二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础性用药。它具有至少两重功效，既可通过抑制葡萄糖吸收，促进葡萄糖分解和减少糖异生来减少血糖的来源，降低血糖，又可通过增加靶细胞(肝细胞、肌肉细胞、脂肪组织细胞等)对胰岛素的敏感性来改善胰岛素抵抗，还可通过减少加餐和每日的热量摄入来减轻体重。二甲双胍的用法简单，每次0.5g在进食时或餐后口服，一日3次。二甲双胍的相对副作用也比较少，最常见的副作用是胃肠道反应，多为空腹用药引起，只要避免空腹用药，就可使这一副作用大大减少。另一较为重要副作用是乳酸酸中毒，发生率很低，仅3／10万左右。只要肝、肾功能良好，不酗酒，且不过量用药，极少出现这一副作用。因此，二甲双胍用于老年2型糖尿病是安全有效的，尤其适用于肥胖患者治疗。
　　罗格列酮系噻唑烷二酮类降糖药，属于胰岛素增敏剂。它的作用特点是通过保护胰岛β细胞和提高胰岛素敏感性，较好改善胰岛素抵抗，使血糖得到良好控制，并且能够降低餐后血糖和改善体内葡萄糖平衡障碍。罗格列酮对血糖控制的改善持久而有效，每日只需口服1次4mg即可。主要副作用有低血糖、贫血、轻中度水肿等，发生率很低，为1％～4％。安全性较高，适合用于老年糖尿病的治疗，用药期间应定期监测肝功，并发高脂血症者需要加用调脂药。
　　二甲双胍联合罗格列酮具有协同降低血糖作用，小剂量即可有效控制血糖，并由此减低各自副作用。二甲双胍联合罗格列酮还可相互抵消一些副作用，例如，二甲双胍能够减轻罗格列酮的体重增加副作用，而罗格列酮的胰岛β细胞保护作用，则使二甲双胍能够更持久用于糖尿病的治疗。总之，二甲双胍联合罗格列酮具有降糖效果好，作用更持久，副作用减少等优点，可作为饮食、锻炼和单一降糖药控制不良的老年2型糖尿病优选联合方案之一，以更好控制病情，改善预后。