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摘要：目的：研究分析不同年龄段患者输血后的生化指标变化。方法：2017年7月至2018年11月，本院收治需要输血的患者100例，根据年龄将患者分组，青年组（18岁-40岁）老年组（41岁-72岁）患者均应用常规输血方法，比较分析两组输血患者的输血前与输血后5项指标的水平变化。结果：两组输血前的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）水平比较无差异（P>0.05），两组输血后，两组输血患者的5项指标均有显著变化（P<0.05），两组输血患者的5项指标改善情况无明显差异（P>0.05）。结论：不同年龄的输血患者输血后，其生化指标的改变不会存在较大差异，临床输血过程中可以不考虑年龄因素。
关键词：输血;生化指标;年龄;青年;老年
血液的存放时间会影响到血液的成分，甚至会影响到输血患者的输血质量。血液保存时间越长，血液中的有效红细胞数量也会随之减少，衰老红细胞的数量会逐渐增多，也会逐渐累积有害的代谢产物[1]。该类血液输入人体中后，短时间内人体无法处理，甚至会出现体内环境紊乱的现象，影响机体各项功能[2]。本研究通过不同年龄患者的输血前后的生化指标变化从而观察患者的身体情况，分析年龄对输血患者生化指标的影响，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年7月至2018年11月，本院收治需要输血的患者100例，根据年龄将患者分组，青年组患者59例，男41例，女18例，年龄在 18岁-40岁，平均年龄（29.78± 4.56）岁，其中血液病患者23例，妇科病患者20例，骨折患者16例;A型血患者22例，B型血患者19例，O型血患者10例，AB型血患者8例;老年组患者41例，男22例，女19例，年龄在 40岁-72岁，平均年龄（56.77± 4.23）岁，其中血液病患者13例，妇科病患者15例，骨折患者13例;A型血患者10例，B型血患者8例，O型血患者13例，AB型血患者10例.两组输血患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。
1.2方法
在输血前采集两组患者的血清标本，每位患者5毫升，进行留样保存。在输血后24小时，再次采集两组患者的血清标本，每位患者5毫升，进行离心分离，离心速度3 000 r/min，离心10分钟。并将两组患者的血样放在温度为 -20℃的冷冻箱中保存，化妆在测试前取400 μL上清液测试。血样均使用贝克曼AU5500全自动生化仪测定，试剂则使用配套试剂。
1.3观察指标
两组输血患者输血前以及输血后24小时的生化指标水平：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组输血前的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）水平比较无差异（P>0.05），两组输血后，两组输血患者的5项指标均有显著变化（P<0.05），两组输血患者的5项指标改善情况无明显差异（P>0.05）。附表如下。（μmol/L）
3讨论
输血是指通过患者的静脉通道应用静脉输液的方法进行输注，从而达到临床的治疗效果。有研究[3][4]認为，血液保存时间越长，那么血液中的红细胞悬液也会受到白细胞不断释放出的多种物质影响，发生较大转变，从而导致红细胞的脂质特性出现转变。血液中的红细胞悬液哈一旦出现转变，就有很高的可能会发生红细胞破碎现象，并会出现溶血增高，血浆 PH值下降等等问题。储存在血液中的红细胞一旦破碎，细胞中的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）都会发生变化，提升血清中生化元素的含量。血液中释放的血红蛋白在人体中也会进行转化，从而变成胆红素，但是因为胆红素的含量过多，完全高于人体肝细胞的胆红素实际处理能力，因此就会出现胆红素聚集的现象[5]。众所周知，老年人与青壮年有着本质上的不同。因此，临床有部分研究专家提出，输血患者的自身年龄对于输血后机体内的生化指标有一定影响。本研究就纳入的100例患者，根据年龄进行分组，40岁以上患者为老年组，40岁以下患者为青年组，在患者输血前后的24小时采集患者血样，分析患者输血前后的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）变化，最终得出结论，年龄并不会影响输血的效果。
综上可知：不同年龄的患者在输血后生化指标均会发生变化，但是老年人与青年人之间不存在差异。
参考文献：
[1] 潘婵.输血对患者ALT、LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响分析[J].医药前沿，2016，6（18）：155-156.
[2] 庄中胜，邱琪珂.大量输血后患者相关生化指标的变化及临床意义分析[J].实用医技杂志，2018，25（9）：979-980.
[3] 向娟梅，邱厚兵.输血对患者生化指标的影响及年龄对其影响的分析[J].中国社区医师，2017，33（5）：101-102.
[4] 杨懿岚，张琦，宋晓冬等.输血前后患者血液生化指标的改变及原因分析[J].中国输血杂志，2015，28（8）：986-987.
[5] 曾月婷，梁结玲，莫水群等.大量输血后常见血液指标变化情况分析及影响因素研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（20）：2383-2385.
关键词：输血;生化指标;年龄;青年;老年
血液的存放时间会影响到血液的成分，甚至会影响到输血患者的输血质量。血液保存时间越长，血液中的有效红细胞数量也会随之减少，衰老红细胞的数量会逐渐增多，也会逐渐累积有害的代谢产物[1]。该类血液输入人体中后，短时间内人体无法处理，甚至会出现体内环境紊乱的现象，影响机体各项功能[2]。本研究通过不同年龄患者的输血前后的生化指标变化从而观察患者的身体情况，分析年龄对输血患者生化指标的影响，现总结报告如下。
1资料与方法
1.1临床资料
2017年7月至2018年11月，本院收治需要输血的患者100例，根据年龄将患者分组，青年组患者59例，男41例，女18例，年龄在 18岁-40岁，平均年龄（29.78± 4.56）岁，其中血液病患者23例，妇科病患者20例，骨折患者16例;A型血患者22例，B型血患者19例，O型血患者10例，AB型血患者8例;老年组患者41例，男22例，女19例，年龄在 40岁-72岁，平均年龄（56.77± 4.23）岁，其中血液病患者13例，妇科病患者15例，骨折患者13例;A型血患者10例，B型血患者8例，O型血患者13例，AB型血患者10例.两组输血患者的组间一般资料比较，差异不存在统计学意义（P>0.05），不影响实验客观性，故资料存在可比性。
1.2方法
在输血前采集两组患者的血清标本，每位患者5毫升，进行留样保存。在输血后24小时，再次采集两组患者的血清标本，每位患者5毫升，进行离心分离，离心速度3 000 r/min，离心10分钟。并将两组患者的血样放在温度为 -20℃的冷冻箱中保存，化妆在测试前取400 μL上清液测试。血样均使用贝克曼AU5500全自动生化仪测定，试剂则使用配套试剂。
1.3观察指标
两组输血患者输血前以及输血后24小时的生化指标水平：ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）。
1.4统计学方法
所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组输血前的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）水平比较无差异（P>0.05），两组输血后，两组输血患者的5项指标均有显著变化（P<0.05），两组输血患者的5项指标改善情况无明显差异（P>0.05）。附表如下。（μmol/L）
3讨论
输血是指通过患者的静脉通道应用静脉输液的方法进行输注，从而达到临床的治疗效果。有研究[3][4]認为，血液保存时间越长，那么血液中的红细胞悬液也会受到白细胞不断释放出的多种物质影响，发生较大转变，从而导致红细胞的脂质特性出现转变。血液中的红细胞悬液哈一旦出现转变，就有很高的可能会发生红细胞破碎现象，并会出现溶血增高，血浆 PH值下降等等问题。储存在血液中的红细胞一旦破碎，细胞中的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）都会发生变化，提升血清中生化元素的含量。血液中释放的血红蛋白在人体中也会进行转化，从而变成胆红素，但是因为胆红素的含量过多，完全高于人体肝细胞的胆红素实际处理能力，因此就会出现胆红素聚集的现象[5]。众所周知，老年人与青壮年有着本质上的不同。因此，临床有部分研究专家提出，输血患者的自身年龄对于输血后机体内的生化指标有一定影响。本研究就纳入的100例患者，根据年龄进行分组，40岁以上患者为老年组，40岁以下患者为青年组，在患者输血前后的24小时采集患者血样，分析患者输血前后的ALT（丙氨酸氨基转移酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、AST（天门冬氨酸氨基转移酶）、TBIL（总胆红素）、DBIL（直接胆红素）变化，最终得出结论，年龄并不会影响输血的效果。
综上可知：不同年龄的患者在输血后生化指标均会发生变化，但是老年人与青年人之间不存在差异。
参考文献：
[1] 潘婵.输血对患者ALT、LDH、AST、m-AST、TBIL、DBIL等生化指标的影响分析[J].医药前沿，2016，6（18）：155-156.
[2] 庄中胜，邱琪珂.大量输血后患者相关生化指标的变化及临床意义分析[J].实用医技杂志，2018，25（9）：979-980.
[3] 向娟梅，邱厚兵.输血对患者生化指标的影响及年龄对其影响的分析[J].中国社区医师，2017，33（5）：101-102.
[4] 杨懿岚，张琦，宋晓冬等.输血前后患者血液生化指标的改变及原因分析[J].中国输血杂志，2015，28（8）：986-987.
[5] 曾月婷，梁结玲，莫水群等.大量输血后常见血液指标变化情况分析及影响因素研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2017，38（20）：2383-2385.