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目的：探讨硬膜外镇痛时间对中转剖宫产麻醉方式选择和效果影响。方法：回顾性收集2018年8月-2022年8月在本院产科实施硬膜外镇痛分娩并中转剖宫产的742例产妇临床资料，按照剖宫产麻醉方式分别纳入硬膜外麻醉组和脊髓麻醉组。多因素logistic回归分析麻醉方式的影响因素，建立受试者工作特征曲线（ROC）,依据约登指数确定镇痛时间临界值，依据临界值将孕妇分为硬膜外镇痛长程组和短程组，比较两组麻醉效果等指标。结果：742例剖宫产行硬膜外麻醉566例（76.3%）、脊髓麻醉176例（23.7%）;多因素logistic回归分析显示，硬膜外镇痛时间延长、导管移位、宫口开大均是脊髓麻醉的有利因素（P＜0.05）,术前人工破膜是脊髓麻醉的不利因素（P＜0.05）;ROC结果显示，硬膜外镇痛时间最佳临界值9.53h,敏感性0.588,特异性0.895,长程组接受脊髓麻醉的概率为短程组的2.794倍，长程组术中低血压发生几率（31.5%）高于短程组（21.0%）（P＜0.05）。结论：硬膜外镇痛中转剖宫产麻醉方式以硬膜外麻醉和脊髓麻醉为主，硬膜外镇痛时间是麻醉方式的重要影响因素，对于镇痛时间≥9.53h的中转剖宫产孕妇脊髓麻醉机率更高，但需注意预防术中低血压的发生。