论文部分内容阅读
摘要：目的：观察研究将早期系统肠道刺激护理应用于在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者的效果。方法：随机选择100例2018年7月至2019年7月期间到我院ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者作为研究对象，并将100例患者随机均分为实验组和对照组，50例对照组采用常规护理进行治疗，50例实验组在常规护理的基础上增加早期系统肠道刺激护理进行治疗，治疗过程中对比实验组和对照组患者的不良反应情况、胃肠损坏程度。结果：根据数据显示实验组患者的不良反应率和胃肠损伤率较低，相对于对照组具有明显差异，有统计学意义。结论：将早期系统肠道刺激护理应用于在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者，可以降低患者的不良反应发生率，减轻患者的肠胃损伤，值得在ICU进行机械通气和肠内营养支持时进行推广。
关键词：ICU;机械通气;肠内营养支持;早期系统肠道刺激护理
作为发生严重创伤和大手术后进行治疗的重要场所ICU可对患者进行机械通气和肠内营养支持改善通气、心肺功能，并提供患者所需的营养物质，但也存在一些缺陷，如机械通气容易发生胃肠功能紊乱、肠内营养物质支持可能导致便秘，采用合适的护理方式在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者可改善其肠胃功能[1]。本文研究将早期系统肠道刺激护理应用于在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者的效果，现将实验过程汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选择100例2018年7月至2019年7月期间到我院ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者作为研究对象，并将100例患者随机均分为实验组和对照组，50例采用常规护理进行治疗对照组患者中男性26例，女性患者24例，年龄为36-64岁，平均年龄为（48.42±5.76）岁，进行机械通气的时间为66 - 268 h，进行机械通气的平均时间为（176.38±34.55）h;50例在常规护理的基礎上增加早期系统肠道刺激护理进行治疗对照组患者中男性25例，女性患者25例，年龄为34-65岁，平均年龄为（48.96±6.14）岁，进行机械通气的时间为67- 270 h，进行机械通气的平均时间为（177.12±35.12）h。两组患者在年龄、性别、机械通气时间等一般资料上无统计学差异，所有患者及其家属已被告知实验过程和目的，并征得患者及其家属的同意[2] 。
1.2方法
实验组和对照组患者均采用常规护理，方法如下：定期更换气管导管，协助患者排痰。对患者进行肠内营养支持时在鼻饲管注入50ml的生理盐水，注入无异常后再注入营养液[3]。实验组在常规护理的基础上增加早期系统肠道刺激护理进行治疗，具体方法如下：⑴使用鼻饲管注入营养液后按摩患者的腹部促进排便，若患者大便干结可每天输注1-2次聚乙二醇4000溶液[4]。⑵连续3次按摩仍无法排便则对直肠肠道进行刺激促进排便。⑶若是2次直肠刺激后仍无法排便则进行灌肠[5]。
1.3观察指标
观察两组患者发生不良反应情况，护理结束后使用肠胃功能损伤量表评估实验组和对照组患者肠胃损伤的程度。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者中应用早期系统肠道刺激护理的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2结果
本次不良反应和肠胃损伤程度的具体数据如下表1所示，实验组患者的不良反应率和胃肠损伤率较低，相对于对照组具有明显差异，有统计学意义。
3讨论
在ICU只能通过肠内营养物质获得身体必须的营养，但是该方式又极易发生便秘的症状，从而损坏患者的肠胃功能。进行机械通气的过程中容易发生胀气、腹内压增高等情况，从而损伤肠胃功能[6]。本次实验通过早期系统肠道刺激护理，促进患者的肠蠕动促进患者将肠内粪便及毒素排出，有效的避免了机械通气和肠内营养物质对胃肠道的损伤。
综上所述，将早期系统肠道刺激护理应用于在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者，可以降低患者的不良反应发生率，减轻患者的肠胃损伤，值得在ICU进行机械通气和肠内营养支持时进行推广。
参考文献：
[1]代明营，王慧敏，李堃等.ICU长期机械通气患者发生便秘的相关因素分析：一项前瞻性观察性队列研究[J].中华危重病急救医学，2017，29（1）：75-80.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2017.01.016.
[2]许建新.肠内营养支持治疗对ICU机械通气患者的影响[J].甘肃科技，2015，31（21）：119-120，27.
[3]刘璐，韩新新，宋秋霞等.ICU机械通气患者应用肠内外营养支持治疗的意义分析与评估[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：44-45.
[4]韩永艳.肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：60-62.DOI：10.3969/j.issn.1674
-9308.2016.16.040.
[5]张利云.肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析[J].中外医疗，2016，35（15）：27-28，31.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.1
5.027.
[6]郭安利. 对在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者实施早期系统肠道刺激护理的效果研讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（09）：244-245.
关键词：ICU;机械通气;肠内营养支持;早期系统肠道刺激护理
作为发生严重创伤和大手术后进行治疗的重要场所ICU可对患者进行机械通气和肠内营养支持改善通气、心肺功能，并提供患者所需的营养物质，但也存在一些缺陷，如机械通气容易发生胃肠功能紊乱、肠内营养物质支持可能导致便秘，采用合适的护理方式在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者可改善其肠胃功能[1]。本文研究将早期系统肠道刺激护理应用于在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者的效果，现将实验过程汇报如下。
1资料及方法
1.1一般资料
随机选择100例2018年7月至2019年7月期间到我院ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者作为研究对象，并将100例患者随机均分为实验组和对照组，50例采用常规护理进行治疗对照组患者中男性26例，女性患者24例，年龄为36-64岁，平均年龄为（48.42±5.76）岁，进行机械通气的时间为66 - 268 h，进行机械通气的平均时间为（176.38±34.55）h;50例在常规护理的基礎上增加早期系统肠道刺激护理进行治疗对照组患者中男性25例，女性患者25例，年龄为34-65岁，平均年龄为（48.96±6.14）岁，进行机械通气的时间为67- 270 h，进行机械通气的平均时间为（177.12±35.12）h。两组患者在年龄、性别、机械通气时间等一般资料上无统计学差异，所有患者及其家属已被告知实验过程和目的，并征得患者及其家属的同意[2] 。
1.2方法
实验组和对照组患者均采用常规护理，方法如下：定期更换气管导管，协助患者排痰。对患者进行肠内营养支持时在鼻饲管注入50ml的生理盐水，注入无异常后再注入营养液[3]。实验组在常规护理的基础上增加早期系统肠道刺激护理进行治疗，具体方法如下：⑴使用鼻饲管注入营养液后按摩患者的腹部促进排便，若患者大便干结可每天输注1-2次聚乙二醇4000溶液[4]。⑵连续3次按摩仍无法排便则对直肠肠道进行刺激促进排便。⑶若是2次直肠刺激后仍无法排便则进行灌肠[5]。
1.3观察指标
观察两组患者发生不良反应情况，护理结束后使用肠胃功能损伤量表评估实验组和对照组患者肠胃损伤的程度。
1.4统计学处理
采用SPSS20.00软件处理本次在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者中应用早期系统肠道刺激护理的相关数据，将0.05作为检验临界值，若是检验值低于临界值表示差异显著，P<0.05，有统计学意义。
2结果
本次不良反应和肠胃损伤程度的具体数据如下表1所示，实验组患者的不良反应率和胃肠损伤率较低，相对于对照组具有明显差异，有统计学意义。
3讨论
在ICU只能通过肠内营养物质获得身体必须的营养，但是该方式又极易发生便秘的症状，从而损坏患者的肠胃功能。进行机械通气的过程中容易发生胀气、腹内压增高等情况，从而损伤肠胃功能[6]。本次实验通过早期系统肠道刺激护理，促进患者的肠蠕动促进患者将肠内粪便及毒素排出，有效的避免了机械通气和肠内营养物质对胃肠道的损伤。
综上所述，将早期系统肠道刺激护理应用于在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者，可以降低患者的不良反应发生率，减轻患者的肠胃损伤，值得在ICU进行机械通气和肠内营养支持时进行推广。
参考文献：
[1]代明营，王慧敏，李堃等.ICU长期机械通气患者发生便秘的相关因素分析：一项前瞻性观察性队列研究[J].中华危重病急救医学，2017，29（1）：75-80.DOI：10.3760/cma.j.issn.2095-4352.2017.01.016.
[2]许建新.肠内营养支持治疗对ICU机械通气患者的影响[J].甘肃科技，2015，31（21）：119-120，27.
[3]刘璐，韩新新，宋秋霞等.ICU机械通气患者应用肠内外营养支持治疗的意义分析与评估[J].中国医疗器械信息，2017，23（16）：44-45.
[4]韩永艳.肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者中的应用效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（16）：60-62.DOI：10.3969/j.issn.1674
-9308.2016.16.040.
[5]张利云.肠内外营养支持治疗在ICU机械通气患者应用分析[J].中外医疗，2016，35（15）：27-28，31.DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.1
5.027.
[6]郭安利. 对在ICU进行机械通气和肠内营养支持的患者实施早期系统肠道刺激护理的效果研讨[J]. 当代医药论丛，2019，17（09）：244-245.