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摘要：目的：探讨基于模式的三级综合医院护士科研能力培养的效果。方法：采用文献分析的方法，构建基于工作坊模式的三级综合医院护士科研能力培训体系（包括40个课程内容，27学时;培训人员包括临床护理专家、医学医生、统计学医生、护理研究生和护理教育专家;选取2017年11月至2018年6月某三级医院临床护士50名。采用培训模式。采用护理科研能力自评量表和科研创新能力量表对培训效果进行评价。结果：临床护士培训后的护理科研能力总分明显高于培训前（P < 0.01）。培训后，临床护士发表论文数、专利数、新服务和技术数、科研项目立项数均高于培训前。结论：基于车间模式的三级综合医院护士科研能力培养体系是可行的。将其应用于临床护士培训中，可以提高临床护士的科研能力，提高其科研创新能力。
关键词：三级综合医院; 临床护士; 科研能力; 工作坊; 科研创新; 在职培训
引言
卫生和计划生育委员会颁布注册护士在医院的管理办法（试行）2011年，要求医院将根据工作要求，制定培训计划实际专业水平和职业发展的注册护士在自己的单位，并确保护士接受培训按照计划。我院护理部积极探索在职护理人员的培训方法，改革培训方法和考核形式，逐步构建三级综合医院护理人员在职继续教育分层培训模式。
1.资料和方法
1.1一般资料
采用分层抽样的方法，选取2017年11月至2018年6月湖北省某三级综合医院N0、N1、N2、N3、N4名护士50名进行培训，每级10名。入选标准：①具备护士执业资格，从事一线临床工作;②工作时间> 6个月;③自愿参加这项研究。排除标准：
①护士培训;②培训期间因工作或产假不能上班。其中，男6例，女44例;年龄24 ～ 51岁（34.46±7.37）岁;学历：中专生2人，专科生19人，本科生28人，硕士1人。
1.2方法
1.2.1培训方法
以工作坊模式组织实训教学，组长主持临床护士科研能力培训研讨会。训练时间为2017年11月1日至2018年6月1日，每周1次，每次约80分钟，共14次。考虑到护士工作的性质，一节课教两次，同一门课连续教2周，每个内容所有护士至少要参加一次讲座。将50名护士按抽签方式随机分为5组，每组10人。具体模式如下。
（1）训人员工作坊小组成员包括主任护师
护士长1人，副护士长1人，护理专业研究生2人，工作坊成员4人，本科及以上学历，护士长以上职称，申请科研项目或在核心期刊发表论文。护士长是项目的主要负责人，负责项目的总体安排。副护士长担任车间组长，负责协调车间实施计划和质量控制;2名研究生负责查阅国内外文献，建立基于工作模式的三级综合医院护士科研能力培养体系。四名工作坊成员负责培训现场的布置、现场主持、调研完成、培训点评等实施工作。培训前，组长向参与研究的科室主任和护士长说明研究的目的和意义，获得他们的同意和支持;工作坊团队成员将接受为期一周的培训，培训内容包括：项目实施的目的和意义、实施方法、评价指标等，并需经过严格考核后方可实施。
（2）培训内容
调查发现，低职称护士对疾病护理、護理技能、应急救援知识和知识技能的要求较高。另一方面，中、初级护士对常用器械、新技术、文献检索和科学研究方法的使用有更高的要求。护理管理者在保证护理质量的过程中起着重要的作用，因此护理管理者应科学认识护理质量知识丰富，品德优良，并具备管、沟等综合能力。69.4%的护理管理人员未受过管理教育。目前，很多护理管理者认为自己解决问题的能力没有达到预期，参与继续管理教育尤为重要。在对不同级别护士培训需求的调查中指出，不同年资护士的培训需求不仅包括紧急救援、应急管理，还包括沟通技能、危重护理知识、护理教学、科研等。并且由于护士工作的特殊性，对护士的自我修养和心理咨询有普遍的培训需求。由此可见，不同层次的护士培训需要存在不同，不仅有共性，也有个别性。而高质量的培训不仅可以提高护士的学术水平，还可以提高护士的自信心、学习能力、批判性思维能力和人际交往能力。因此，在培训中应保质保量，培养更多实用型护理人才，从而减少临床护理工作中的各种隐患，保证护理服务质量。
1.3资料收集方法
使用问卷星制作问卷，生成二维码。护士通过扫描代码回答问题，并在培训前后现场回答问题。不能对每个电话号码重复问题，每次回答时间不超过15分钟。培训前后共发放问卷50份，培训前后共回收有效问卷50份，有效率为100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行t检验，检验水平α= 0.05。
2.结果
2.1培训前后临床护士护理科研能力得分比较见表1。
2.2培训前后临床护士科研创新情况 见表2。
3.讨论
科学研究工作本身既枯燥又费时。临床护理工作任务繁重，用于研究和学习的时间有限。因此，采用一种高效的学习方法尤为重要。近年来，对临床护士进行了科研能力培训，取得了一定效果，但还缺乏系统、完整的临床护士科研能力培训体系。本研究中护理研究与培训部的课程设置是由护理研究课程衍生而来，可以填补临床护士科研知识的空白，为护士的继续教育提供保障。本研究临床一线的教师和教育专家，包括临床护理专家，医学博士，博士统计，研究生护理教育和护理等不同领域的专家，从擅长的角度不同专业护理科研内容，不仅使培训的内容更全面，可以满足临床护士的实际需要。工作坊模式的应用强调理论与实践技能的结合，通过教师的教学帮助临床护士梳理护理科研的理论知识。通过全景案例引导护士吸收内容;通过小组讨论，促进护士之间的交流，激发护士的创造力;通过上一节的总结和分享，护士可以根据所学的知识和技能进行实践。强调护士将理论转化为实践的重要性，避免培训后知识与实践的分离。四名工作坊成员的意见可以让护士认识到实践中的不足，从而纠正护士推理能力差的问题。结果表明，护士科研能力的总分显著提高（P < 0.01），这表明，构建培训体系可以提高护士护理部门的科学研究能力，提高护理部门的研究和创新能力，并能有效地应用于临床实践。但护士科研能力训练后总分是76.72 ±9.517，整体仍处于中等水平，改善范围不大，但可以薄弱因为护士科学研究基础上，增加一个更有限，提到在护理管理是把重点放在科研基础薄弱，加强理论研究的人群护理实践操作的频率和强度，从整体上提高护士科研能力水平。
4.结束语
综上所述，学习班模式下的科研能力培养体系能够提高护士的创新思维和科研能力。但是，举办讲习班需要更多的时间和人力资源。在未来，研究人员将不断完善培训形式，利用网络平台，使护士能够按需实时学习，不受时间和空间的限制，从而提高护士的学习能力
自主高效的知识转移，进而保证培训的质量和效果，提高护士的科研能力和创新能力，对促进临床护理质量的持续提高起到良好的促进作用。
参考文献
1.白姗，杨巧芳，董 方 方.医用粘胶相关性皮肤损伤现况调查[J].护理学杂志，2017，32（18）：14-17
2.吕娟，张雪梅，杨璐.老年患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的相关因素分析[J].华西医学，2016，31（6）：1104-1107
山东协和学院 山东省济南市 250109
关键词：三级综合医院; 临床护士; 科研能力; 工作坊; 科研创新; 在职培训
引言
卫生和计划生育委员会颁布注册护士在医院的管理办法（试行）2011年，要求医院将根据工作要求，制定培训计划实际专业水平和职业发展的注册护士在自己的单位，并确保护士接受培训按照计划。我院护理部积极探索在职护理人员的培训方法，改革培训方法和考核形式，逐步构建三级综合医院护理人员在职继续教育分层培训模式。
1.资料和方法
1.1一般资料
采用分层抽样的方法，选取2017年11月至2018年6月湖北省某三级综合医院N0、N1、N2、N3、N4名护士50名进行培训，每级10名。入选标准：①具备护士执业资格，从事一线临床工作;②工作时间> 6个月;③自愿参加这项研究。排除标准：
①护士培训;②培训期间因工作或产假不能上班。其中，男6例，女44例;年龄24 ～ 51岁（34.46±7.37）岁;学历：中专生2人，专科生19人，本科生28人，硕士1人。
1.2方法
1.2.1培训方法
以工作坊模式组织实训教学，组长主持临床护士科研能力培训研讨会。训练时间为2017年11月1日至2018年6月1日，每周1次，每次约80分钟，共14次。考虑到护士工作的性质，一节课教两次，同一门课连续教2周，每个内容所有护士至少要参加一次讲座。将50名护士按抽签方式随机分为5组，每组10人。具体模式如下。
（1）训人员工作坊小组成员包括主任护师
护士长1人，副护士长1人，护理专业研究生2人，工作坊成员4人，本科及以上学历，护士长以上职称，申请科研项目或在核心期刊发表论文。护士长是项目的主要负责人，负责项目的总体安排。副护士长担任车间组长，负责协调车间实施计划和质量控制;2名研究生负责查阅国内外文献，建立基于工作模式的三级综合医院护士科研能力培养体系。四名工作坊成员负责培训现场的布置、现场主持、调研完成、培训点评等实施工作。培训前，组长向参与研究的科室主任和护士长说明研究的目的和意义，获得他们的同意和支持;工作坊团队成员将接受为期一周的培训，培训内容包括：项目实施的目的和意义、实施方法、评价指标等，并需经过严格考核后方可实施。
（2）培训内容
调查发现，低职称护士对疾病护理、護理技能、应急救援知识和知识技能的要求较高。另一方面，中、初级护士对常用器械、新技术、文献检索和科学研究方法的使用有更高的要求。护理管理者在保证护理质量的过程中起着重要的作用，因此护理管理者应科学认识护理质量知识丰富，品德优良，并具备管、沟等综合能力。69.4%的护理管理人员未受过管理教育。目前，很多护理管理者认为自己解决问题的能力没有达到预期，参与继续管理教育尤为重要。在对不同级别护士培训需求的调查中指出，不同年资护士的培训需求不仅包括紧急救援、应急管理，还包括沟通技能、危重护理知识、护理教学、科研等。并且由于护士工作的特殊性，对护士的自我修养和心理咨询有普遍的培训需求。由此可见，不同层次的护士培训需要存在不同，不仅有共性，也有个别性。而高质量的培训不仅可以提高护士的学术水平，还可以提高护士的自信心、学习能力、批判性思维能力和人际交往能力。因此，在培训中应保质保量，培养更多实用型护理人才，从而减少临床护理工作中的各种隐患，保证护理服务质量。
1.3资料收集方法
使用问卷星制作问卷，生成二维码。护士通过扫描代码回答问题，并在培训前后现场回答问题。不能对每个电话号码重复问题，每次回答时间不超过15分钟。培训前后共发放问卷50份，培训前后共回收有效问卷50份，有效率为100%。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件进行t检验，检验水平α= 0.05。
2.结果
2.1培训前后临床护士护理科研能力得分比较见表1。
2.2培训前后临床护士科研创新情况 见表2。
3.讨论
科学研究工作本身既枯燥又费时。临床护理工作任务繁重，用于研究和学习的时间有限。因此，采用一种高效的学习方法尤为重要。近年来，对临床护士进行了科研能力培训，取得了一定效果，但还缺乏系统、完整的临床护士科研能力培训体系。本研究中护理研究与培训部的课程设置是由护理研究课程衍生而来，可以填补临床护士科研知识的空白，为护士的继续教育提供保障。本研究临床一线的教师和教育专家，包括临床护理专家，医学博士，博士统计，研究生护理教育和护理等不同领域的专家，从擅长的角度不同专业护理科研内容，不仅使培训的内容更全面，可以满足临床护士的实际需要。工作坊模式的应用强调理论与实践技能的结合，通过教师的教学帮助临床护士梳理护理科研的理论知识。通过全景案例引导护士吸收内容;通过小组讨论，促进护士之间的交流，激发护士的创造力;通过上一节的总结和分享，护士可以根据所学的知识和技能进行实践。强调护士将理论转化为实践的重要性，避免培训后知识与实践的分离。四名工作坊成员的意见可以让护士认识到实践中的不足，从而纠正护士推理能力差的问题。结果表明，护士科研能力的总分显著提高（P < 0.01），这表明，构建培训体系可以提高护士护理部门的科学研究能力，提高护理部门的研究和创新能力，并能有效地应用于临床实践。但护士科研能力训练后总分是76.72 ±9.517，整体仍处于中等水平，改善范围不大，但可以薄弱因为护士科学研究基础上，增加一个更有限，提到在护理管理是把重点放在科研基础薄弱，加强理论研究的人群护理实践操作的频率和强度，从整体上提高护士科研能力水平。
4.结束语
综上所述，学习班模式下的科研能力培养体系能够提高护士的创新思维和科研能力。但是，举办讲习班需要更多的时间和人力资源。在未来，研究人员将不断完善培训形式，利用网络平台，使护士能够按需实时学习，不受时间和空间的限制，从而提高护士的学习能力
自主高效的知识转移，进而保证培训的质量和效果，提高护士的科研能力和创新能力，对促进临床护理质量的持续提高起到良好的促进作用。
参考文献
1.白姗，杨巧芳，董 方 方.医用粘胶相关性皮肤损伤现况调查[J].护理学杂志，2017，32（18）：14-17
2.吕娟，张雪梅，杨璐.老年患者发生医用黏胶相关性皮肤损伤的相关因素分析[J].华西医学，2016，31（6）：1104-1107
山东协和学院 山东省济南市 250109