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关键词 梨状肌损伤综合征 按摩治疗
梨状肌综合征是临床一种常见病和多发病，笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗梨状肌损伤综合征的手法，行之有效，写出来供同行参考使用。
1临床资料
共计观察治疗69例，其中男性42例，女性27例；年龄最大的63岁，最小的18岁；病程最长的2年，最短的20天。
2治疗
2.1治则 舒筋活络、化瘀止痛。
2.2手法 揉、压、抚摩、滚、拨、动法。
2.3穴位 大肠穴、环跳、承扶、承山、阳陵泉。
2.4操作
2.4.1患者俯卧位：术者双手抚摩腰、臀部5-10分钟，以深部有热感为度。
2.4.2按压臀部痛点、掌根按揉坐骨神经路线5-7遍，拇指按压环跳、承扶、承山、阳陵泉各30秒。
2.4.3用双手拇指重叠沿梨状肌肌纤维走行方向作垂直弹拨3-5次，一周弹拨一次为宜，弹拨后应卧宋休息1-2日。
2.4.4患者侧卧位：侧掌根滚臀部及大腿外侧5分钟，掌揉压臀部2分钟。
2.4.5仰卧位：令患者屈曲患侧髋关节。医者用一手压住患侧膝部，使髋关节极度屈曲并内收，使其受累的梨状肌受到牵张，术者另手用掌根推理患处及其周围，由轻到重叩击患处。
2.4.6然后伸直下肢，轻揉大腿及小腿外侧3-5遍。
3疗效标准
治愈：臀部疼痛及患侧下肢放射痛全部消失，1个月后随访无复发；好转：臀部疼痛及患侧下肢放射痛明显好转；无效：臀部疼痛及患侧下肢放射痛均同治疗前。
4治疗结果
共计观察治疗69例，治愈56例，约占81％；好转10例，约占14％；无效3例，约占5％。
5体会
梨状肌行经于坐骨大孔中，损伤后常累及坐骨神经，是干性坐骨神经痛的常见病因之一，引起本病的原因多是由于急性损伤和慢性劳损。急性损伤点由于为了完成某种动作使梨状肌不协调收缩，主动或被动突然地牵拉而引起梨状肌损伤。慢性损伤是由于急性梨状肌损伤未获及时治愈，多次反复损伤，风寒、湿、邪侵袭均可致梨状肌的慢性损伤。梨状肌损伤的病理是充血、渗出、水肿、结缔组织增生粘连。病久者可出现臀肌肉萎缩。梨状肌的受损可累及毗邻的血管、神经，从而导致不同的临床症状，采用上述手法治宜，舒筋活络、化瘀止痛，从而达到治愈本病的目的。
梨状肌综合征是临床一种常见病和多发病，笔者在长期的临床工作中总结出了一套按摩治疗梨状肌损伤综合征的手法，行之有效，写出来供同行参考使用。
1临床资料
共计观察治疗69例，其中男性42例，女性27例；年龄最大的63岁，最小的18岁；病程最长的2年，最短的20天。
2治疗
2.1治则 舒筋活络、化瘀止痛。
2.2手法 揉、压、抚摩、滚、拨、动法。
2.3穴位 大肠穴、环跳、承扶、承山、阳陵泉。
2.4操作
2.4.1患者俯卧位：术者双手抚摩腰、臀部5-10分钟，以深部有热感为度。
2.4.2按压臀部痛点、掌根按揉坐骨神经路线5-7遍，拇指按压环跳、承扶、承山、阳陵泉各30秒。
2.4.3用双手拇指重叠沿梨状肌肌纤维走行方向作垂直弹拨3-5次，一周弹拨一次为宜，弹拨后应卧宋休息1-2日。
2.4.4患者侧卧位：侧掌根滚臀部及大腿外侧5分钟，掌揉压臀部2分钟。
2.4.5仰卧位：令患者屈曲患侧髋关节。医者用一手压住患侧膝部，使髋关节极度屈曲并内收，使其受累的梨状肌受到牵张，术者另手用掌根推理患处及其周围，由轻到重叩击患处。
2.4.6然后伸直下肢，轻揉大腿及小腿外侧3-5遍。
3疗效标准
治愈：臀部疼痛及患侧下肢放射痛全部消失，1个月后随访无复发；好转：臀部疼痛及患侧下肢放射痛明显好转；无效：臀部疼痛及患侧下肢放射痛均同治疗前。
4治疗结果
共计观察治疗69例，治愈56例，约占81％；好转10例，约占14％；无效3例，约占5％。
5体会
梨状肌行经于坐骨大孔中，损伤后常累及坐骨神经，是干性坐骨神经痛的常见病因之一，引起本病的原因多是由于急性损伤和慢性劳损。急性损伤点由于为了完成某种动作使梨状肌不协调收缩，主动或被动突然地牵拉而引起梨状肌损伤。慢性损伤是由于急性梨状肌损伤未获及时治愈，多次反复损伤，风寒、湿、邪侵袭均可致梨状肌的慢性损伤。梨状肌损伤的病理是充血、渗出、水肿、结缔组织增生粘连。病久者可出现臀肌肉萎缩。梨状肌的受损可累及毗邻的血管、神经，从而导致不同的临床症状，采用上述手法治宜，舒筋活络、化瘀止痛，从而达到治愈本病的目的。