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目的 以胸部CT为标准,探索中心静脉导管尖端理想位置在胸片上的两种定位方法.方法 以585例胸部CT扫描定位图像为模拟胸片,参考CT轴位图像:记录并对比上腔静脉(SVC)起始处、SVC-右心房连接处(CAJ点)与各自相关解剖标志点间的距离,分别寻找距二者最近的解剖标志点;记录并对比中心静脉导管尖端各解剖标志点,判断其与SVC下1/3的关系.结果 SVC起始处各相关解剖标志点中,T4椎体下缘距其最短,与其他解剖标志点差异明显(P ＜0.001);CAJ点各解剖标志点中,心影右上缘距其最短,与其他解剖标志点差异明显(P＜0.001);与SVC下1/3节段重叠最充分的解剖标志点为右肺门角,与其他各解剖标志点有明显差异(P＜0.001).结论 T4椎体下缘、心影右上缘分别是SVC起始处和CAJ点最相近的解剖标志点,肺门角可作为中心静脉导管尖端最佳解剖定位标志.