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目的
探索SSc血液系统损害的临床特点、实验室检查特征及预测SSc发生血液系统损害的危险因素。
方法收集2010年1月至2020年4月川北医学院附属医院SSc患者临床资料180例,回顾性分析其一般情况、临床症状及实验室检查。采用SPSS 19.0软件,使用t检验、非参数Mann-Whitney U检验,χ2检验、Logistics回归分析等进行统计学分析。
结果① 180例SSc患者中70例SSc合并血液系统损害,占38.9%。血液系统损害组出现贫血51例(72.9%),白细胞减少24例(34.3%),血小板减少24例(34.3%),2系及2系以上血液系统损害22例。②临床症状:血液系统损害组易出现关节炎(χ2=4.815,P=0.028),而在性别、年龄、病程、呼吸道症状、消化道症状、雷诺现象、肺间质病变、肺动脉高压差异无统计学意义(均P>0.05)。③实验室检查:ESR、CRP在血液系统损害组升高,而白蛋白减少(Z=-2.448,P=0.014;Z=-2.450,P=0.014;Z=-4.773,P<0.01);抗dsDNA抗体和抗核糖体-P阳性率在血液系统损害组较高(χ2=5.428,P=0.020;χ2=8.169,P=0.004)。④预后:在随后的6~12个月随访过程中,白细胞减少组更易恢复,而血小板损害组恢复更困难。⑤ Logistics回归分析提示抗核糖体-P抗体阳性可能是SSc血液系统损害的危险因素[OR=3.930,95%CI(1.130,13.666)](P=0.031)。
结论SSc并发血液系统损害常见,其临床症状表现更严重,部分患者恢复困难。抗核糖体-P抗体可能是SSc发生血液系统损害的危险因素。