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1临床资料患者男，49岁，体重80kg。车祸致伤2小时入院。术前诊断失血性休克，左侧多发肋骨骨折，脾破裂。拟在全麻下行剖腹探查术。术前查体：患者烦躁不安，面色苍白，腹部彭隆，血压70／40mmHg，脉搏118次／分，呼吸20次／分。左侧呼吸音略弱，气管居中。在送往手术室途中，患者表情逐渐淡漠，并出现下颌式呼吸。急入手术室，纯氧面罩辅助呼吸，迅速以芬太尼0．2mg、万可松6mg诱导插管，插管后穿刺桡动脉和右颈内静脉监测直接动脉血压和中心静脉压。并开放四条静脉通路补血补液。密切观察气道压力变化，手术开始，开腹