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摘要：目的：分析我院患者外科住院时的抗菌药物使用情况，为规范的抗菌药物的应用和管理提供参考。
方法：随机抽样普外科，2012年12月，我院出院病例回顾性分析。
结果：400病历抗菌药物使用率为92.5%，联合使用为49.2%，手术280例，全部应用抗菌药物，I类手术联合率11.0%；非手术的使用率为75.4%。术前使用抗菌药物的0.5至2.0小时的范围内占6.1%；370例应用药物者，使用1d为2.2%，2d为2.7%；Ⅰ类手术用药≥3天的98.3%。
结论：我院普外科抗菌药物的应用，有一些违规行为，通过采取相应的管理措施，进行药物使用干预，可使药品的使用趋于规范。
关键词：普外科抗菌药物分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0306-01
过多的抗菌剂，不正确的使用和滥用是比较常见的，不仅不会增加疗效，也引起不良反应的增加，增加医疗保健费用，更为严重的是细菌耐药性，难治性感染增加治疗的时间，抗菌药物的滥用已成为一个社会问题[1]。为了了解医院普外科住院病人抗菌药物，在普外科2012年12月的调查中，我们对医院出院病历400份的抗菌药物的应用进行了分析，对抗菌药物的临床应用和管理提供参考。现报道如下。
1临床资料
1.1资料。本文400例分析均选自我院2012年12月400例出院患者的临床资料，男227例，女173例，年龄3d～83岁，平均年龄46.6岁，手术病例280人，未手术120人。
1.2方法。通过调查的方式对400例出院患者的临床资料进行分析，包括病人的姓名，年龄，性别，诊断，手术是否，切口类型，药物名称，剂型，联合用药，住院时间，用药开始和结束的时间，用法，用量[2]。
2结果
2.1抗菌药物使用类别。使用抗菌药物共46种，共有9类，头孢菌素类14种、β-内酰胺类8种、青霉素类6种、喹诺酮类4种、硝咪唑类3种、碳青霉烯类3种、其他种类8种。其中，注射剂43种，口服3种，人均应用1.7种。使用频度排序前5位的为哌拉西林钠舒巴坦钠、奥硝唑、异帕米星、头孢替安、五水头孢唑林钠，占使用总次数的51.8%，其余占48.2%。
3.2超范围超限量使用。硝咪唑类在甲乳外科、肛肠外科之外的科室存在一定的超范围使用。370例中，有5例未按照说明书进行使用，包括奥硝唑、氨曲南；有些药物采用日剂量超剂量一次给药，没有按日常规定进行分次用药，如哌拉西林钠舒巴坦钠单次静滴12g。
3.3抗菌药物使用率。400病历抗菌药物370例使用，为92.5%，较文献报道97.6%略低[3]；联合使用182例，为49.2%，较文献报道69.1%低[4]；手术280例，全部应用抗菌药物，与文献报道100%相同[5]。清洁手术应用抗菌药物为100%，术前0.5～2.0h内给药仅占6.1%。这与卫生部有关抗菌药物的临床应用规定：清洁手术预防使用抗菌药物不超过30%，应在术前0.5h～2h内给药，用药时间不应超过24h[6]。相比较，我院抗菌药物使用率太高，用药时间过长。
3.4加强管理。我院普通外科用药，有很多不合理，医院必须采取切实可行的措施，积极干预，加大监管力度，以使用药物逐渐趋向合理。《抗菌药物临床应用管理办法》在施行以后，将有很强的可操作性。
综上所述，通过对我院住院患者的临床用药资料进行回顾性分析，全面地分析了临床抗菌药物的使用情况，我院普外科抗菌药物的应用，有一些违规行为，通过采取相应的管理措施，进行药物使用干预，可使药品的使用趋于规范。
参考文献
[1]经巍.普外科围手术期使用抗菌药物情况分析[J].中国医药导报，2008，5（28）：95-96
[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011：48-98
[3]张欢，宾驰.2007年1-6月某院普外科抗菌药物使用调查分析[J].中国医院药学杂志.2008.28（16）：1406-1408
[4]毛静怡，刘艳萍，张妙恽，等.某院823例I类切口手术围术期抗菌药物应用合理性分析[J].中国药房，2011，22（10）：871-873
[5]张万智.普通外科围手术期抗菌药物的应用分析[J].中国现代医生，2008，46（14）：88-89
[6]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发[2004]285号
方法：随机抽样普外科，2012年12月，我院出院病例回顾性分析。
结果：400病历抗菌药物使用率为92.5%，联合使用为49.2%，手术280例，全部应用抗菌药物，I类手术联合率11.0%；非手术的使用率为75.4%。术前使用抗菌药物的0.5至2.0小时的范围内占6.1%；370例应用药物者，使用1d为2.2%，2d为2.7%；Ⅰ类手术用药≥3天的98.3%。
结论：我院普外科抗菌药物的应用，有一些违规行为，通过采取相应的管理措施，进行药物使用干预，可使药品的使用趋于规范。
关键词：普外科抗菌药物分析
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）04-0306-01
过多的抗菌剂，不正确的使用和滥用是比较常见的，不仅不会增加疗效，也引起不良反应的增加，增加医疗保健费用，更为严重的是细菌耐药性，难治性感染增加治疗的时间，抗菌药物的滥用已成为一个社会问题[1]。为了了解医院普外科住院病人抗菌药物，在普外科2012年12月的调查中，我们对医院出院病历400份的抗菌药物的应用进行了分析，对抗菌药物的临床应用和管理提供参考。现报道如下。
1临床资料
1.1资料。本文400例分析均选自我院2012年12月400例出院患者的临床资料，男227例，女173例，年龄3d～83岁，平均年龄46.6岁，手术病例280人，未手术120人。
1.2方法。通过调查的方式对400例出院患者的临床资料进行分析，包括病人的姓名，年龄，性别，诊断，手术是否，切口类型，药物名称，剂型，联合用药，住院时间，用药开始和结束的时间，用法，用量[2]。
2结果
2.1抗菌药物使用类别。使用抗菌药物共46种，共有9类，头孢菌素类14种、β-内酰胺类8种、青霉素类6种、喹诺酮类4种、硝咪唑类3种、碳青霉烯类3种、其他种类8种。其中，注射剂43种，口服3种，人均应用1.7种。使用频度排序前5位的为哌拉西林钠舒巴坦钠、奥硝唑、异帕米星、头孢替安、五水头孢唑林钠，占使用总次数的51.8%，其余占48.2%。
3.2超范围超限量使用。硝咪唑类在甲乳外科、肛肠外科之外的科室存在一定的超范围使用。370例中，有5例未按照说明书进行使用，包括奥硝唑、氨曲南；有些药物采用日剂量超剂量一次给药，没有按日常规定进行分次用药，如哌拉西林钠舒巴坦钠单次静滴12g。
3.3抗菌药物使用率。400病历抗菌药物370例使用，为92.5%，较文献报道97.6%略低[3]；联合使用182例，为49.2%，较文献报道69.1%低[4]；手术280例，全部应用抗菌药物，与文献报道100%相同[5]。清洁手术应用抗菌药物为100%，术前0.5～2.0h内给药仅占6.1%。这与卫生部有关抗菌药物的临床应用规定：清洁手术预防使用抗菌药物不超过30%，应在术前0.5h～2h内给药，用药时间不应超过24h[6]。相比较，我院抗菌药物使用率太高，用药时间过长。
3.4加强管理。我院普通外科用药，有很多不合理，医院必须采取切实可行的措施，积极干预，加大监管力度，以使用药物逐渐趋向合理。《抗菌药物临床应用管理办法》在施行以后，将有很强的可操作性。
综上所述，通过对我院住院患者的临床用药资料进行回顾性分析，全面地分析了临床抗菌药物的使用情况，我院普外科抗菌药物的应用，有一些违规行为，通过采取相应的管理措施，进行药物使用干预，可使药品的使用趋于规范。
参考文献
[1]经巍.普外科围手术期使用抗菌药物情况分析[J].中国医药导报，2008，5（28）：95-96
[2]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学[M].17版.北京：人民卫生出版社，2011：48-98
[3]张欢，宾驰.2007年1-6月某院普外科抗菌药物使用调查分析[J].中国医院药学杂志.2008.28（16）：1406-1408
[4]毛静怡，刘艳萍，张妙恽，等.某院823例I类切口手术围术期抗菌药物应用合理性分析[J].中国药房，2011，22（10）：871-873
[5]张万智.普通外科围手术期抗菌药物的应用分析[J].中国现代医生，2008，46（14）：88-89
[6]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S].卫医发[2004]285号