【摘 要】
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目的分析ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)的临床、电生理和病理特点。方法对16例ICUAW患者的临床、电生理及病理资料进行回顾性分析。结果 16
【机 构】
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海军总医院神经内科; 海军总医院ICU;
【基金项目】
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首都医学科研发展基金(2009-3084)
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目的分析ICU获得性肌无力(intensive care unit acquired weakness,ICUAW)的临床、电生理和病理特点。方法对16例ICUAW患者的临床、电生理及病理资料进行回顾性分析。结果 16例患者中男11例,女5例;发病年龄21～81岁,平均65岁。其中危重病性多发性神经病(critical illness polyneuropathy,CIP)2例,危重病性肌病(critical illness myopathy,CIM)3例,危重病性多神经肌病(critical illness polyneuromyopathy,CIPNM)11例。气管插管后呼吸机辅助呼吸15例,气管切开8例;鼻饲喂养15例;卧床制动1例;并发肺部感染12例,全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)4例;10例插管过程中曾使用镇静剂。所有患者均出现四肢无力并肌肉萎缩。肌电图示四肢运动和感觉神经传导不同程度减慢13例,潜伏期延长12例;运动神经复合肌肉动作电位(CMAP)波幅下降5例,可见自发电位4例。腓肠神经病理示有髓神经纤维密度下降和轴索再生;肌肉病理示肌病样改变和(或)神经源性骨骼肌损害。结论 ICUAW是危重症患者的常见并发症,临床、电生理和神经肌肉病理有助于本病的诊断。
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