护理工作与医院感染控制

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  【关键词】 护理工作;医院感染;预防控制
  护理工作是医院的一项主体工作,护理队伍也是医院的主要群体,在临床工作中,护士在进行治疗和护理操作、病情观察、健康教育指导时都与病人密切接触,因此,医院感染控制与护理工作密不可分。提高护理人员对医院感染的认识、规范护理工作程序、培养护士的慎独修养,能有效地减少危险因素,降低医院感染率。
  1 医院感染的诱发因素
  1.1 医务人员对医院感染及其危害性认识不足,不能严格执行无菌技术和消毒隔离制度。
  1.2 置入性操作 如呼吸机的使用和气管切开插管均可增加感染机会,泌尿系统的感染与导尿及导尿管的留置有密切关系。
  1.3 环境污染因素 医院中传染源多,环境污染严重,病区中的公用卫生用具如水池、便器、拖把、抹布等常有污染。
  1.4 探视与陪留人员过多 由探视者或陪留人员把病原菌带入医院,给免疫功能低下的患者增加了感染机会。
  2 预防控制感染的对策
  2.1 强化教育,提高医务人员预防控制感染意识 对新护士进行岗前培训,从职业的社会义务方面理解医院感染工作,从心理上形成正确的职业道德定势,进而形成稳定的职业道德行为,自觉按照要求完成工作,用高尚的医德规范约束自己的行为,大力提倡和弘扬慎独精神。
  2.2 规范护理操作程序,预防医院感染
  2.2.1 重视手卫生,操作前严格执行六步洗手法,集中操作时必须坚持一人一项一洗手。
  2.2.2 引流管护理操作时要带乳胶手套,严格按程序擦洗消毒,尿管夹闭,定时开放,位置不得高于膀胱位。
  2.2.3 测量体温时推治疗车,带清洁弯盘,将体温计从消毒液内取出擦干,放在弯盘内,测完体温后及时将体温计浸泡在消毒液内。
  3 规范消毒措施
  3.1 输液用止血带一人一用一消毒。
  3.2 治疗室每日紫外线空气消毒,物体表面、地面用含氯消毒剂擦拭每日2次。
  3.3 病房内床头桌、门把手每日擦拭2次,一桌一巾一消毒。
  3.4 病区内湿化瓶、湿化液、氧气管每日更换消毒,定期监测。
  3.5 病房每日定时开窗通风,定期紫外线消毒。
  3.6 病区内拖把统一悬挂,标识鲜明,不交叉使用。
  4 规范医疗垃圾的管理
  4.1 医疗垃圾容器盛放,标识明确,专用朔料袋封口运送。
  4.2 感染性垃圾装入规定颜色的塑料袋内,封口贴上特殊感染垃圾标识。
  4.3 全院医疗垃圾集中处置,统一运送。
  5 加强病房管理,减少医院感染
  5.1 限制探视,减少病房空气污染机会,创造清洁、整齐、舒适、安全的修养环境。
  5.2 同病种患者收住同一房间,感染与非感染患者分开居住管理。
  5.3 特使感染患者住单人房间,物品专用,禁止串病房。
  6 重视健康教育,预防医院感染
  6.1 指导患者饭前便后认真洗手,根据病情进食易消化饮食,不宜进食生冷、剩菜、剩饭。
  6.2 预防交叉感染,根据气候变化增加衣服,预防上呼吸道感染。
  6.3 保持口腔、皮肤、会阴清洁,饭后要漱口,及时更换清洁内衣。
  6.4 留置管道的病人要注意预防管道脱出,引流管口要放低,防止引流液逆行。
  总之,引起医院感染的因素很多,护理工作与医院感染息息相关,广大护理工作者要严格执行无菌技术操作,规范护理工作程序,为患者创造安全可靠的修养环境。
  参考文献
  [1] 王炜.医院感染预防与控制管理手册[M].宁夏:黄河出版传媒集团,阳光出版社,2010.10.
  [2] 胡必杰,郭燕红,刘荣辉.中国医院感染规范化管理[M].上海:上海科学技术出版社,2009.05.
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