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【摘要】静脉输液是疾病治疗过程中的重要方法之一，也是护理人员护理操作必须懂得的基础，为了确保患者的人身安全，避免医疗事故的发生和人员的伤亡，就必须正确的对待输液问题。由此，本文从多角度对静脉治疗进行分析的探讨，找出它的安全问题和如何应对安全问题的措施。
【关键词】静脉治疗 安全问题 对策
一 前言
静脉输液是现今各医院和医学机构对病患者进行治疗的主要方法之一。大约有90%的患者是要经过静脉输液的治疗。静脉输液是最普通和最基础的医疗技术。静脉输液的安全与否直接关系到病患者的人生安全。所以科学的严谨对待这个问题。
二 静脉治疗的安全问题
1.配药室的生态环境和用物的不合格。
一般在没有配置中心配药的情况下，都是在治疗室配制药液的。因为治疗室经常多人随意走来走去，所以会导致室内空气的细菌超过了国家有关规定和质量问题。也有多数医护人员再没有清洁手的前提下，就随意配药。造成配药受到污染等。
2.治疗用物不合格
治疗盘、治疗车、止血带、盛放棉签和输液贴的罐子大多都没有根据有关规定去进行消毒。还有不合格的一次性物品，或者是治疗用物的包装有破裂、漏气、过期等情况，这些小问题医护人员通常是不去在意的，在使用时更没进行严格的检查。
3.多种药物配伍
当选择一种药物给病患者治疗。可是疗效不佳，就要选用别的药物进行恰当的配伍。可是不是所有的配伍是正确的无害的，某些配伍药物减少治疗的作用，从而使得治疗失败。有些配伍会引起不良反应或者是增强毒性，导致严重不良反应和危害生命。
4.操作中的问题
没有进行严格的审查，没有遵守无菌操作原则，没有严格按照规定执行无菌技术的操作原则。以上这些问题都会导致药物在配药、穿刺、更换液体的过程中受到污染。從而导致医源性的感染。
5.静脉输液微粒的存在
在进行溶解药物的时侯，常常会出现橡皮塞表面的微粒和产生的橡皮屑进入到药液之中，从而导致药液受到污染。
6.患者因素
坐位输液病患者经常出现不良的反应；特别是为门诊输液患者，坐位输液很容易导致病患者发生晕厥现象。主要诱发的原因有：精神紧张、恐惧感、病患者体弱，气候闷热、拥挤、环境污染和输液时间过长、疲劳等引起大脑供血不足所致的短暂性意识丧失。
7.职业素质的问题
（一）护士方面的因素
对于输液专业知识不强，平时少于练习，从而没有扎实的操作手法，经验不足，静脉穿刺之前没有对病患者进行合理的评估，缺少与患者之间的沟通等等的问题，将会导致穿刺的失败。静脉穿刺一次成功率的高低，会直接影响病患者对医护人员工作的满意度和信任度。有时会发生输液速度过快引起的肺水肿和左心衰。而输液后，医护人员没有及时的观察，使得患者承受不应该有的折磨。医护人员要是不留心观察静脉留置处是否有红肿、渗液，并且保留文件和封管，就会极易的引起医疗纠纷。
（二）医护人员的素质问题
在操作中没有严格按照规定执行“三查八对”和“二人查对”的制度，导致出现了加错或者输错药的事故，带给患者损失和恐惧，严重的话还会危害患者的生命，后果十分严重。
三 安全对策
1.加强医护人员的职业索质
树立起高度的责任和“以人为本，以患者为中心”的中心思想。还要用亲切和蔼态度、诚恳文明用语，言行举止规范，给患者留下一个现代护士新印象，积极打造温馨安全的治疗场所，用高尚的道德情感和高度负责的责任心，诚恳的做好本职工作，给病患者一个安心的笑容。
2.要严格禁止不规范的口头医嘱
在转抄输液执行单后要把好第一关，在准备药物和用品时要严格审查较对要把好第二关。
3.严格按照相关规定执行无菌技术操作的原则
要确保治疗室每天都能用紫外线消毒1次，每月都进行空气培养1次。止血带要实施一人一用一消毒，在操作前后都要洗手并且用皮肤消毒液擦手。而在静脉输液的过程中，要不断加强无菌理念，特别在加药时要注意，选用恰当的针头，防止针头重复穿刺胶塞的同一个地方，并且减少胶塞掉屑的现象。
4.针对给药时间
要进行科学的合理的安排，特别是重症患者，要着重给药的先后顺序，现滴现配，特别是静滴抗菌药间隔时间要和药物的半衰期近似，如果给药间隔时间过长的或者是过短的话，都会导致药物蓄积并且达不到治疗的效果。
5.加强病房巡视
在一整个静脉输液的过程中，不断的加强病房巡视和及时发现患者心态以及病情变化和输液过程中发生的反应，能够及时的做出初步判断和处理，减少因为护理不良而导致医疗事故的发生。
6.输液执行单要及时签字
医护人员在执行完每个环节后一定要在执行单上签名，要每一层都能将责任落实到，从而减少事故的发生，并且能够提升静脉输液的质量。同时也是执行医嘱的客观根据，还是医护人员提高自我保护意识的一个方面，做到让患者心中有数，减少医疗纠纷的事件。
7.配伍用药管理熟悉常用药物的配伍禁忌
医院和医疗机构的治疗室内常吊挂着常用药物配伍禁忌表。而对一些新的、特殊的药必须要仔细查看说明书，找出新药的用法和配伍，对于药物配伍禁忌表中没有列入的药物，要特别的注意，在实验的情况下，不要随便和别的药物配伍，防止发生医疗事故
8.输液反应管理
预防胜于治疗，要确保输液的安全，医护人员一定要严格按照我国相关规定执行操作规程，避免出现不良的输液反应，保证输液安全。而一旦发生不良的输液反应，抢救工作应该要争分夺秒的，所以医护人员们一定要具备准确判断和正确处理的能力。加强对医护人员处理各种输液反应能力的培养和训练，确保他们能够发现及时、判断准确和处置妥当。
9.加强专业知识学习
医护人员的业务素质是确保护理安全的根本保障。所以医护人员要认真抓好操作技能训练和专业知识的学习，不断掌握业务的最新动态。对临床没使用过的新药品要小心谨慎和仔细查阅药物说明，从而达到合理用药的效果。
10.善于沟通
对于精神紧张和恐惧的患者，医护人员要善于沟通，并且在交流时注意沟通技巧，让患者对医护人员产生良好的信任感，同时还要注意营造一个良好的治疗环境，使得患者心情愉快和对治疗充满着信心。
四 结束语
通过以上分析，我们可以得知，静脉输液对于病患者而言是一个重要的治疗手段，但是，静脉输液同时也有很多的安全问题，这就要求医护人员要不断更新知识，按照国家规定进行规范操作，给病患者一个美好的未来。
参考文献
[1] 步晖 静脉治疗的安全问题及对策 中国民康医学—2013年11期 第2页
[2] 池迎春 静脉输液港在临床应用中的常见问题与对策 护理管理杂志—2014年3期 第12页
[3] 周书萍 静脉输液中的安全问题及对策中国现代药物应用—2011年51期 第54页
[4] 张新巧 静脉输液中的安全问题及对策 全国静脉治疗护理新进展论坛—2013年23期 第21页
【关键词】静脉治疗 安全问题 对策
一 前言
静脉输液是现今各医院和医学机构对病患者进行治疗的主要方法之一。大约有90%的患者是要经过静脉输液的治疗。静脉输液是最普通和最基础的医疗技术。静脉输液的安全与否直接关系到病患者的人生安全。所以科学的严谨对待这个问题。
二 静脉治疗的安全问题
1.配药室的生态环境和用物的不合格。
一般在没有配置中心配药的情况下，都是在治疗室配制药液的。因为治疗室经常多人随意走来走去，所以会导致室内空气的细菌超过了国家有关规定和质量问题。也有多数医护人员再没有清洁手的前提下，就随意配药。造成配药受到污染等。
2.治疗用物不合格
治疗盘、治疗车、止血带、盛放棉签和输液贴的罐子大多都没有根据有关规定去进行消毒。还有不合格的一次性物品，或者是治疗用物的包装有破裂、漏气、过期等情况，这些小问题医护人员通常是不去在意的，在使用时更没进行严格的检查。
3.多种药物配伍
当选择一种药物给病患者治疗。可是疗效不佳，就要选用别的药物进行恰当的配伍。可是不是所有的配伍是正确的无害的，某些配伍药物减少治疗的作用，从而使得治疗失败。有些配伍会引起不良反应或者是增强毒性，导致严重不良反应和危害生命。
4.操作中的问题
没有进行严格的审查，没有遵守无菌操作原则，没有严格按照规定执行无菌技术的操作原则。以上这些问题都会导致药物在配药、穿刺、更换液体的过程中受到污染。從而导致医源性的感染。
5.静脉输液微粒的存在
在进行溶解药物的时侯，常常会出现橡皮塞表面的微粒和产生的橡皮屑进入到药液之中，从而导致药液受到污染。
6.患者因素
坐位输液病患者经常出现不良的反应；特别是为门诊输液患者，坐位输液很容易导致病患者发生晕厥现象。主要诱发的原因有：精神紧张、恐惧感、病患者体弱，气候闷热、拥挤、环境污染和输液时间过长、疲劳等引起大脑供血不足所致的短暂性意识丧失。
7.职业素质的问题
（一）护士方面的因素
对于输液专业知识不强，平时少于练习，从而没有扎实的操作手法，经验不足，静脉穿刺之前没有对病患者进行合理的评估，缺少与患者之间的沟通等等的问题，将会导致穿刺的失败。静脉穿刺一次成功率的高低，会直接影响病患者对医护人员工作的满意度和信任度。有时会发生输液速度过快引起的肺水肿和左心衰。而输液后，医护人员没有及时的观察，使得患者承受不应该有的折磨。医护人员要是不留心观察静脉留置处是否有红肿、渗液，并且保留文件和封管，就会极易的引起医疗纠纷。
（二）医护人员的素质问题
在操作中没有严格按照规定执行“三查八对”和“二人查对”的制度，导致出现了加错或者输错药的事故，带给患者损失和恐惧，严重的话还会危害患者的生命，后果十分严重。
三 安全对策
1.加强医护人员的职业索质
树立起高度的责任和“以人为本，以患者为中心”的中心思想。还要用亲切和蔼态度、诚恳文明用语，言行举止规范，给患者留下一个现代护士新印象，积极打造温馨安全的治疗场所，用高尚的道德情感和高度负责的责任心，诚恳的做好本职工作，给病患者一个安心的笑容。
2.要严格禁止不规范的口头医嘱
在转抄输液执行单后要把好第一关，在准备药物和用品时要严格审查较对要把好第二关。
3.严格按照相关规定执行无菌技术操作的原则
要确保治疗室每天都能用紫外线消毒1次，每月都进行空气培养1次。止血带要实施一人一用一消毒，在操作前后都要洗手并且用皮肤消毒液擦手。而在静脉输液的过程中，要不断加强无菌理念，特别在加药时要注意，选用恰当的针头，防止针头重复穿刺胶塞的同一个地方，并且减少胶塞掉屑的现象。
4.针对给药时间
要进行科学的合理的安排，特别是重症患者，要着重给药的先后顺序，现滴现配，特别是静滴抗菌药间隔时间要和药物的半衰期近似，如果给药间隔时间过长的或者是过短的话，都会导致药物蓄积并且达不到治疗的效果。
5.加强病房巡视
在一整个静脉输液的过程中，不断的加强病房巡视和及时发现患者心态以及病情变化和输液过程中发生的反应，能够及时的做出初步判断和处理，减少因为护理不良而导致医疗事故的发生。
6.输液执行单要及时签字
医护人员在执行完每个环节后一定要在执行单上签名，要每一层都能将责任落实到，从而减少事故的发生，并且能够提升静脉输液的质量。同时也是执行医嘱的客观根据，还是医护人员提高自我保护意识的一个方面，做到让患者心中有数，减少医疗纠纷的事件。
7.配伍用药管理熟悉常用药物的配伍禁忌
医院和医疗机构的治疗室内常吊挂着常用药物配伍禁忌表。而对一些新的、特殊的药必须要仔细查看说明书，找出新药的用法和配伍，对于药物配伍禁忌表中没有列入的药物，要特别的注意，在实验的情况下，不要随便和别的药物配伍，防止发生医疗事故
8.输液反应管理
预防胜于治疗，要确保输液的安全，医护人员一定要严格按照我国相关规定执行操作规程，避免出现不良的输液反应，保证输液安全。而一旦发生不良的输液反应，抢救工作应该要争分夺秒的，所以医护人员们一定要具备准确判断和正确处理的能力。加强对医护人员处理各种输液反应能力的培养和训练，确保他们能够发现及时、判断准确和处置妥当。
9.加强专业知识学习
医护人员的业务素质是确保护理安全的根本保障。所以医护人员要认真抓好操作技能训练和专业知识的学习，不断掌握业务的最新动态。对临床没使用过的新药品要小心谨慎和仔细查阅药物说明，从而达到合理用药的效果。
10.善于沟通
对于精神紧张和恐惧的患者，医护人员要善于沟通，并且在交流时注意沟通技巧，让患者对医护人员产生良好的信任感，同时还要注意营造一个良好的治疗环境，使得患者心情愉快和对治疗充满着信心。
四 结束语
通过以上分析，我们可以得知，静脉输液对于病患者而言是一个重要的治疗手段，但是，静脉输液同时也有很多的安全问题，这就要求医护人员要不断更新知识，按照国家规定进行规范操作，给病患者一个美好的未来。
参考文献
[1] 步晖 静脉治疗的安全问题及对策 中国民康医学—2013年11期 第2页
[2] 池迎春 静脉输液港在临床应用中的常见问题与对策 护理管理杂志—2014年3期 第12页
[3] 周书萍 静脉输液中的安全问题及对策中国现代药物应用—2011年51期 第54页
[4] 张新巧 静脉输液中的安全问题及对策 全国静脉治疗护理新进展论坛—2013年23期 第21页