【摘 要】
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目的探讨血糖变异性与神经内科危重症患者死亡的相关性。方法回顾性研究231例神经内科重症监护病房患者的临床资料。病例分为存活组（n=190）和死亡组（n=41）。记录每例患者的性别、年龄、是否需要机械通气、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分等基线资料，记录所有患者的血糖值。以标准差、变异系数、最大连续变化、平均血糖漂移幅度等指标来衡量血糖变异性。用Logistic回归模型来分析血糖变异性
【机 构】
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226000江苏省南通市，南通大学附属医院神经内科,226000江苏省南通市，南通大学附属医院神经内科
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目的探讨血糖变异性与神经内科危重症患者死亡的相关性。
方法回顾性研究231例神经内科重症监护病房患者的临床资料。病例分为存活组（n=190）和死亡组（n=41）。记录每例患者的性别、年龄、是否需要机械通气、急性生理与慢性健康评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分等基线资料，记录所有患者的血糖值。以标准差、变异系数、最大连续变化、平均血糖漂移幅度等指标来衡量血糖变异性。用Logistic回归模型来分析血糖变异性与死亡的相关性，并用受试者工作特征（ROC）曲线对各血糖变异性指标在预测病死率上的应用价值进行评价。
结果血糖变异性、APACHEⅡ评分（不含年龄）、机械通气与死亡相关（OR=4.959、1.444、5.472，95% CI 2.015~12.202、1.240~1.681、1.455~20.574，P=0.000、0.000、0.012）。血糖标准差及APACHEⅡ评分（不含年龄）预测病死率价值较高（ROC曲线下面积分别为0.910、0.957），且两者预测病死率的价值相同（Z=1.396，P=0.163）；变异系数、最大连续变化、平均血糖漂移幅度预测病死率价值中等（曲线下面积=0.847、0.856、0.872）。
结论血糖变异性与神经内科危重症患者的死亡密切相关。
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