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【摘 要】 目的：针对老年肿瘤患者接受盐酸吗啡缓释片治疗的护理观察。方法：在我院2012年5月-2014年4月期间收治的肿瘤患者中，选取30例老年患者，采用盐酸吗啡缓释片进行治疗，并进行良好护理。结果：老年肿瘤患者在经过盐酸吗啡缓释片治疗后，其临床疗效、发生不良发应等情况均要优于治疗前，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：通过实验表明，采用盐酸吗啡缓释片治疗老年肿瘤患者具体较好的疗效，值得在临床进行推广应用。
【关键词】 肿瘤患者 盐酸吗啡缓释片 老年
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0150-01
疼痛是肿瘤患者的常见症状，不但给肿瘤患者，尤其是老年患者，带来身体上的痛苦，同时也带来精神上的折磨。为此，对于正在治疗的老年肿瘤患者，减轻疼痛现象不仅可以缓解其身体上的痛苦，而且还可以增强患者抗击病魔的信心。减轻肿瘤患者疼痛的主要治疗方法就是药物治疗，其中盐酸吗啡缓释片是治疗肿瘤患者疼痛症状的基础用药。本文将对其进行详细的分析和研究，现实验报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012年5月-2014年4月期间收治的肿瘤患者中，选取30例老年患者，采用盐酸吗啡缓释片进行治疗，男21例，女9例，年龄在55岁到73岁之间，平均年龄为64岁。其中，肺癌14例，肝癌5例，乳腺癌2例，胃癌5例，结肠癌4例；Ⅲ期3例，Ⅳ期27例；疼痛类型主要是内脏痛和骨痛，其余是神经疼痛等；疼痛程度有两种，重度疼痛有25例，中度疼痛有5例；经过非阿片类药物治疗的患者有12例，经过弱阿片类药物治疗的患者有14例，经过强阿片类药物治疗的患者有4例；通过病理进行诊断的患者有27例，通過临床及影像进行诊断的患者有3例；没有经过任何治疗的患者有2例，经过单纯放疗的患者有3例，经过单纯化疗的患者有3例，经过手术加化疗的患者有16例，经过手术、化疗和放疗的患者有6例。
1.2 治疗方法
采用口服盐酸吗啡缓释片对老年肿瘤患者进行治疗。从未服用过镇痛剂或是使用弱阿片类药物进行治疗的患者，服用盐酸吗啡缓释片的初始剂量定为30毫克，每隔12小时整片服用一次。在服用药物的过程中，要根据疼痛症状的缓解程度来调整用药剂量，以达到理想的镇痛效果，调整的剂量可以从60毫克、120毫克、180毫克依次递增，每位患者至少需要治疗2周以上。
老年肿瘤患者在服用盐酸吗啡缓释片之后，护理人员应加强对巡视，以便及时发现异常情况，并能迅速同时医生给予有效的医治。老年患者极易产生恐惧感和频死感，护理人员应与经常与其进行交流和沟通，注意观察并疏导其情绪，缓解患者因病情产生的紧张感。同时，还要注意患者的个人与病床的卫生情况，病房要经常开窗通风，合理安排患者的饮食，注意营养合理搭配且要适合患者食用。
1.3 临床观察指标
通过采用数字分级方法，经由患者本人确定疼痛强度。疼痛缓解度分为未缓解、中度缓解、完全缓解。总有效率为完全缓解加上中度缓解。
根据生活质量评价指标，对患者治疗后是否出现便秘、恶心呕吐等现象进行观察和记录，分析患者在治疗后是否出现不良反应。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗结果均在患者用药2周以后进行总结和统计，无患者死亡，总结和统计结果均有效。
在30例接受盐酸吗啡缓释片治疗的老年肿瘤患者中，未缓解疼痛的患者有3例，中度缓解疼痛的患者有9例，完全缓解疼痛的患者有18例，总有效率为90%。由此可以看出盐酸吗啡缓释片对缓解老年肿瘤患者的疼痛均有良好的疗效，且治疗后出现的不良反应较少。见表1。
表1 治疗前与治疗后的疼痛缓解度对比
注：治疗后与治疗前相比较，P<0.05
3 结论
疼痛症状是肿瘤患者的临床特征之一，它的机制颇为复杂而且到目前为止也尚未得到明确，因此，现阶段的临床治疗无法根治肿瘤患者的疼痛症状。这种情况为肿瘤患者，尤其是老年肿瘤患者带来了巨大的痛苦和危害[1]，使患者的身心受到极大的创伤，降低患者的生活质量，甚至有些患者因为承受不住疼痛的折磨而选择自杀[2]。
为了有效缓解肿瘤患者的疼痛，采用药物治疗进行暂时性的控制是目前临床的常用方法。在阿片类镇痛药中，盐酸吗啡缓释片的应用是相对较多，同时也是疗效相对较好的方法。随着医学技术的不断发展，人们在关注用药疗效的同时，也提高了对药物的作用效率和安全性的关注[3]，在经过盐酸吗啡缓释片的治疗后，除了出现便秘和恶心呕吐的症状外，其它不良反应出现的几率相对较少。而针对便秘情况可以给患者使用有促进肠蠕动功能的轻泻剂或是大便软化剂，针对恶心呕吐的情况可以在原有治疗方法的基础上，加用胃复安止吐剂和安定镇静剂，使以上不良反应情况均得到适当的缓解。
4 结语
综上所述，采用盐酸吗啡缓释片针对老年肿瘤患者进行治疗，可以很好的缓解由肿瘤产生的疼痛，并且较少出现不良反应情况，提高患者的生活质量，值得在临床得到进一步的推广应用。
参考文献
[1]姚旌，张忠杰.芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效比较[J].现代预防医学，2012，39（17）：4582-4585.
[2]孙德峰，张丽荣，寇广海，等.两种给药方式的吗啡用于老年上腹手术后自控镇痛的观察[J].中国现代医学杂志，2010，15（5）：753-755.
[3]于文军，刘杰.盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛疗效与不良反应比较分析[J].青岛医药卫生，2011，43（3）：193-195.
【关键词】 肿瘤患者 盐酸吗啡缓释片 老年
【中图分类号】 R473.73 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）04-0150-01
疼痛是肿瘤患者的常见症状，不但给肿瘤患者，尤其是老年患者，带来身体上的痛苦，同时也带来精神上的折磨。为此，对于正在治疗的老年肿瘤患者，减轻疼痛现象不仅可以缓解其身体上的痛苦，而且还可以增强患者抗击病魔的信心。减轻肿瘤患者疼痛的主要治疗方法就是药物治疗，其中盐酸吗啡缓释片是治疗肿瘤患者疼痛症状的基础用药。本文将对其进行详细的分析和研究，现实验报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2012年5月-2014年4月期间收治的肿瘤患者中，选取30例老年患者，采用盐酸吗啡缓释片进行治疗，男21例，女9例，年龄在55岁到73岁之间，平均年龄为64岁。其中，肺癌14例，肝癌5例，乳腺癌2例，胃癌5例，结肠癌4例；Ⅲ期3例，Ⅳ期27例；疼痛类型主要是内脏痛和骨痛，其余是神经疼痛等；疼痛程度有两种，重度疼痛有25例，中度疼痛有5例；经过非阿片类药物治疗的患者有12例，经过弱阿片类药物治疗的患者有14例，经过强阿片类药物治疗的患者有4例；通过病理进行诊断的患者有27例，通過临床及影像进行诊断的患者有3例；没有经过任何治疗的患者有2例，经过单纯放疗的患者有3例，经过单纯化疗的患者有3例，经过手术加化疗的患者有16例，经过手术、化疗和放疗的患者有6例。
1.2 治疗方法
采用口服盐酸吗啡缓释片对老年肿瘤患者进行治疗。从未服用过镇痛剂或是使用弱阿片类药物进行治疗的患者，服用盐酸吗啡缓释片的初始剂量定为30毫克，每隔12小时整片服用一次。在服用药物的过程中，要根据疼痛症状的缓解程度来调整用药剂量，以达到理想的镇痛效果，调整的剂量可以从60毫克、120毫克、180毫克依次递增，每位患者至少需要治疗2周以上。
老年肿瘤患者在服用盐酸吗啡缓释片之后，护理人员应加强对巡视，以便及时发现异常情况，并能迅速同时医生给予有效的医治。老年患者极易产生恐惧感和频死感，护理人员应与经常与其进行交流和沟通，注意观察并疏导其情绪，缓解患者因病情产生的紧张感。同时，还要注意患者的个人与病床的卫生情况，病房要经常开窗通风，合理安排患者的饮食，注意营养合理搭配且要适合患者食用。
1.3 临床观察指标
通过采用数字分级方法，经由患者本人确定疼痛强度。疼痛缓解度分为未缓解、中度缓解、完全缓解。总有效率为完全缓解加上中度缓解。
根据生活质量评价指标，对患者治疗后是否出现便秘、恶心呕吐等现象进行观察和记录，分析患者在治疗后是否出现不良反应。
1.4 统计学方法
本组研究采用SPSS15.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料采用（n，%）表示，采用卡方检验，计量资料采用均数±平均数（ ）表示，采用t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
治疗结果均在患者用药2周以后进行总结和统计，无患者死亡，总结和统计结果均有效。
在30例接受盐酸吗啡缓释片治疗的老年肿瘤患者中，未缓解疼痛的患者有3例，中度缓解疼痛的患者有9例，完全缓解疼痛的患者有18例，总有效率为90%。由此可以看出盐酸吗啡缓释片对缓解老年肿瘤患者的疼痛均有良好的疗效，且治疗后出现的不良反应较少。见表1。
表1 治疗前与治疗后的疼痛缓解度对比
注：治疗后与治疗前相比较，P<0.05
3 结论
疼痛症状是肿瘤患者的临床特征之一，它的机制颇为复杂而且到目前为止也尚未得到明确，因此，现阶段的临床治疗无法根治肿瘤患者的疼痛症状。这种情况为肿瘤患者，尤其是老年肿瘤患者带来了巨大的痛苦和危害[1]，使患者的身心受到极大的创伤，降低患者的生活质量，甚至有些患者因为承受不住疼痛的折磨而选择自杀[2]。
为了有效缓解肿瘤患者的疼痛，采用药物治疗进行暂时性的控制是目前临床的常用方法。在阿片类镇痛药中，盐酸吗啡缓释片的应用是相对较多，同时也是疗效相对较好的方法。随着医学技术的不断发展，人们在关注用药疗效的同时，也提高了对药物的作用效率和安全性的关注[3]，在经过盐酸吗啡缓释片的治疗后，除了出现便秘和恶心呕吐的症状外，其它不良反应出现的几率相对较少。而针对便秘情况可以给患者使用有促进肠蠕动功能的轻泻剂或是大便软化剂，针对恶心呕吐的情况可以在原有治疗方法的基础上，加用胃复安止吐剂和安定镇静剂，使以上不良反应情况均得到适当的缓解。
4 结语
综上所述，采用盐酸吗啡缓释片针对老年肿瘤患者进行治疗，可以很好的缓解由肿瘤产生的疼痛，并且较少出现不良反应情况，提高患者的生活质量，值得在临床得到进一步的推广应用。
参考文献
[1]姚旌，张忠杰.芬太尼贴剂联合盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛的疗效比较[J].现代预防医学，2012，39（17）：4582-4585.
[2]孙德峰，张丽荣，寇广海，等.两种给药方式的吗啡用于老年上腹手术后自控镇痛的观察[J].中国现代医学杂志，2010，15（5）：753-755.
[3]于文军，刘杰.盐酸羟考酮缓释片与盐酸吗啡缓释片治疗重度癌痛疗效与不良反应比较分析[J].青岛医药卫生，2011，43（3）：193-195.