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目的
分析经直肠超声（TRUS）检查对局部进展期直肠癌新辅助放化疗（Neo-CRT）后再分期的诊断价值。
方法回顾性分析149例经Neo-CRT加根治性手术的局部进展期直肠癌患者（T3～T4期或N+）的临床资料，比较Neo-CRT后TRUS分期与术后病理分期的吻合度。
结果Neo-CRT后TRUS对肿瘤T分期的诊断准确率为30.9%，其中对T0、T1、T2、T3和T4各期诊断敏感性分别为16.3%、0、12.5%、42.6%和75.0%，T分期高估者90例（60.4%）。Neo-CRT后TRUS对N分期诊断准确率81.2%，对N0和N+诊断敏感性分别为92.5%和31.0%。41例（27.5%）术后病理提示病理完全缓解（pCR），TRUS判断pCR的敏感性17.1%，特异性99.1%，阳性预测值87.5%，阴性预测值75.9%。
结论Neo-CRT后TRUS对T分期的诊断准确性较低，但对T4和N0分期的诊断敏感性较高。尽管TRUS对pCR的判断敏感性较低，但特异性和阳性预测值较高，故TRUS用于pCR筛选有一定价值。