论文部分内容阅读
[摘要]本人从事验光教学八年，同时参与校内的验光定配工作，使自己的专业理论水平和职业技能得到了很大的提高。通过不断的教学理论学习和经验积累，把更饱满的热情投入到我所热爱的眼视光教学工作中。下面我通过几个病例阐述一下我的专业技术。
[关键词]验光；戴镜史；主觉视力
我们经常遇到的学生顾客比较相似，但我们的工作绝不是简单重复性的工作。所验出的眼镜处方一定要根据个体差异，对每一位学生顾客都要为其量身定做。2011年9月新生入学的一周有两个17岁的男孩，快速散瞳验光结果：
甲男孩：R：-1.00D，VA：1.0
L：-1.25D， VA：1.0
乙男孩：R：-2.50D， VA：1.0
L：-2.75D， VA：1.0
起初我认为这是简单的青少年单光近视，就按以往的经验分别给二人进行复查并试镜：
甲男孩：R -0.75D， VA 1.0
L -1.00D， VA 1.0
乙男孩：R -2.25D， VA 1.0
L -2.50D， VA 1.0
可是甲男孩感觉眼镜很舒适，清晰度两眼都差不多，乙男孩却觉得不太舒适，再次为其查矫正视力两眼均为1.0，且双眼平衡。经考虑甲男孩为初次戴镜，而乙男孩则有一年戴镜史，于是我再查了一下乙戴旧镜的矫正视力：
R：-1.50D， VA 0.4；
L：-1.50D， VA 0.3；
于是又为他查主导眼，结果右眼为主眼，于是将试镜处方改为：
R：-2.50D， VA 1.2-；
L：-2.50D， VA 1.0
再次试镜感觉舒适。因为第一次试镜改变了他的用眼习惯，而且没有注意到主导眼，所以视力上的双眼平衡并没有真正的让他觉得两眼清晰度一样。这个极为简单的例子让我觉得即使是再熟悉的工作也不能掉以轻心，此后所有配镜的顾客我都先为他们检查主导眼，有戴镜史的一定先查戴旧镜的视力，既让自己心中有数又缩短了顾客试镜时间。
2011年12月有一位42岁的男顾客来到我校验配。旧镜配戴5年，最近自觉看远处不清楚，且镜片表面有划痕影响视力所以想换副新眼镜。此人主要工作在办公室阅读文件，平常多用电脑办公。查旧镜度数和戴旧镜的矫正视力：
R：-5.50-0.75×175 VA： 0.5；
L：-6.00-0.50×5 VA： 0.5； 双眼0.6
我先为这位顾客进行电脑验光后再插片验光检查，结果为：
R：-6.25-0.75×175 VA： 1.0
L：-6.75-0.50×5 VA： 1.0
考虑到42岁会有一点花眼，于是又询问顾客他戴旧镜看电脑和看文件时有没有不舒服的感觉，回答说没有。又了解到他平时不开车，不需要特别好的远视力。我向顾客详细地解释了他目前眼睛的情况：因为他这个年龄会有点花眼，所以如果看远处特别清楚的话看近距离和中距离就会有些不适，需要再配低矫的眼镜看近用。考虑到他目前主要是中近距离的用眼，所以给他试镜的度数双眼比旧镜各加-0.25D单眼视力0.6，双眼0.7。经过十分钟的试镜后，自觉看远处比旧镜清楚，阅读报纸和看手机电脑均没不适。开完处方后又向其说明，若再过几年看近处不清楚可更换一副渐进多焦点的眼镜，而且该年龄段近视度数还会增加肯定是长时间看近造成的，建议他以后尽量看半小时休息一下，使眼睛充分放松。顾客很满意的离开了。通过与这位顾客交流，使我明白了：最清楚的眼镜不一定就是最好的，顾客需要的才是最适合的眼镜。
2012年2月，接待了一名25岁的男顾客。自诉戴眼镜看远处挺清楚，但每次看近处的时候特别容易疲劳。并且不知道什么原因左侧偏头疼，吃药不见效。刚从眼科医院检查，检查结果没有任何眼疾。旧镜是从一家小店配的，所以想查一下是不是眼镜有问题。因为他有视疲劳症状所以建议他先散瞳检查，快速散瞳结果：
R： -1.50 VA 1.0
L： -1.00 VA 1.0
查旧镜度数为R -1.25，L -1.00，所以初步判断不是眼镜度数的问题。于是让他当天好好休息不要熬夜，第二天早八点准时来复查。第二天复查，右眼-1.25D VA 1.0，左眼-1.00D VA 1.0+。接下来为他做了全面的视功能检查，结果远距的各项检查结果基本正常，而近距的结果却让我很吃惊。右眼PRA -1.50D，左眼PRA -0.50D，双眼 PRA -1.50D；调节灵敏度检查双眼均无法通过±2.00D的flipper，右眼±1.50的flipper，20/30的近视力表，结果8cpm，左眼±1.00flipper，20/40的近视力表，结果5cpm，双眼均负片通过困难。双眼集合近点大于15cm。建议他从调节开始练起，双眼分别使用flipper和近视力表，戴镜训练，每次空腹练习右眼10分钟，左眼20分钟，每天早晚各一次，两周后复查，并且平时摘镜看近处。半个月后复查他的偏头疼和视疲劳都已经有了改善，再用他练习的flipper检查已经能达到右眼15cpm，左眼 12cpm，嘱其继续练习，半月后再复查。验光师不仅是要把顾客的视力提高，而要尽量解决顾客的视觉不适。
2014年4月我接待了一个散瞳后复查的女大学生，快速散瞳结果为
R -5.25 VA 1.0
L -6.00 VA 1.0
她是下午来复查的，复查结果R -5.50，L -6.25而且视力都是0.9左右，用综合验光仪检查5分钟后觉得眼睛很累，问她是不是前天晚上没有休息好，她说因为忙毕业论文所以睡得比较晚，上午还去上课。因为她的视疲劳症状比较明显所以告诉她最好不要试镜，等休息好了早起过来试镜。但这个女生坚持说自己没有时间，必须要当天配好把眼镜拿走。并告知其会引起不适，最终同意改天再来试镜。第二次复查是几天后的早晨八点，结果R -5.00， L -5.75视力均为1.0+，试镜十分钟后自觉十分清楚，无不适。开完处方后她还特别感谢我，说我的责任心强。通过这一次我更加坚定了自己的原则，为病人负责，该坚持的时候绝对不能动摇。
在工作之余我还坚持学习刚更新的专业知识，一方面丰富课堂教学实例，一方面提高自身的专业水平，多年来成功地验配了近视，远视，散光及渐进多焦点眼镜，染色变色眼镜等。并且阅读一些英文的专业书籍，学习视光行业先进国家的一些经验，并融入到自己的日常工作中。我们的视光行业也跟随社会前进的步伐，人们对眼部认识水平的逐年提高，将时刻伴随各项眼视光技术的进步与发展。相信通过同行们的不懈努力，不久的将来我们各大城市将拥有更多更专业的眼视光从业人员。
[关键词]验光；戴镜史；主觉视力
我们经常遇到的学生顾客比较相似，但我们的工作绝不是简单重复性的工作。所验出的眼镜处方一定要根据个体差异，对每一位学生顾客都要为其量身定做。2011年9月新生入学的一周有两个17岁的男孩，快速散瞳验光结果：
甲男孩：R：-1.00D，VA：1.0
L：-1.25D， VA：1.0
乙男孩：R：-2.50D， VA：1.0
L：-2.75D， VA：1.0
起初我认为这是简单的青少年单光近视，就按以往的经验分别给二人进行复查并试镜：
甲男孩：R -0.75D， VA 1.0
L -1.00D， VA 1.0
乙男孩：R -2.25D， VA 1.0
L -2.50D， VA 1.0
可是甲男孩感觉眼镜很舒适，清晰度两眼都差不多，乙男孩却觉得不太舒适，再次为其查矫正视力两眼均为1.0，且双眼平衡。经考虑甲男孩为初次戴镜，而乙男孩则有一年戴镜史，于是我再查了一下乙戴旧镜的矫正视力：
R：-1.50D， VA 0.4；
L：-1.50D， VA 0.3；
于是又为他查主导眼，结果右眼为主眼，于是将试镜处方改为：
R：-2.50D， VA 1.2-；
L：-2.50D， VA 1.0
再次试镜感觉舒适。因为第一次试镜改变了他的用眼习惯，而且没有注意到主导眼，所以视力上的双眼平衡并没有真正的让他觉得两眼清晰度一样。这个极为简单的例子让我觉得即使是再熟悉的工作也不能掉以轻心，此后所有配镜的顾客我都先为他们检查主导眼，有戴镜史的一定先查戴旧镜的视力，既让自己心中有数又缩短了顾客试镜时间。
2011年12月有一位42岁的男顾客来到我校验配。旧镜配戴5年，最近自觉看远处不清楚，且镜片表面有划痕影响视力所以想换副新眼镜。此人主要工作在办公室阅读文件，平常多用电脑办公。查旧镜度数和戴旧镜的矫正视力：
R：-5.50-0.75×175 VA： 0.5；
L：-6.00-0.50×5 VA： 0.5； 双眼0.6
我先为这位顾客进行电脑验光后再插片验光检查，结果为：
R：-6.25-0.75×175 VA： 1.0
L：-6.75-0.50×5 VA： 1.0
考虑到42岁会有一点花眼，于是又询问顾客他戴旧镜看电脑和看文件时有没有不舒服的感觉，回答说没有。又了解到他平时不开车，不需要特别好的远视力。我向顾客详细地解释了他目前眼睛的情况：因为他这个年龄会有点花眼，所以如果看远处特别清楚的话看近距离和中距离就会有些不适，需要再配低矫的眼镜看近用。考虑到他目前主要是中近距离的用眼，所以给他试镜的度数双眼比旧镜各加-0.25D单眼视力0.6，双眼0.7。经过十分钟的试镜后，自觉看远处比旧镜清楚，阅读报纸和看手机电脑均没不适。开完处方后又向其说明，若再过几年看近处不清楚可更换一副渐进多焦点的眼镜，而且该年龄段近视度数还会增加肯定是长时间看近造成的，建议他以后尽量看半小时休息一下，使眼睛充分放松。顾客很满意的离开了。通过与这位顾客交流，使我明白了：最清楚的眼镜不一定就是最好的，顾客需要的才是最适合的眼镜。
2012年2月，接待了一名25岁的男顾客。自诉戴眼镜看远处挺清楚，但每次看近处的时候特别容易疲劳。并且不知道什么原因左侧偏头疼，吃药不见效。刚从眼科医院检查，检查结果没有任何眼疾。旧镜是从一家小店配的，所以想查一下是不是眼镜有问题。因为他有视疲劳症状所以建议他先散瞳检查，快速散瞳结果：
R： -1.50 VA 1.0
L： -1.00 VA 1.0
查旧镜度数为R -1.25，L -1.00，所以初步判断不是眼镜度数的问题。于是让他当天好好休息不要熬夜，第二天早八点准时来复查。第二天复查，右眼-1.25D VA 1.0，左眼-1.00D VA 1.0+。接下来为他做了全面的视功能检查，结果远距的各项检查结果基本正常，而近距的结果却让我很吃惊。右眼PRA -1.50D，左眼PRA -0.50D，双眼 PRA -1.50D；调节灵敏度检查双眼均无法通过±2.00D的flipper，右眼±1.50的flipper，20/30的近视力表，结果8cpm，左眼±1.00flipper，20/40的近视力表，结果5cpm，双眼均负片通过困难。双眼集合近点大于15cm。建议他从调节开始练起，双眼分别使用flipper和近视力表，戴镜训练，每次空腹练习右眼10分钟，左眼20分钟，每天早晚各一次，两周后复查，并且平时摘镜看近处。半个月后复查他的偏头疼和视疲劳都已经有了改善，再用他练习的flipper检查已经能达到右眼15cpm，左眼 12cpm，嘱其继续练习，半月后再复查。验光师不仅是要把顾客的视力提高，而要尽量解决顾客的视觉不适。
2014年4月我接待了一个散瞳后复查的女大学生，快速散瞳结果为
R -5.25 VA 1.0
L -6.00 VA 1.0
她是下午来复查的，复查结果R -5.50，L -6.25而且视力都是0.9左右，用综合验光仪检查5分钟后觉得眼睛很累，问她是不是前天晚上没有休息好，她说因为忙毕业论文所以睡得比较晚，上午还去上课。因为她的视疲劳症状比较明显所以告诉她最好不要试镜，等休息好了早起过来试镜。但这个女生坚持说自己没有时间，必须要当天配好把眼镜拿走。并告知其会引起不适，最终同意改天再来试镜。第二次复查是几天后的早晨八点，结果R -5.00， L -5.75视力均为1.0+，试镜十分钟后自觉十分清楚，无不适。开完处方后她还特别感谢我，说我的责任心强。通过这一次我更加坚定了自己的原则，为病人负责，该坚持的时候绝对不能动摇。
在工作之余我还坚持学习刚更新的专业知识，一方面丰富课堂教学实例，一方面提高自身的专业水平，多年来成功地验配了近视，远视，散光及渐进多焦点眼镜，染色变色眼镜等。并且阅读一些英文的专业书籍，学习视光行业先进国家的一些经验，并融入到自己的日常工作中。我们的视光行业也跟随社会前进的步伐，人们对眼部认识水平的逐年提高，将时刻伴随各项眼视光技术的进步与发展。相信通过同行们的不懈努力，不久的将来我们各大城市将拥有更多更专业的眼视光从业人员。