新生儿黄疸蓝光治疗效果及不良反应探讨

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  【摘要】目的:探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果,观察治疗后出现的不良反应。方法:2014年1月至2015年9月期间,本院共收治了80例新生儿黄疸患者,将所有的患者随机分为对照组和观察组,每組各40例,给予对照组持续性蓝光照射治疗,观察组患儿采用蓝光间断照射治疗,对两组患儿治疗后的临床效果进行评估。结果:观察组40例患儿治疗后总有效率为92.5%,对照组治疗总有效率为90.0%,两组数据差异较小,不具统计学意义(P>0.05);观察组患儿不良反应发生率为15.0%,明显低于对照组47.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对新生儿黄疸患者实施间断兰光照射治疗,能够降低不良症状发生概率,改善患儿生活质量,值得临床应用。
  【关键词】新生儿黄疸;蓝光治疗;临床效果;不良反应
  【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2015)06-0242-02
  新生儿时期,婴儿很容易出现黄疸疾病。新生儿黄疸的发病机制为婴儿体内胆红素代谢受到限制,血液中胆红素含量大幅度增加,进而出现皮肤黄染、巩膜黄染等症状。新生儿黄疸有两种类型:病理性黄疸、生理性黄疸。如果是生理性黄疸,那么随着患儿生长,其会慢慢治愈;如果是病理性黄疸,没有及时得到治疗,那么就会对新生儿大脑发育造成影响,更甚者会给患儿的生命安全带来威胁[1]。本次选取2014年1月至2015年9月我院收治的80例新生儿黄疸患者,作为探讨蓝光治疗新生儿黄疸的临床效果和不良反应的研究对象,其结果如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  本组80例研究资料均为我院2014年1月至2015年9月收治的新生儿黄疸患者,将所有患儿随机分为对照组和观察组,各40例。对照组中,男性患儿有23例,女性患儿有17例,患儿年龄为2-26天,平均年龄(12.3±8.2)天;观察组中,男性患儿和女性患儿分别为22例、18例,患儿年龄3-27天,平均年龄(12.9±8.4)天。两组患儿在性别、年龄等一般资料方面,比较无明显差异,可进行对比(P>0.05)。
  1.2 治疗方法
  对照组:对照组患儿采用持续蓝光照射治疗,一次照射11-17小时,间隔7-11小时后再持续照射。将光源放在距离患儿体外0.45-0.5m位置,调节室内的温度和湿度,室温约为26℃,湿度控制在60%,保证患儿体温在36.5-37.3℃范围内。
  观察组:观察组患儿采用蓝光间断照射治疗,照射方法和对照组一致,一次照射3-5小时,间隔2-4.5小时后,再继续照射。
  两组患儿在治疗的时候,还需要服用半片维生素B2片,即剂量为10mg,一天服用三次,治疗结束后,一天服用一次,连续服用三天。如果患儿病情严重,那么就要根据患儿的情况,适当给予血红蛋白治疗,以免发生胆红素脑病。除了要对两组患儿进行上述治疗外,还需要对其进行对症支持治疗,连续治疗3天。
  1.3 效果判断标准
  显效:治疗3天内,患儿血中胆红素含量至少下降3.0mg/dl;有效:治疗3天内,患儿血中胆红素含量和之前相比有下降,但是下降程度少于3.0mg/dl;无效:治疗3天内,患儿血中胆红素含量基本上没有发生变化[2]。其中,有效、显效患儿所占的比例即为总有效率。
  1.4 统计学的方法
  汇总处理两组患儿的临床数据后,应用统计学软件SPSS16.0对其进行处理,计数资料采用x2检验,若P>0.05,则差异不具备可比性,不具备统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患儿治疗后的临床效果
  经过治疗后,对照组患儿治疗总有效率为90.0%,观察组治疗总有效率为92.5%,观察组治疗效果虽然优于对照组,但是差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05)。具体可以参见表1。
  2.2 两组患儿治疗后出现的不良反应
  治疗后,两组患儿均出现了不同程度的发热、腹泻、皮疹等不良症状,对照组患儿有5例出现发热症状,8例患儿出现腹泻症状,6例患儿出现皮疹症状,不良反应发生率为47.5%;观察组中,出现发热、腹泻、皮疹等不良症状的患儿分别为1例、3例、2例,不良反应发生率为15.0%。对两组数据进行对比,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  新生儿时期,临床上很容易出现新生儿黄疸疾病,该病主要是因为婴儿体内胆红素含量大幅度增加而造成的,可能与高危妊娠、溶血、母乳等因素存在一定的关系[3]。临床上,普遍采用蓝光照射来治疗新生儿黄疸,蓝光照射治疗的原理是通过向患儿照射波长为420nm-480nm的蓝光,使患儿体内胆红素转变为可溶物,借助胆汁和尿液排出体外,进而降低患儿体内胆红素的含量[4]。虽然蓝光照射能够取得较好的效果,但是其会导致患儿出现发热、腹泻、皮疹等不良症状。所以医护人员在治疗过程中应该做好预防措施,根据患儿的实际情况,及时给予患儿对症支持治疗。
  本院此次研究中,对照组患儿采用的是持续性蓝光照射治疗,观察组患儿采用的是间断蓝光照射治疗。对照组治疗总有效率为90.0%,观察组治疗总有效率为92.5%,差异不明显,不具有统计学意义(P>0.05);两组患儿均出现不同程度的发热、腹泻、皮疹等不良症状,对照组患儿不良症状发生率为47.5%,明显要高于15.0%。这提示持续性照射和间断性照射蓝光均能取得良好的治疗效果,而间断性兰光照射治疗优势更大,能够降低不良反应的发生率,是治疗新生儿黄疸的首选方案。
  参考文献:
  [1]杨旭,瞿遥来,刘勇毅等.蓝光照射治疗新生儿黄疸60例的临床分析[J].四川医学,2012,33(3):494-495.
  [2]孙红芹.新生儿黄疸应用蓝光治疗效果分析及不良反应临床探讨[J].中外医学研究,2014,12(3):33-34.
  [3]尹红青,王驰,刘海峰等.对新生儿黄疸采用不同方式的蓝光照射治疗的疗效及安全性分析[J].世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(30):33-34.
  [4]黄冬梅.蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J].海南医学院学报,2013,19(9):1298-1301.
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