对采取手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染方面的临床应用价值及满意度分析

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  【摘要】目的:探讨在胃肠道手术患者中应用手术室护理干预对其切口感染预防、满意度等方面的影响。方法:在2015年4月-2021年4月期间选出582例胃肠道手术患者,根据抽签法将其分为对照组、观察组,分别采用常规护理、手术室护理等进行干预,然后对比两种护理模式在临床上的应用价值。结果:手术用时、首次排便时间、肛门排气时间、切口愈合时间、切口感染发生率,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理满意度,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胃肠道手术患者中应用手术室护理干预不仅能有效预防切口感染,还能提升护理满意度,值得应用。
  【关键词】手术室护理;满意度;胃肠道手术;切口感染
  【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】
  Clinical application value and satisfaction analysis of operating room nursing intervention in preventing gastrointestinal surgical incision infection
  Su Rong
  (Affiliated Hospital of Southwest Medical University, Luzhou, Sichuan Province 646000)
  【Abstract】Objective: To investigate the influence of the application of nursing intervention in the operating room on the prevention of incision infection and satisfaction in patients undergoing gastrointestinal surgery. Methods: From April 2015 to April 2021, 582 patients with gastrointestinal surgery were selected and divided into control group and observation group according to the lottery method. They were intervened with routine care and operating room care, respectively, and then compared The clinical application value of the two nursing models. Results: The operation time, first defecation time, anal exhaust time, incision healing time, and incidence of incision infection were lower in the observation group than in the control group, and the difference was statistically significant (P<0.05); nursing satisfaction was higher in the observation group than the control group Group, the difference was statistically significant (P<0.05). Conclusion: The application of operating room nursing intervention in gastrointestinal surgery patients can not only effectively prevent incision infection, but also improve nursing satisfaction, which is worthy of application.
  【Key words】operating room care; satisfaction; gastrointestinal surgery; incision infection
  胃腸道手术常应用在胃肠道疾病的治疗中,例如胃肠道炎症、溃疡、肿瘤等,能有效控制病情发展。但手术治疗存在切口感染风险。再加之合并症、自身免疫能力的影响,会进一步增加手术风险[1]。为此,需对胃肠道手术患者加强手术室护理干预,保障手术治疗效果,降低不良事件发生率。现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  在2015年4月-2021年4月期间选出582例胃肠道手术患者,根据抽签法将其分为对照组、观察组。男女性别比例:对照组145:146,观察组143:148,;患者年龄区间:对照组32-72岁,观察组33-71岁;各组患者平均年龄:对照组(43.23±1.23)岁,观察组(43.19±1.32)岁。对比两组患者一般资料,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组:常规护理干预,术前对患者手术位置进行常规消毒、清洁,术后做好病情观察。
  观察组:手术室护理:(1)术前准备:手术之前,护士要详细查看患者的病例,并遵医嘱协助病人做好各项术前检查,同时为病人讲解相关注意事项,例如术前做好禁食、禁水工作,以利于胃肠减压。与此同时,待患者进入手术室前,再次对手术位置进行清洁,并评估患者的心理状态,若其存在焦虑、紧张等不良情绪,需给予恰当的心理疏导,让其在乐观的心态下接受治疗。(2)加强手术室管理:①无菌操作:术前半小时,对手术室进行全面清洁,包括室内消毒、手术器械消毒、手术物品消毒等。注意,若是连台手术,要保障两台手术间隔时间在半小时之上,以便期间做好清洁、消毒、通风等工作。同时,医务人员还要做好手卫生,并严格执行相关无菌操作制度。②环境管理:控制好手术室内的湿度、温度,并做好保暖工作,以免室温过低增加切口感染风险。此外,还需控制好手术室内的人数,以免人数过多增加切口感染风险。③加强切口保护:术中打开病人腹腔时,要对其进行妥善保护,例如切口周围加用保护垫,缝合时用生理盐水、聚维酮碘液清洁,切口缝合之后用敷料进行保护,以免出现渗液,而引起切口感染。   1.3 观察指标
  观察两组各手术指标变化、护理满意度、切口感染发生率,其手术指标从手术用时、首次排便时间、肛门排气时间、切口愈合时间等方面分析,而护理满意度用自制调查问卷分析。
  1.4 统计学分析
  数据用SPSS24.0软件计算,计算资料用“±”表示时,用“T值”检验,而用“%”表示计量资料时,用“X 2值”检验,若P<0.05,则差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 各手术指标变化
  手术用时、首次排便时间、肛门排气时间、切口愈合时间,观察组低于对照组,差异明显(P<0.05)。见表1。
  2.2 护理满意度、切口感染发生率
  护理满意度,观察组高于对照组,差异明显(P<0.05);切口感染发生率,观察组低于对照组,差异明显(P<0.05)。见表2。
  3 讨论
  在临床上胃肠道手术比较常见,但因胃肠道内具有较多菌群,且多数是Ⅱ、Ⅲ类的切口,导致该类患者手术切口感染风险较大,不仅会影响手术治疗效果,还会影响患者预后身体康复[2]。因手术切口感染和手术器械、手术室环境、医务人员、患者自身等因素有关,为此,要想有效降低手术切口感染,还需注重手术室护理干预,以便有效预防患者术后感染,进而促进其身体康复。
  在胃肠道手术患者中实施手术室护理干预可从源头阻断细菌传播,同时加强手术室管理,可有效降低手术切口感染风险,进而促进患者身体恢复[3]。本次试验数据说明手术室护理干预对胃肠道手术患者尤为重要,可有效预防切口感染。究其原因,术前准备时加强访视,告知其注意事项,帮助其做好各项检查,并做好手术部位清洁,可有效消除其负面情绪,提升其机体免疫力,进而减小切口感染风险[4]。而加强手术室管理,可保障手术室环境、手术器械、医务人员手部的无菌,进而能有效预防交叉感染。此外,加强切口保护,可进一步降低切口感染风险[5]。
  综上叙述,在胃肠道手术中采取手术室护理干预价值显著,可有效预防手术切口感染,提升护理满意度,值得应用。
  参考文献:
  [1]连敏.手术室护理干预在预防胃肠道手术切口感染中的应用效果[J].中国药物与临床,2021,21(09):1631-1633.
  [2]贺静如,董亚利,戴美玲.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果分析[J].贵州医药,2020,44(11):1837-1838.
  [3]巩蕊蕊.探究手术室护理干预对预防胃肠道手术患者切口感染的效果[J].中国社区医师,2020,36(24):139-140.
  [4]黃玉娥,刘秀梅,陈惠玲.手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染效果观察[J].黑龙江中医药,2020,49(04):259-260.
  [5]李旭.手术室护理干预在预防胃肠道手术患者切口感染的临床效果观察[J].中国医药指南,2020,18(17):289-291.
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