目的评估形态不规则对乳腺低回声病变的良恶性鉴别诊断价值,并识别多种恶性超声征象的意义。方法回顾性分析经常规超声诊断为乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)4类且表现为形态不规则的451枚不规则低回声肿块,将其病理结果与超声征象进行对照研究。结果 451枚肿块中,病理证实恶性病变155枚,良性病变281枚,前驱病变15枚。其中180枚仅表现为不规则,236枚伴有边缘不光整,134枚伴有微钙化,10枚伴有非平行生长,27枚伴有后方回声衰减。仅形态不规则对恶性病变的诊断准确率为30.50%,当合并一、二项或以上恶性超声征象时,准确率分别为55.73%和79.59%。结论乳腺肿块仅表现为不规则时考虑为低度恶性,但当合并其他恶性征象时,其恶性率不同程度升高。因此,充分识别肿块恶性超声征象能为临床提供更合理的诊断及处理方案。