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【摘要】目的：探讨择期剖宫产术患者选用外科快速康复理念的价值。方法：纳入70例择期剖宫产术患者研究（2018.08～2019.12），按1：1比例分为对照組（n=35，选用常规护理）、观察组（n=35，选用外科快速康复理念护理），统计两组护理效果、恢复情况。结果：（1）护理效果：观察组SDS评分、SAS评分低于对照组，护理满意度高于对照组，组间对比P<0.05。（2）恢复情况：观察组优于对照组，组间对比P<0.05。结论：外科快速康复理念在择期剖宫产术患者围手术期护理中效果确切，可改善其生活质量及心理状态，亦可促进机体各功能恢复，值得借鉴。
【关键词】外科快速康复理念;择期剖宫产术;围手术期;护理;恢复情况
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.162
剖宫产手术是解决难产及某些产科综合征的方法，亦是抢救孕产妇及围生而的一种有效手段[1]。作为一种强烈的应激源，在治疗过程中不仅创伤较大且术后疼痛程度高，加之产妇对妊娠、分娩等相关知识认知不足，在围产期极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响术后康复效果。快速康复护理作为外科手术中常见的护理模式，可通过安全有效的护理措施促进机体各功能恢复，为进一步明确其临床价值，本文选择2018.08～2019.12收治择期剖宫产术患者70例研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入70例择期剖宫产术患者按1：1比例分为2组，观察组35例年龄均值（29.65±2.71）岁，孕周均值（40.28±1.31）周，18例初产妇、17例经产妇;对照组35例年龄均值（29.71±2.62）岁，孕周均值（40.31±1.28）周，19例初产妇、16例经产妇，数据统计P>0.05且研究已上报医院伦理委员会，并获得审批。
1.2方法
常规护理：密切观察其生命体征及切口变化，以便及时发现其并发症并进行处理，在恢复良好时鼓励其及早下床进行活动，促进机体功能。指导患者养成良好的生活及饮食习惯，并给予营养丰富的食物，为机体功能恢复提供足够的营养。
外科快速康复理念的围术期护理：（1）术前宣教：告知患者及其家属剖宫产手术流程，提高产妇对剖宫产认知程度，不推荐无医疗指征者进行剖宫产;其次通过面对面交流、卡片图文、临床演示等方法进行健康教育，同时为其介绍产妇健康情况、手术指征及麻醉风险，详细介绍术中麻醉方式及围术期可能出现的不适，提高患者理解及配合程度[2]。（2）人文关怀：为患者创建良好、温馨的病室环境，充分调节室内温湿度，并保持被褥、床单干净整洁，亦可根据患者喜好在室内摆放绿植等，提高其心理舒适度;其次与产妇进行一对一的交流，安抚其负性情绪，在手术完成后及时告知产妇手术及新生儿情况，提高其康复信心。（3）饮食管理：术后2h指导其进食少量温开水及流质食物，术后6h指导其进食半流质食物，在肛门成功排气后指导其进普食（高蛋白、高维生素的易消化食物），并指导其在恢复期食用牛奶、谷物等[3]。（4）镇痛处理：术后24h连接镇痛泵进行多模式镇痛，观察产妇切口及敷料情况，若条件允许可协助其选择半卧位，一旦发现异常需及时处理。其次在术后及早协助患者病情，病根据患者身体情况协助其进行功能锻炼，促进机体各功能恢复。
1.3观察指标
（1）根据心理状态（参考SDS、SAS量表评价焦虑、抑郁等负性情绪，分值0-100分，得分越高心理状态越差）、护理满意度等评价护理效果。
（2）恢复情况包括：母乳分泌时间、首次排气时间等。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，x2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
观察组5项指标优于对照组，组间对比（P<0.05）。见表1。
3 讨论
目前外科快速康复理念被广泛应用于围手术期护理中，本科室依据循医学证据在择期剖宫产术患者围术期护理中运动外科快速康复理念，以减少各种应激反应、优化常规护理方案，促进机体各功能恢复。外科快速康复理念在实施前注重术前宣教及人文关怀，究其原因是术前产生的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪会增加围术期应激反应，且不良精神因素会影响下丘脑及垂体功能，在减少或抑制催乳素分泌的同时，缩短母乳分泌时间[4]。
观察组5项指标优于对照组，由此证实外科快速康复理念可提高护理效果及恢复情况，分析：相较于常规护理，观察组通过围术期宣教及人文关怀可提高患者对手术认知，继而缓解其紧张、焦虑感，并引导其积极配合围术期各项工作，在减少手术刺激的同时，降低并发症率。其次外科快速康复理念认为术前2h进水及碳水化合物可促进机体各功能康复，减少围术期不良反应，且研究发现术中低温会增加出血、感染等并发症率，而观察组护理中以人为本，并加强手术室温湿度管理，确保手术顺利进行，并促进产妇及新生儿健康成长。
综上，外科快速康复理念在缩短择期剖宫产术患者恢复中可行性较高，亦可改善其心理状态及护理满意度，值得借鉴。
参考文献：
[1]唐音.瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中急救护理配合临床疗效评价[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：327-328.
[2]姚芳芳，史园园，贾润萍，等.加速康复外科营养管理在剖宫产术患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，29（34）：6375-6378.
[3]吴彬彬.GDM剖宫产患者行手术室围手术期护理的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：145-147.
[4]郭冬冬.手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者中的效果[J].实用糖尿病杂志，2020，16（05）：112.
【关键词】外科快速康复理念;择期剖宫产术;围手术期;护理;恢复情况
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2020.11.162
剖宫产手术是解决难产及某些产科综合征的方法，亦是抢救孕产妇及围生而的一种有效手段[1]。作为一种强烈的应激源，在治疗过程中不仅创伤较大且术后疼痛程度高，加之产妇对妊娠、分娩等相关知识认知不足，在围产期极易出现焦虑、抑郁等负性情绪，影响术后康复效果。快速康复护理作为外科手术中常见的护理模式，可通过安全有效的护理措施促进机体各功能恢复，为进一步明确其临床价值，本文选择2018.08～2019.12收治择期剖宫产术患者70例研究，报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
纳入70例择期剖宫产术患者按1：1比例分为2组，观察组35例年龄均值（29.65±2.71）岁，孕周均值（40.28±1.31）周，18例初产妇、17例经产妇;对照组35例年龄均值（29.71±2.62）岁，孕周均值（40.31±1.28）周，19例初产妇、16例经产妇，数据统计P>0.05且研究已上报医院伦理委员会，并获得审批。
1.2方法
常规护理：密切观察其生命体征及切口变化，以便及时发现其并发症并进行处理，在恢复良好时鼓励其及早下床进行活动，促进机体功能。指导患者养成良好的生活及饮食习惯，并给予营养丰富的食物，为机体功能恢复提供足够的营养。
外科快速康复理念的围术期护理：（1）术前宣教：告知患者及其家属剖宫产手术流程，提高产妇对剖宫产认知程度，不推荐无医疗指征者进行剖宫产;其次通过面对面交流、卡片图文、临床演示等方法进行健康教育，同时为其介绍产妇健康情况、手术指征及麻醉风险，详细介绍术中麻醉方式及围术期可能出现的不适，提高患者理解及配合程度[2]。（2）人文关怀：为患者创建良好、温馨的病室环境，充分调节室内温湿度，并保持被褥、床单干净整洁，亦可根据患者喜好在室内摆放绿植等，提高其心理舒适度;其次与产妇进行一对一的交流，安抚其负性情绪，在手术完成后及时告知产妇手术及新生儿情况，提高其康复信心。（3）饮食管理：术后2h指导其进食少量温开水及流质食物，术后6h指导其进食半流质食物，在肛门成功排气后指导其进普食（高蛋白、高维生素的易消化食物），并指导其在恢复期食用牛奶、谷物等[3]。（4）镇痛处理：术后24h连接镇痛泵进行多模式镇痛，观察产妇切口及敷料情况，若条件允许可协助其选择半卧位，一旦发现异常需及时处理。其次在术后及早协助患者病情，病根据患者身体情况协助其进行功能锻炼，促进机体各功能恢复。
1.3观察指标
（1）根据心理状态（参考SDS、SAS量表评价焦虑、抑郁等负性情绪，分值0-100分，得分越高心理状态越差）、护理满意度等评价护理效果。
（2）恢复情况包括：母乳分泌时间、首次排气时间等。
1.4统计学方法
选用SPSS22.0统计软件分析计量资料（以x±s表示，t检验）、计数资料（以n、%表示，x2检验），有统计学意义以P<0.05表示。
2 结果
观察组5项指标优于对照组，组间对比（P<0.05）。见表1。
3 讨论
目前外科快速康复理念被广泛应用于围手术期护理中，本科室依据循医学证据在择期剖宫产术患者围术期护理中运动外科快速康复理念，以减少各种应激反应、优化常规护理方案，促进机体各功能恢复。外科快速康复理念在实施前注重术前宣教及人文关怀，究其原因是术前产生的焦虑、抑郁、恐惧等负性情绪会增加围术期应激反应，且不良精神因素会影响下丘脑及垂体功能，在减少或抑制催乳素分泌的同时，缩短母乳分泌时间[4]。
观察组5项指标优于对照组，由此证实外科快速康复理念可提高护理效果及恢复情况，分析：相较于常规护理，观察组通过围术期宣教及人文关怀可提高患者对手术认知，继而缓解其紧张、焦虑感，并引导其积极配合围术期各项工作，在减少手术刺激的同时，降低并发症率。其次外科快速康复理念认为术前2h进水及碳水化合物可促进机体各功能康复，减少围术期不良反应，且研究发现术中低温会增加出血、感染等并发症率，而观察组护理中以人为本，并加强手术室温湿度管理，确保手术顺利进行，并促进产妇及新生儿健康成长。
综上，外科快速康复理念在缩短择期剖宫产术患者恢复中可行性较高，亦可改善其心理状态及护理满意度，值得借鉴。
参考文献：
[1]唐音.瘢痕子宫穿透性前置胎盘剖宫产术中急救护理配合临床疗效评价[J].黑龙江中医药，2020，49（06）：327-328.
[2]姚芳芳，史园园，贾润萍，等.加速康复外科营养管理在剖宫产术患者围手术期的应用[J].河南医学研究，2020，29（34）：6375-6378.
[3]吴彬彬.GDM剖宫产患者行手术室围手术期护理的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：145-147.
[4]郭冬冬.手术室围手术期护理对妊娠期糖尿病的剖宫产患者中的效果[J].实用糖尿病杂志，2020，16（05）：112.