准妈妈,明明白白做B超

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  孕早期B超检查
  
  所谓孕早期,指的是末次月经的第一天起到孕期12周,即孕3个月内。在这个阶段,最令准妈妈忐忑不安的是:我真的要当妈妈了吗?胎儿有没有住错“房间”(如宫外孕)?胚胎发育还正常吗?尤其是有过少量阴道出血,或者有过腹痛,或者以前有过自然流产史的孕妇,更会担心可能出现意外而忧心忡忡。
  要想解除忧虑,B超可大显身手。它可以明确告诉你是否属于子宫内妊娠,是不是俗称“鬼胎”的葡萄胎,胚胎是存活,让你悬着的心踏实,安安心心地怀孕。当然,如果发现异常,医生也会及时采取措施予以处理,以免造成严重后果。
  提示:在怀孕早期出现以下情况时应做B超检查:
  1、有先兆流产现象,且阴道出血时间长,需了解胚胎是否存活,是否有必要继续保胎,还需排除葡萄胎的可能。
  2、出现下腹部疼痛,需排除宫腔外怀孕或怀孕合并肿物。
  3、对月经不正常的怀孕妇女,需了解胚胎发育情况,估计怀孕周数,排除多胎。
  4、明显的胎儿畸形如无脑儿、缺肢等也可能在怀孕12周左右通过B超检查发现。
  
  孕中期B超检查
  
  孕13-27周为孕中期。从胚胎发育进程来看,一般在孕10-12周时各个系统与器官已经基本发育完全了,此后医学上就将胚胎称为胎儿了,并进入胎儿的发育与成熟的宫内孕育新阶段。到孕20周左右羊水相对增多,胎儿大小比较适中,在宫内的活动较大。此时做B超检查,可获得较好的对比度,能够清晰地看到胎儿的各个器官,可以对胎儿进行从头到脚的全身检查。如果一旦发现了较大的异常或者畸形,也便于做出相应的医学处理,即使中止怀孕,对准妈妈带来的身体与感情上的伤害也最小。那么,此时B超需要查些什么呢?重要的项目有——
  查胎位。确定胎儿是头位、臀位或是横位,做到心中有数。如果到了孕28周以后,胎位不正的情况未能得到解决,即应在医生指导下设法予以纠正。
  查羊水。由于羊水与胎儿的宫内状况密切相关,羊水过多或过少都要影响到胎儿的发育,甚至引起畸形,故在必查之列。
  查胎盘。胎盘在孕9周左右初步“亮相”,出现雏形,孕16周以后持续增厚,孕36周以后又轻微变薄。此项检查的目的是了解胎儿在子宫内的环境,如孕37周以前出现三级胎盘,这样的环境将对胎儿产生不利影响,故应作为高危孕妇定期观察。
  查脐带。看有无脐带缠绕、脐先露和脐带脱垂、脐带肿瘤等异常情况存在。
  查是否前置胎盘。前置胎盘的位置以及有否胎盘早期剥离、宫颈机能不全等。
  查有否胎儿畸形。此项检查可谓重中之重,可能被“侦察”到的畸形有:无脑儿、脑积水、小头畸形、脊柱裂等神经系统畸形,先天性房间隔与室间隔缺损、法乐氏四联征、单心房、单心室等心血管畸形,肾不发育、肾积水、多囊肾等泌尿系统畸形,肺囊性变等呼吸系统畸形或异常,软骨发育不良、成骨发育不全等骨骼系统畸形等。
  其他。如果你曾有过多次流产,那么孕中期利用超声来测量一下宫颈管的长度很有意义,可以预测日后是否会发生早产。假如你的家庭成员或亲属中曾得过妊娠高血压综合征(简称妊高征),则孕中期借助超声检查子宫动脉的血流情况即可预测你“重蹈覆辙”的可能性有多大,医生也可据此做出相应的预防方面的处理。
  由此不难明白,抓住孕中期这一良机施行B超检查,你将受益多多,不过B超也不是万能的。比如,胎儿的有些异常或微小畸形,如先天性耳聋等就无法“侦察”到。再如,有的孕妇希望通过做B超能够得出孩子是否聪明的结论,医学专家的回答也许会令你失望。奥妙在于智商是先天遗传与后天教育综合作用的结果,而超声检查只能提示一些染色体的畸形而无法确诊,另外一些影响智力的遗传病,则由于没有明显的器官改变而“蒙混过关”。
  
  孕后期B超检查
  
  孕后期指的是指孕28周以后,胎儿开始为出世做准备了。在这期间,医生会建议你再做一次B超检查,一般安排在孕32-36周进行。这一次做B超的目的是了胎儿的发育情况,进一步检查胎儿有无畸形。特别是在判断胎儿的大小以及羊水量的多少方面,B超检查比传统采用的医生用手探查法准确得多。另外,一些在孕20周左右因为太小或尚未显露而“漏网”的畸形,此时可能被发现,因此可作为孕中期B超检查的一次补救机会。发肾脏囊性病变为例,这种病变往往到了孕中后期才“闪亮登场”,如果放弃这次检查,将使这种畸形胎儿降生,累及家庭与社会。
  同时,此时的B超检查还可以进一步明确胎盘的位置,判断有无前置胎盘,另外,也可以获得脐带血流以及胎儿体内重要脏器的血流信息,间接了解胎盘动能。如果发现问题,便于及时处理。
  B超检查还能告诉你胎位是否正常,并预测胎儿的体重,以便让医生来决定分娩的方式。
  
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  所谓B超,乃是B型超声扫描诊断仪的简称。B超仪器中发射出的超声波进入人体后,在不同的器官和组织会产生不同的折射、反射、吸收、衰减,进而显示出人体内部器官的影像。那么,这种超声波对胎儿安全吗?
  应该说,B超与X线不同,其副作用显得微不足道,当然也不是一点副作用也没有。国外专家的研究表明,B超照射超过10分钟,可以看到胚胎中的某些物质发生变化,如胚胎绒毛被称为“体内垃圾”的丙二醛含量增多,而“体内垃圾”清除剂--超氧化物歧化酶却呈下降趋势,说明B超是有不安全因素的。不过,这一副作用只有在孕早期6-8周,或检查持续时间超过5分钟以上才会产生。故孕妇在孕早期做B超检查,医生会将时间限制5分钟之内,而孕四、五个月以后接受超声波检查,则不要对B超检查抱有戒心,积极配合医生才是明智的。
  摘自《婚育与健康》
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