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目的
观察Wagner Ⅱ级糖尿病足患者肌肉减少症的发生及相关影响因素。
方法选取2016年1至12月于东南大学附属中大医院糖尿病足病中心就诊的273例Wagner Ⅱ级糖尿病足患者为研究对象，根据多频生物电阻抗法、四肢骨骼肌质量指数、JAMAR握力测功器、简短肌肉功能测试等检测指标分成肌肉减少症组(38例)和非肌肉减少症组(235例)。检测2组患者的空腹血糖和餐后2 h血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、甘油三酯、踝肱指数(ABI)、神经传导速度(NCV)、经皮氧分压(TcPO2)；计算机X线体层摄影计算肌肉面积及密度，分析肌肉减少症发生的相关影响因素。两样本比较采用t检验。
结果研究中肌肉减少症发生率为13.97% (38/273)。2组间在年龄、体质指数(BMI)、HbA1c以及糖尿病病程、NCV、TcPO2、ABI、肌肉面积和密度方面差异有统计学意义(t=0.791~6.196，P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现，年龄、HbA1c、糖尿病病程、NCV、TcPO2、ABI是Wagner Ⅱ级糖尿病足患者肌肉减少症发生的危险因素(分别为OR=4.281、6.114、2.895、1.093、5.460、1.160，95%CI：1.751~10.543、1.202~31.094、1.185~5.846、1.012~1.180、1.793~16.624、1.020~1.300，均P<0.05)。
结论高龄、糖尿病病程长且长期血糖控制不佳者，肢体血管、神经功能差的Wagner Ⅱ级糖尿病足患者易发生肌肉减少症。