【摘 要】
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目的探讨尼卡地平治疗重度妊娠期高血压疾病(HDCP)的疗效及安全性,为临床治疗HDCP提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院产科住院重度HDCP患者为
【基金项目】
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上海市虹口区卫计委医学重点专科课题、科委课题(虹卫1402-6)
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目的探讨尼卡地平治疗重度妊娠期高血压疾病(HDCP)的疗效及安全性,为临床治疗HDCP提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年12月上海市虹口区江湾医院产科住院重度HDCP患者为研究对象。随机分为尼卡地平组(27例)和拉贝洛尔组(33例),两组静脉滴注尼卡地平或拉贝洛尔注射液,并根据血压随时调节药量直至目标血压(140~150/90~100)mm Hg,比较药物起效时间、血压达标时间、药物不良反应、孕妇血流动力学改变及对胎儿、围生结局的影响。结果两组在药物起效时间[(4.58±1.26)min vs(5.83±2.25)min]、血压达标时间[(11.67±7.23)min vs(16.38±5.17)min]及有效率(92.59%vs 90.91%)比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。尼卡地平组用药后心率增快,拉贝洛尔组用药后心率减缓,无须特殊处理,未出现严重低血压、皮疹、发热等不良反应。心脏超声检测用药前及用药后24 h心脏指数及外周阻力,与治疗前比较均得到明显改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。两组胎儿在用药前、后脐动脉收缩末期峰值(S)/舒张末期峰值(D)(S/D值)略下降,但组内及两组间比较差异无统计学意义(均P>0.05),出现胎心监护异常(3 vs 4)经干预后均恢复正常,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组各发生产后出血2例,无心衰、子痫及孕产妇死亡发生,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组分娩孕周<34周与≥34周中,新生儿Apgar评分≤3分(4 vs 6;1 vs 2)、围生儿死亡(2 vs 1;0 vs 0)比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论尼卡地平用于重度HDCP的紧急降压效果好,不良反应少,有良好的母胎耐受性,安全性好。
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