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【摘要】目的：分析辩证分型治疗慢性咽炎的临床效果。方法：把186例慢性咽炎病患者依照中医分型治疗的方法实施治疗。结果：分组后46例患者中治愈28例中占63.5%；显效12例，占23.3%；好转5例，占 9.8%；无效 3 例，占4.8%；治疗有效率达到94.8%.结论：运用辨证分型治疗慢性咽炎方法十分有效，得到广大患者的认可，很值得广泛推广.
【关键词】慢性咽炎；辨证分型；疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0326-02
慢性咽炎是一种发生在咽喉的黏膜上面以及咽部黏膜下面的细小淋巴组织发炎的慢性疾病。这种慢性发炎的疾病在中医学上称为“喉痹”，一旦梅核之类阻塞咽喉，咳嗽不出来，也会出现“虚火喉痹”，这些现象多发生在儿童和妇女。当前我们使用中医治疗的方法效果非常明显，现在简要分析如下：
一、资料与方法
1、日常资料：通过搜集整理我院从2012年8月到2014年3月47例被治疗的慢性咽炎的病患者中，有男性18例，女性29例，年龄一般在30至70岁之间，平均年龄在48.6岁，在治疗的病患者中，得病时间最长达两个月到六年之间，47例患者中，造成慢性咽炎疾病的原因大多是因为心情不畅快，忧愁多虑等原因引发而起，所以，心情的好坏直接影响着病情的轻重。依据中医分成的类型，该组中有5例肾阳亏虚症状，4例肺脾气虚，7例脏腑阴虚，9例脾郁热，11例气滞血瘀，八例痰气郁结.
（1）脏腑阴虚型慢性咽炎病患者主要表现咽喉干燥，有轻微疼痛，中午以后尤其严重，还经常出现咽部肌膜肿胀现象，并表现为暗红色、同时，咽喉底部小瘰高高突起，舌表面变红，脉络清晰可见，这些都是因为脏腑阴虚造成咽喉失去濡液，没有很好的对肠道进行清理，虚火积蓄成痰，进而造成咽喉瘙痒，使其咽喉受到熏染蒸烧，所以咽炎患者才出现咽喉部位有暗红色出现。常用的治疗方法是：清热解毒，润喉养阴。方剂：熟地黄19g，牛膝16g，山茱萸14g，山药20g，射干，泽泻，知母，茯苓牡丹皮，各9g，黄柏8g.
（2）对咽喉失养的肺脾气虚病患者，会产生异物阻塞和咽喉瘙痒的感觉而发生咳嗽，病患者的表现：咽喉肌膜颜色暗淡，疲倦而没有力气，面色低沉微黄，舌苔发白并且有牙齿的痕迹。它的发病机理是因为肺脾气虚，咽喉缺养，调配失調，从而引起邪毒停留而发生咽炎。方剂组成：黄芪16g，白术9g，当归9g，党参11g，柴胡8g炙甘草10g，陈皮8g，升麻7g，可以根据患者病情对药量进行增减，如果咽喉的疼痛加强，可适当加入一些桔梗，射干，荆芥，牛蒡子等，假如发生便秘、干结，可适当加入枳壳、瓜萎等。
（3）肾阳亏虚型咽炎患者表现：病患者出现咽喉干涩、疼痛，有瘙痒并咳嗽。病患者还表现出怕冷四肢发凉，腰部膝盖酸软无力，面色微白，舌苔发白并润泽，脉象低沉迟缓，大多是因为咽喉缺少温养，阳虚、邪毒停留不去造成的。治疗方案：调养脾肾，壮阳利咽。组成的方剂：熟地黄19g，山药19g，茯苓9g，山茱萸16g，肉桂8g，泽泻9g，，丹皮9g，附片9g，如果咽喉疼痛加剧，可适当加入射干，如果病患者咽炎时间长，可酌情加入一些活血化瘀药，如丹皮、三七、当归、丹参等。
（4）肺脾郁热型咽炎患者的表现：病患者咽喉疼痛发干，容易产生恶心呕吐现象。咽喉内黏膜增厚，咽喉底部有小瘰产生大便干结，小便变黄。脉象迟缓，舌苔发黄。病患者主要是因为肺脾郁热所致，阴液受到损耗，津液变成痰而发生的。治疗方案：解除郁热，滋阴补咽。组成的方剂：薄荷7g，麦冬16g，甘草7g浙贝母16g，桔梗9g，玄参16，栀子9g，黄芩l1g，木通9g，牛蒡子12g。
（5）痰气互结型：病患者主要症状是咽喉有阻塞和有念痰出现的感觉，咽喉底部出现小瘰，舌苔有滑腻感，咽喉内黏膜增厚，并出现暗红色，出现这种症状的原因是脏腑不调，内部出现痰液郁结而形成的。治疗方法：消痰顺气，除结化瘀。使用药剂：半夏厚朴汤。药物成分：紫苏梗9g，茯苓16g，半夏9g，生姜4 片.厚朴9g，如果脾脏虚弱，痰液湿润繁多，可以使用顺气健脾，除痰增湿的六君子汤，经常使用的药物有法夏9g，党参9g，桔梗9g，陈皮9g，白术9g，茯苓11g，炙甘草8g.经常咳嗽，可以加入白前、前胡，用于止咳化痰，消炎宣肺。如果出现咽喉瘙痒，咳嗽较重，可加入僵蚕、荆芥，已达到祛除风寒、止咳利咽的功效；假如晚上咳嗽比较严重，可加入紫苑、百部来帮助止咳。如果内热潮湿不去，可以使用甘露消毒丹和三仁汤。经常使用的药物有：白蔻仁9g，黄芩9g，连翘9g，浙贝母13g，茵陈9g，滑石19g（包），射干9g，陈皮，石菖蒲，薄荷，木通各8g.
二、治疗效果标准可以依照1987年全国中医耳鼻喉科学术会议制订的标准执行。痊愈表现：咽喉阻塞、有异物的感觉以及痰液黏连感消除。显示治疗效果：异物感、痰液粘连感等基本消失，即使偶尔还有症状出现，但是时间不长，非常容易轻视。好转：咽喉炎症比以前变轻，咽部阻塞感觉变轻。无效：所有咽炎症状未消失。
三、结果：分组后46例患者中治愈28例中占63.5%；显效12例，占23.3%；好转5例，占 9.8%；无效 3 例，占4.8%；治疗效果优秀率94.8%.
四、讨论：中医研究表明慢性咽炎发病原因主要是因为脏腑气虚，炎火上升，或者风热感冒经常出现，邪毒停留时间过长，有时是因为混浊气体和粉尘等的刺激，或者经常抽烟喝酒，嗜食辛辣、劳累伤心过度等方面引起的。该组资料是依据中医分型实行治疗的方法，并且依据咽炎患者不同的咽炎症状实施内外标本治疗的方法，效果较好， 本组资料根据中医分型进行辨证施治，根据患者不同的症候进行标本兼治，取得了良好效果，治疗有效率达到94.8%.很值得临床治疗推广.
参考文献：
[1]李斌.养阴利咽汤治疗慢性咽炎44 例[J].陕西中医，2005，26（6）
[2]刘金凤，李娜，祁丕东等.利咽饮袋泡剂的制备及临床应用中成药. 2005，27（6）：附16
[3]乔孝伟.咽炎康的制备及临床应用[J].中成药，2005，27（2）：245
【关键词】慢性咽炎；辨证分型；疗效
【中图分类号】R2 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0326-02
慢性咽炎是一种发生在咽喉的黏膜上面以及咽部黏膜下面的细小淋巴组织发炎的慢性疾病。这种慢性发炎的疾病在中医学上称为“喉痹”，一旦梅核之类阻塞咽喉，咳嗽不出来，也会出现“虚火喉痹”，这些现象多发生在儿童和妇女。当前我们使用中医治疗的方法效果非常明显，现在简要分析如下：
一、资料与方法
1、日常资料：通过搜集整理我院从2012年8月到2014年3月47例被治疗的慢性咽炎的病患者中，有男性18例，女性29例，年龄一般在30至70岁之间，平均年龄在48.6岁，在治疗的病患者中，得病时间最长达两个月到六年之间，47例患者中，造成慢性咽炎疾病的原因大多是因为心情不畅快，忧愁多虑等原因引发而起，所以，心情的好坏直接影响着病情的轻重。依据中医分成的类型，该组中有5例肾阳亏虚症状，4例肺脾气虚，7例脏腑阴虚，9例脾郁热，11例气滞血瘀，八例痰气郁结.
（1）脏腑阴虚型慢性咽炎病患者主要表现咽喉干燥，有轻微疼痛，中午以后尤其严重，还经常出现咽部肌膜肿胀现象，并表现为暗红色、同时，咽喉底部小瘰高高突起，舌表面变红，脉络清晰可见，这些都是因为脏腑阴虚造成咽喉失去濡液，没有很好的对肠道进行清理，虚火积蓄成痰，进而造成咽喉瘙痒，使其咽喉受到熏染蒸烧，所以咽炎患者才出现咽喉部位有暗红色出现。常用的治疗方法是：清热解毒，润喉养阴。方剂：熟地黄19g，牛膝16g，山茱萸14g，山药20g，射干，泽泻，知母，茯苓牡丹皮，各9g，黄柏8g.
（2）对咽喉失养的肺脾气虚病患者，会产生异物阻塞和咽喉瘙痒的感觉而发生咳嗽，病患者的表现：咽喉肌膜颜色暗淡，疲倦而没有力气，面色低沉微黄，舌苔发白并且有牙齿的痕迹。它的发病机理是因为肺脾气虚，咽喉缺养，调配失調，从而引起邪毒停留而发生咽炎。方剂组成：黄芪16g，白术9g，当归9g，党参11g，柴胡8g炙甘草10g，陈皮8g，升麻7g，可以根据患者病情对药量进行增减，如果咽喉的疼痛加强，可适当加入一些桔梗，射干，荆芥，牛蒡子等，假如发生便秘、干结，可适当加入枳壳、瓜萎等。
（3）肾阳亏虚型咽炎患者表现：病患者出现咽喉干涩、疼痛，有瘙痒并咳嗽。病患者还表现出怕冷四肢发凉，腰部膝盖酸软无力，面色微白，舌苔发白并润泽，脉象低沉迟缓，大多是因为咽喉缺少温养，阳虚、邪毒停留不去造成的。治疗方案：调养脾肾，壮阳利咽。组成的方剂：熟地黄19g，山药19g，茯苓9g，山茱萸16g，肉桂8g，泽泻9g，，丹皮9g，附片9g，如果咽喉疼痛加剧，可适当加入射干，如果病患者咽炎时间长，可酌情加入一些活血化瘀药，如丹皮、三七、当归、丹参等。
（4）肺脾郁热型咽炎患者的表现：病患者咽喉疼痛发干，容易产生恶心呕吐现象。咽喉内黏膜增厚，咽喉底部有小瘰产生大便干结，小便变黄。脉象迟缓，舌苔发黄。病患者主要是因为肺脾郁热所致，阴液受到损耗，津液变成痰而发生的。治疗方案：解除郁热，滋阴补咽。组成的方剂：薄荷7g，麦冬16g，甘草7g浙贝母16g，桔梗9g，玄参16，栀子9g，黄芩l1g，木通9g，牛蒡子12g。
（5）痰气互结型：病患者主要症状是咽喉有阻塞和有念痰出现的感觉，咽喉底部出现小瘰，舌苔有滑腻感，咽喉内黏膜增厚，并出现暗红色，出现这种症状的原因是脏腑不调，内部出现痰液郁结而形成的。治疗方法：消痰顺气，除结化瘀。使用药剂：半夏厚朴汤。药物成分：紫苏梗9g，茯苓16g，半夏9g，生姜4 片.厚朴9g，如果脾脏虚弱，痰液湿润繁多，可以使用顺气健脾，除痰增湿的六君子汤，经常使用的药物有法夏9g，党参9g，桔梗9g，陈皮9g，白术9g，茯苓11g，炙甘草8g.经常咳嗽，可以加入白前、前胡，用于止咳化痰，消炎宣肺。如果出现咽喉瘙痒，咳嗽较重，可加入僵蚕、荆芥，已达到祛除风寒、止咳利咽的功效；假如晚上咳嗽比较严重，可加入紫苑、百部来帮助止咳。如果内热潮湿不去，可以使用甘露消毒丹和三仁汤。经常使用的药物有：白蔻仁9g，黄芩9g，连翘9g，浙贝母13g，茵陈9g，滑石19g（包），射干9g，陈皮，石菖蒲，薄荷，木通各8g.
二、治疗效果标准可以依照1987年全国中医耳鼻喉科学术会议制订的标准执行。痊愈表现：咽喉阻塞、有异物的感觉以及痰液黏连感消除。显示治疗效果：异物感、痰液粘连感等基本消失，即使偶尔还有症状出现，但是时间不长，非常容易轻视。好转：咽喉炎症比以前变轻，咽部阻塞感觉变轻。无效：所有咽炎症状未消失。
三、结果：分组后46例患者中治愈28例中占63.5%；显效12例，占23.3%；好转5例，占 9.8%；无效 3 例，占4.8%；治疗效果优秀率94.8%.
四、讨论：中医研究表明慢性咽炎发病原因主要是因为脏腑气虚，炎火上升，或者风热感冒经常出现，邪毒停留时间过长，有时是因为混浊气体和粉尘等的刺激，或者经常抽烟喝酒，嗜食辛辣、劳累伤心过度等方面引起的。该组资料是依据中医分型实行治疗的方法，并且依据咽炎患者不同的咽炎症状实施内外标本治疗的方法，效果较好， 本组资料根据中医分型进行辨证施治，根据患者不同的症候进行标本兼治，取得了良好效果，治疗有效率达到94.8%.很值得临床治疗推广.
参考文献：
[1]李斌.养阴利咽汤治疗慢性咽炎44 例[J].陕西中医，2005，26（6）
[2]刘金凤，李娜，祁丕东等.利咽饮袋泡剂的制备及临床应用中成药. 2005，27（6）：附16
[3]乔孝伟.咽炎康的制备及临床应用[J].中成药，2005，27（2）：245