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摘要：目的 了解腹部外科手术治疗肠梗阻患者的临床价值。方法 回顾性分析我院2011年12月至2013年12月收治的76例肠梗阻患者的临床资料。结果 实验组总有效率（94.74％）明显高于对照组（73.68％），且并发症发生率（34.21％）明显低于对照组（55.26％）差异具有显著统计学意义(P＜0.05)。结论 腹部外科手术治疗肠梗阻疗效颇佳，术后并发症少，能显著改善患者生存质量，延长其生存时间。
关键词：腹部外科手术；肠梗阻；临床价值
肠梗阻作为临床上的一种常见急腹症，起病急，病情变化快，病因复杂，若治疗不及时，易引起肠壁血液循环障碍，诱发绞窄性肠梗阻，危及患者生命健康，临床上主要以解除梗阻为治疗目标，降低或消除肠绞窄等并发症发生的可能性[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的76例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究腹部外科手术在肠梗阻治疗中的应用价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的肠梗阻患者76例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，伴有腹胀、呕吐、腹痛等症状，其中男性占有46例，女性有30例，年龄（22-72）岁，平均(46.78±8.93)岁；病程（4-26）d，平均（8.87±2.47）d。采用随机平行对照法，将这76例肠梗阻患者随机分成两组，每组38例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规治疗，包括胃肠减压、禁食、纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱、针刺疗法等。实验组均予以手术治疗，15例行十二指肠修补手术，9例行粘连松懈手术，12例行阑尾切除手术，16例行小肠破裂修补手术，12例行胆道手术，6例行肠吻合手术，2例行胃癌根除手术，4例行肠套叠手术。
1.3 观察指标
（1）评价患者临床治疗效果：痊愈：肠鸣音、腹胀等临床主要症状完全消失，影像学检查提示正常；好转：临床症状基本消失，未出现明显的肠梗阻征象；无效：以上临床主要症状无明显变化；（2）观察患者治疗后并发症发生状况。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行X²检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经由一段时间的精心治疗后，实验组总有效率为94.74％，对照组总有效率为71.79％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。针对并发症而言，实验组4例切口感染，2例肺部感染6例，1例吻合口瘘，并发症发生率为34.21％；对照组12例感染，7例毒血症，2例腹胀，并发症发生率为55.26％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
组别
例数
治愈
好转
无效
总有效率
实验组
38
22（57.90）*
14（36.84）
2（5.26）*
36（94.74）*
对照组
38
16（42.11）
12（31.57）
10（26.32）
28（73.68）
X2
-
4.500
0.506
7.600
7.600
P
-
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
肠梗阻属于腹部手术后的一种常见并发症，多因患者腹部损伤而诱发肠壁形成炎性反应，临床主要表现为肠壁水肿、腹胀、腹痛等症状，经由影像学检查可观察到肠管增厚[2]。针对肠梗阻治疗而言，主要有两种方式：一是保守治疗，二是外科手术治疗。据相关研究资料显示，针对绞窄性肠梗阻而言，一般基础疗法无效，易复发，经由手术治疗才能彻底解除梗阻[3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，且并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)，提示腹部外科手术在肠梗阻治疗中具有重要的应用价值，这与相关研究具有一致性。究其根源，腹部外科手术治疗可达解除梗阻目的，恢复肠道，疗效确切。在实际应用过程中，依据患者实际状况，合理选择手术方式，可显著降低手术危险性与并发症发生率。具体来讲，术式选择主要取决因素包括梗阻类型及是否存在浸润等，包括四种：一是肠套叠复位术或肠扭转等，二是肿瘤切除肠吻合术，三是肠造瘘术或肠外置术，四是短路手术。合并肠癌患者可行I期吻合手术，伴有脏器衰竭患者可行单纯造瘘术，而针对伴有各种并发症患者而言，必须要结合广谱抗生素，行辅助性营养支持，可有效预防感染，保证患者生存质量[4]。
综上所述，保守治疗方法腹部外科手术在肠梗阻治疗中具有极其重要的应用价值，能有效解除梗阻，改善其腹痛、腹胀等临床症状，降低不良反应发生率，保证患者生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]周晓春.腹部外科手术治疗肠梗阻的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012（04）:307-308.
[2]张丙.手术治疗肠梗阻40例临床疗效分析[J].吉林医学,2013（34）:7221-7222.
[3]谭智军.腹部手术后早期炎性肠梗阻100例临床疗效评价[J].大家健康(学术版),2014（03）:121-121.
[4]王慧军.大肠癌并发急性肠梗阻的外科临床治疗研究[J].中国现代药物应用,2014（01）:52-53.
关键词：腹部外科手术；肠梗阻；临床价值
肠梗阻作为临床上的一种常见急腹症，起病急，病情变化快，病因复杂，若治疗不及时，易引起肠壁血液循环障碍，诱发绞窄性肠梗阻，危及患者生命健康，临床上主要以解除梗阻为治疗目标，降低或消除肠绞窄等并发症发生的可能性[1]。基于此，本文主要对我院2011年12月至2013年12月收治的76例肠梗阻患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究腹部外科手术在肠梗阻治疗中的应用价值，相关报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组选择我院于2011年12月至2013年12月收治的肠梗阻患者76例为研究对象，均经活检组织病理学检查确诊，伴有腹胀、呕吐、腹痛等症状，其中男性占有46例，女性有30例，年龄（22-72）岁，平均(46.78±8.93)岁；病程（4-26）d，平均（8.87±2.47）d。采用随机平行对照法，将这76例肠梗阻患者随机分成两组，每组38例，两组患者年龄、性别、病情以及病程等一般资料对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 一般方法
对照组予以常规治疗，包括胃肠减压、禁食、纠正酸碱失衡及水、电解质紊乱、针刺疗法等。实验组均予以手术治疗，15例行十二指肠修补手术，9例行粘连松懈手术，12例行阑尾切除手术，16例行小肠破裂修补手术，12例行胆道手术，6例行肠吻合手术，2例行胃癌根除手术，4例行肠套叠手术。
1.3 观察指标
（1）评价患者临床治疗效果：痊愈：肠鸣音、腹胀等临床主要症状完全消失，影像学检查提示正常；好转：临床症状基本消失，未出现明显的肠梗阻征象；无效：以上临床主要症状无明显变化；（2）观察患者治疗后并发症发生状况。
1.4 统计学方法
应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量资料采用均数±标准差（）表示，计数资料进行X²检验，P＜0.05时为差异具有统计学意义。
2 结果
经由一段时间的精心治疗后，实验组总有效率为94.74％，对照组总有效率为71.79％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05），如表1所示。针对并发症而言，实验组4例切口感染，2例肺部感染6例，1例吻合口瘘，并发症发生率为34.21％；对照组12例感染，7例毒血症，2例腹胀，并发症发生率为55.26％，差异具有显著统计学意义（P＜0.05）。
表1两组患者临床疗效综合比较[n（%）]
组别
例数
治愈
好转
无效
总有效率
实验组
38
22（57.90）*
14（36.84）
2（5.26）*
36（94.74）*
对照组
38
16（42.11）
12（31.57）
10（26.32）
28（73.68）
X2
-
4.500
0.506
7.600
7.600
P
-
＜0.05
＞0.05
＜0.05
＜0.05
注：*与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
肠梗阻属于腹部手术后的一种常见并发症，多因患者腹部损伤而诱发肠壁形成炎性反应，临床主要表现为肠壁水肿、腹胀、腹痛等症状，经由影像学检查可观察到肠管增厚[2]。针对肠梗阻治疗而言，主要有两种方式：一是保守治疗，二是外科手术治疗。据相关研究资料显示，针对绞窄性肠梗阻而言，一般基础疗法无效，易复发，经由手术治疗才能彻底解除梗阻[3]。本文研究结果显示，实验组总有效率明显高于对照组(P＜0.05)，且并发症发生率明显低于对照组(P＜0.05)，提示腹部外科手术在肠梗阻治疗中具有重要的应用价值，这与相关研究具有一致性。究其根源，腹部外科手术治疗可达解除梗阻目的，恢复肠道，疗效确切。在实际应用过程中，依据患者实际状况，合理选择手术方式，可显著降低手术危险性与并发症发生率。具体来讲，术式选择主要取决因素包括梗阻类型及是否存在浸润等，包括四种：一是肠套叠复位术或肠扭转等，二是肿瘤切除肠吻合术，三是肠造瘘术或肠外置术，四是短路手术。合并肠癌患者可行I期吻合手术，伴有脏器衰竭患者可行单纯造瘘术，而针对伴有各种并发症患者而言，必须要结合广谱抗生素，行辅助性营养支持，可有效预防感染，保证患者生存质量[4]。
综上所述，保守治疗方法腹部外科手术在肠梗阻治疗中具有极其重要的应用价值，能有效解除梗阻，改善其腹痛、腹胀等临床症状，降低不良反应发生率，保证患者生活质量，值得临床推广与应用。
参考文献：
[1]周晓春.腹部外科手术治疗肠梗阻的临床疗效分析[J].求医问药(下半月),2012（04）:307-308.
[2]张丙.手术治疗肠梗阻40例临床疗效分析[J].吉林医学,2013（34）:7221-7222.
[3]谭智军.腹部手术后早期炎性肠梗阻100例临床疗效评价[J].大家健康(学术版),2014（03）:121-121.
[4]王慧军.大肠癌并发急性肠梗阻的外科临床治疗研究[J].中国现代药物应用,2014（01）:52-53.