自杀未遂者的综合评估及与六年内再次自杀关系的分析

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目的

综合分析自杀未遂者自杀风险及与6年内再次自杀的关系。

方法

采用涉及自杀风险的评定量表或调查条目对入院抢救治疗的115例自杀未遂者进行调查后并随访6年。6年内再次出现自杀行为的21例与未出现自杀的94例患者比较,凡受试者工作特征(ROC)曲线下面积>0.5,且差异有统计学意义(P<0.05)的评定量表或调查条目作为再次自杀风险评估项目。连续变量评估项目依其ROC最佳诊断临界值转换2分变量后,统计有、无再次自杀在项目上的OR值作为影响权重并作为单项得分。累计自杀未遂者各项评估项目得分作为综合评估结果,分析其与6年内再次自杀的关系。

结果

(1)世界卫生组织量表评分、贝克抑郁问卷评分、自杀未遂史、自杀强度得分、精神疾病、无望感、健康自我评价、年龄及困扰1年以上疾病残疾9项检验变量ROC曲线下面积为0.642~0.790,差异均有统计学意义,列为再次自杀风险评估项目。(2)115例自杀未遂者在综合评估9个项目累计得分(32.2±31.0)分,最小得分为0分,最高93.2分。综合评估分数的ROC曲线下面积为0.887。(3)综合累计评估的2个明显诊断临界值分别为30.5分和57.5分,以此临界值分3组,≤30.5分组59例中再次自杀者1例(1.7%);30.5~57.5分组24例中再次自杀者2例(8.3%);≥57.5分组32例中再次自杀者18例(56.4%),且有5例自杀死亡。3组间再次自杀分布显著不同,差异有统计学意义(Fisher精确检验,χ2=39.45,P=0.000)。

结论

对自杀未遂者进行自杀风险综合评估其结果与自杀未遂者出院后6年内再次出现自杀有关。

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