特发性血小板减少性紫癜怎样治疗
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我患血小板减少性紫癜症已两年多，病情经常反复，有时血小板降至3千，长期服药带来面部浮肿和白细胞计数增高等并发症。请问这种病应怎样治疗？
　　
　　萍乡市·吕××
　　
　　吕××同志：
　　
　　根据你信中所说，我认为你的诊断可能是特发性血小板减少性紫癜。它是临床上常见的一种出血性疾病。因患者循环血液中存在针对血小板膜的抗体，引起免疫性血小板破坏而发病，故又称免疫性血小板减少性紫癜，常有反复发作。目前大量研究资料表明，此病与病毒急性感染后免疫反应有关。所以，你信中提到，感冒后病情就可能会复发。对此病，目前的治疗方法，首选肾上腺皮质激素，如经3~6个月正规内科治疗无效或皮质激素剂量依赖者，可考虑脾切除。其他的方法还有免疫抑制剂、静注丙种球蛋白、血浆置换等。具体要根据患者的病情，选用不同的治疗方法。因此，我建议你带上你的检查结果，包括骨穿结果（信中未提到）到有条件的正规专科医院就诊，确诊后对症施治。
　　
　　江西省人民医院血液科主任医师 张胜敏
　　
　　脑萎缩是怎样形成的
　　
　　《老友》专家门诊：
　　
　　我经磁共振多次检查确诊，患有多发性脑梗塞、脑动脉硬化和脑萎缩。目前，由于大脑严重缺血缺氧而导致的头晕与日俱增。请问多发性脑梗塞怎样治疗？脑萎缩是怎样形成的，应怎样治疗？
　　
　　南昌县·李××
　　
　　李××同志：
　　
　　你现在主要是头晕不适，曾在医院住院诊断为脑动脉硬化、多发性脑梗塞和脑萎缩。这些病治疗的原则应该是：①应用血管扩张药，改善脑血液循环，以解决头晕的问题；②用抗血小板聚集药，以预防新的脑梗塞出现；③消除或避免引起中风的各种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、酗酒等；④注意休息，适当活动以及注重身神健康保养等。
　　
　　对所提问题，我再分别解答如下：
　　
　　1、多发性脑梗塞是个什么概念，“多发性”可否理解为“反复性发作”？
　　
　　答：多发性脑梗塞，是指脑部有多条脑血管被堵塞，这些血管所支配的脑细胞便缺血、缺氧、液化坏死，该部脑细胞所司之机能受到障碍，临床上便出现相应的征象，如肢瘫、感觉障碍或构音障碍等等。
　　
　　多发性不可完全理解为反复性（发作）。多发性可以是一次性发作而造成多个病灶，也可以是多次性（即反复性）发作而造成多条血管被堵，因此新病灶和老病灶均可能有。
　　
　　2、脑萎缩是怎样形成的？它与老年性痴呆有无必然联系？
　　
　　答：脑萎缩是指各种病因（如外伤炎症、脑血管病、变性疾病等）导致脑细胞损害，进而脑细胞数量减少，造成脑体积缩小，名为脑萎缩。脑萎缩可以出现痴呆，且任何年龄均可出现。而老年性痴呆，是指老年人患了脑血管病或变性疾病等所致的痴呆，故两者有一定的联系。
　　
　　教授、主任医师 刘柱仁