检查、X线检查确诊为肩关节半脱位。②患者认知正常、意识清醒。③本研究经伦理会同意。与此同时，排除合并严重颈椎病、肩周炎、肩关节手术等患者。随机分为2组，对照组35例，其中，男20例，女15例，患者年龄在48-83岁之间，平均年龄为（58.9±8.7）岁。观察组35例，其中，男21例，女14例，患者年龄在47-82岁之间，平均年龄为（58.5±7_2）岁，两组患者在性别、年龄等方面无显著差异，P> 0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1对照组对照组使用康复疗法治疗：复位后，每天活动患者腕关节、肘关节和患侧上肢肩关节，一天2-3次，一次30分钟。使用毫针对患者肩髃穴、肩前穴、肩髎穴、合谷穴、手三里穴、曲池穴等进行针刺，一天一次，一次30分钟。对穴位进行按摩，选择患者手太阴肺经、手阙阴心包经、手阳明大肠经，手少阳三焦经进行按摩，每穴位1分钟，一天一次。连续治疗四周。
1.2.2观察组观察组在对照组的基础上接受肌内效贴布贴扎治疗：外展患侧上肢45度，使用肌内效贴布贴扎在肩胛后外侧。自然拉开贴布剩余部分并环绕在上肢部位，2d后取下。连续治疗2次后休息1天，共贴扎治疗9次。
1.3 观察指标
1.3.1比较两组疼痛情况选择wong-hanker面部表情疼痛量表，根据患者的面部表情评估患者疼痛情况，得分0-5分，分数越高，提示患者疼痛情况越严重[3]。
1.3.2比较两组肢体功能选择Fugl-Meyer运动功能量表评价患者肢体功能，满分100分，分数越高，提示患者肢体功能越强[4]。
1.4 统计学方法
采用spss22.0数据处理软件进行综合处理，计数资料以百分数和例数表示，组间比较采用X2检验;计量资料组间比较采用f检验;以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者疼痛情况比较
治疗前，2组wong-banker量表得分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组wong-banker量表得分（1.5±0.5）分，对照组wong-banker量表得分（3.9±1.0）分，（P<0.05）。见表1：
2.2 两组患者肢体功能比较
治疗前，2组肢体功能评分无显著差异（P>0.05）;治疗后，观察组肢体功能评分（79.9±5.7）分显著高于对照组（63.1±2.1）分，（P<0.05）。见表2：
3 讨论
中中风后，患者肩关节周围肌肉松弛、肌肉张力不平衡，肩胛骨下旋、后沉，肌肉动力性悬吊上肢、肩胛骨骨性悬吊上肢功能丧失，导致肩关节半脱位。迄今为止，该病发病机制尚未完全清楚，无特效治疗药物，针灸、按摩、电疗是较为常用方式。针灸、按摩等康复疗法虽能改善患者病情，但不能很好的维持患者肩关节稳定性，临床治疗效果有待提高。
肌内效贴布是针对肌肉疼痛、关节疼痛研发的贴布，该技术已从传统的损伤处理领域，发展到了临床康复领域。肌内效贴布能有效牵拉患者肌肉组织，在刺激皮肤感受器的同时，促进患者局部皮肤血液循环，减轻水肿，起到消肿止疼效果。与此同时，肌内效贴布还能在一定程度上稳定、支持患者半脱位肩关节，增强关节稳定性，改善不正确动作形态，有利于患者肩关节功能恢复。肌内效贴布致敏性较低，伸缩性好、透气性强，临床应用效果良好。通过本文研究证实，观察组疼痛评分显著低于对照组，而肢体功能显著优于对照组，提示肌内效贴布在中风后肩关节半脱位治疗中的重要作用。
综上所述，肌内效贴布用于中风后肩关节半脱位治疗可显著缓解患者疼痛，改善患者肢体功能，值得推广。
参考文献
[1]孟令华.脑卒中后肩关节半脱位的康复治疗及护理研究进展[J]中国医药指南，2018. 16 （22）： 32-32
[2]徐浪，李骁，宋保忠，孙玲玲，陈二海肌内效贴在恢复卒中后肩关节半脱位中的疗效观察[J].山西医药杂志，2018，47（14）：1698-1699
[3]李秀清早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肩关节半脱位的影响[J].中国农村卫生，2018，7（14）：65-65
[4]穆雪峰近五年治疗中风病肩关节半脱位的中西研究进展[J].中外医药研究，2018，1（31）：147-148