地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效及患者预后分析

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  摘要:目的:探讨地氯雷他定对于慢性荨麻疹的治疗效果,同时改善患者预后;方法:48例病例样本均来自我院2019年1月-2020年6月收治的慢性荨麻疹患者病例库。采用Excel抽样功能,将24例患者纳入对照组,采用盐酸西替利嗪分散片治疗;剩余24例纳入研究组,联合地氯雷他定治疗,对比两组患者临床疗效和复发率。结果:研究组患者临床疗效高于对照组,且患者半年内复发率低于对照组,P<0.05。结论:地氯雷他定联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全性高,临床疗效显著。
  关键词:慢性荨麻疹;地氯雷他定;临床疗效
  【中图分类号】R758.24 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026(2021)05-036-01
  慢性荨麻疹是皮肤科临床一种极为常见的病症,指病程超过6周且1周病情反复发作2次以上,多发于易过敏体质者、荨麻疹家族史以及放化疗患者群体。因疾病具有间歇性,病程迁延不愈,加之该病致病因素较多,治愈难度较大,很多患者根本无法找到病因。慢性荨麻疹患者临床病症主要表现为皮肤瘙痒、血管性水肿、出现风团等,甚至还会引发呼吸急促、头晕、发热等症状,严重影响患者生活,若治疗不及时还可能诱发呼吸窘迫、休克等并发症,从而危及生命安全[1]。临床治疗慢性荨麻疹以抗组胺药物为主,西替利嗪虽然能够改善患者病情,但患者复发率较高,有研究表示联合地氯雷他定治疗可提高临床疗效,且安全性更高,可有效降低患者复发率。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本次研究共有病例樣本48例,抽样分为对照组和研究组,各24例。纳入标准:①临床确诊为慢性荨麻疹;②患者临床资料齐全,愿意参与本次研究。排除标准:①哺乳期和妊娠期妇女;②近1个月内患者曾服用过激素类药物;③患者意识模糊,表达和沟通能力极差。对照组患者性别占比为(男:女)11:13,最大58岁,最小18岁,年龄中位数(38.54±2.11);研究组患者性别占比为(男:女)12:12,最大61岁,最小18岁,年龄中位数(39.67±2.28)。两组患者一般资料存在同质性,P<0.05。
  1.2方法
  两组患者均采取对症治疗,对照组口服西替利嗪分散片(苏州东瑞制药有限公司,国药准字:H19980014),1片/1次/每天,连续治疗30d。研究组在此基础上口服地氯雷他定(合肥恩瑞特药业有限公司,国药准字:H20173031,8.8mg),每日1次,每次8.8mg,连续用药30d。
  1.3观察指标
  1.3.1临床疗效
  经过治疗后,若患者风团、瘙痒等基本消失,心情愉悦、不烦躁,生活与工作正常,则判定为显效;若患者风团恢复明显,其直径小于1.5cm,瘙痒度耐受,基本不影响生活和工作,则判定有效;若患者病情无改善,甚至有加重趋势,则判定为无效。
  1.3.2复发率
  治疗后进行为期6个月的随访,统计观察是否再次出现慢性荨麻疹症状,排除急性荨麻疹。
  1.4统计学方法
  将48例病历资料全部逐一录入到统计学软件中,以率(%)表示指标值,若P<0.05则表示数据资料不存在同质性,具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者临床治疗疗效对比
  通过表1可以看出,经过治疗后,研究组临床治疗总有效率为95.83%,对照组治疗总有效率为83.33%,P<0.05,提示在使用常规药物西替利嗪治疗的基础上,使用地氯雷他定治疗,可提高临床治疗有效率。
  2.2两组患者复发率对比
  经过6个月随访统计,对照组共出现8例复发,复发率为33.33%;研究组出现3例复发,复发率为12.5%,P<0.05。表明地氯雷他定治疗慢性荨麻疹不仅可提高临床治疗率,还能改善患者预后,降低患者复发率。
  3讨论
  慢性荨麻疹是一种非常常见的变态反应性疾病,其致病诱因复杂,多与遗传、饮食、生物因素等相关,可由一个或多个因素共同所致。在临床治疗中,口服抗组胺类药物是首选,主要是通过对相关细胞的组胺和炎症介质的释放进行阻断,以此来抑制过敏反应的发生[2]。西替利嗪分散片作为最常见的抗组胺药物,患者口服后会将其吸收转变为左旋西替利嗪,能够在一定程度上缓解患者瘙痒症状,但是临床治疗效果欠佳,长期服用还会出现口干、头痛等不良反应,不仅不利于临床治疗,反而还会降低用药安全性,进而影响患者预后,甚至出现反复发作。因此,需要探索一种更高效、更安全的疗法。地氯雷他定作为三环类抗组胺药物,是由氯雷他定代谢而产生的一种活性产物,可选择性抑制H1受体及肥大细胞释放组胺,同时还能抑制炎性介质的释放,从而使得嗜酸性粒细胞的黏附降低[3]。本研究中,研究组在口服西替利嗪的基础上,联合地氯雷他定治疗,临床疗效高于对照组,复发率低于对照组,P<0.05.
  综上所述,地氯雷他定联合盐酸西替利嗪分散片治疗慢性荨麻疹安全性高,临床疗效显著。
  参考文献:
  [1]吴菲,刘丽锋,杨莉佳.地氯雷他定对慢性荨麻疹患者的疗效及预后的影响分析[J].国际医药卫生导报,2019,25(14):2348-2350.
  [2]黄连风.地氯雷他定和盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹临床对比观察关键分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊)2020年20卷67期,148-149页,2020.
  [3]梁晋宁.西替利嗪与地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效对照观察[J].皮肤病与性病,2020,v.42;No.182(03):90-91.
  巴楚县中医医院 843800
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