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摘要：
目的：分析脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果。方法：按照随机分组法将88例脑梗塞患者分为治疗组（44例）和对照组（44例），对照组取复方丹参、右旋糖酐治疗，治疗组在对照组基础上联合尼莫通治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗组临床疗效高于对照组，神经功能缺损改善情况优于对照组（P<0.05），两组患者治疗期间无严重不良反应。结论：尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞临床效果显著，改善神经功能缺损，临床价值确切，值得临床推广。
关键词：脑梗塞； 尼莫通； 复方丹参； 右旋糖酐
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0147-02
脑梗塞是危害人类健康的常见疾病，致残率和致死率较高，同时并发多种疾病，如心肌梗死等病症，严重影响了患者的生活质量。随着脑梗塞发病率的逐年上升，所带来的危害也越来越大，因此加大了临床治疗力度。现笔者以44例脑梗塞患者为例，给予尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗，分析其治疗效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
抽取我院2012年1月至2013年12月收治的88例脑梗塞患者，与脑梗塞诊断标准相符；男54例，女34例；年龄34-74岁，平均年龄（58.7±3.8）岁；高血压38例，糖尿病32例，冠心病18例；按照随机分组法分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、性别及病情等资料无统计差异，可进行研究对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准：
患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中脑梗塞诊断标准；无药物禁忌证患者；排除合并心、肝、肾等器质性疾病患者；患者参与研究时，均自愿签署了研究同意书。
1.3 方法：
两组患者均给予常规治疗，降血脂、血压，调节血糖，降低颅内压和脑水肿，输液，纠正水电解质紊乱。
对照组取复方丹参、右旋糖酐治疗。给予患者复方丹参注射液（上海世康特制药有限公司，国药准字Z20055318）14mL静脉注滴；同时给予500mL右旋糖酐注射液（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H20053310）静脉注滴，在5h内滴注完成，疗程7d。
治疗组在对照组基础上联合尼莫通治疗。患者在治疗基础上口服30mg尼莫通片（牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字H23022380），每日3次，疗程1个月。
1.4 临床疗效标准[2]：
根据患者治疗前后神经功能缺损评分，共为45分，轻型：0-15分；中型：16-30分；重型：31-45分。
痊愈：患者神经功能评分降低指数超过90%；显著进步：神经功能评分降低指数45%- 89%；进步：神经功能评分降低指数18%-44%；无效：神经功能评分降低指数小于18%。总有效率=痊愈率+显著进步率+进步率。
1.5 统计学处理：
使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中所得数据进行处理分析，计量资料表示时使用（X±s），以t检验，计数资料用x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效分析：治疗组治愈21例，显著进步12例，进步9例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组治愈10例，显著进步20例，进步6例，无效8例，总有效率为81.8%；两组间差异明显（x2=5.41，P<0.05）。
2.2 两组患者神经功能缺损评分对比：治疗前，治疗组神经功能缺损评分为（22.5±3.4）分，对照组为（21.7±3.5）分；治疗后，治疗组神经功能缺损评分为（9.4±2.5）分，对照组为（12.7±5.8）分，两组患者治疗前无显著差异，治疗后差异显著，存在统计学意义（T=5.3429，P<0.05）。
2.3 不良反应：两组患者治疗期间未出现严重不良反应，其中出现2例发热，1例心跳过速，经调整滴注速度后，不良反应消失。
3 讨论
脑梗塞是临床常见疾病，多发于中老年人群，发病率、致残率和致死率高，严重威胁了中老年人的身心健康。临床表现为口眼歪斜、半身不遂、流口水、身体麻木、血压升高等，临床以改善脑循环，阻断病情发展为治疗目的。现今临床以溶血栓、抗血凝，以此改善脑循环，避免血栓形成。复方丹参是里成年后治疗脑梗塞、心绞痛等常用药物，可增加心脏血流量，降低血浆粘度，改善血液流变，抑制脑血栓形成。右旋糖酐对抗休克及改善微循环具有显著效果，作为血容量扩充药物，能够明显提高血浆胶体渗透压，增加血容量，维持血压，以此降低血液粘性，抑制红细胞和血小板聚集，改善微循环。复方丹参及右旋糖酐联合使用，能够明显改善脑部微循环，阻止血栓形成。但是脑梗塞患者发病后，梗塞病灶已形成，因此在临床治疗时，必须要早期挽救脑部周围功能，激活脑组织，改善缺血半暗区[3]，以此改善脑部功能，而复方丹参联合右旋糖酐无法救治缺血半暗带。尼莫通属于高效的钙通道阻滞剂，阻止钙离子内流，降低血管收缩力，增加血管血流量，可明显改善脑功能损伤及缺血性神经损伤，同时可以保护神经细胞，以免神经元细胞内钙离子超载，保护及修复脑功能。在本组研究中，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%；两组间差异明显（P<0.05），结果表明，尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞具有显著效果。同时治疗组神经功能缺损改善情况优于对照组（P<0.05），两组患者治疗期间无严重不良反应。总而言之，尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞临床效果显著，改善神经功能缺损，无严重不良反应，临床价值确切，值得临床推广。
参考文献
[1]王卫华.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的临床效果对比[J].健康之路，2013，12（10）：244-245.
[2]李晓华，江潇菊，宁新丽，等.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（02）：83-85.
[3]徐国升，王建新.中医药治疗脑梗塞患者60例临床研究[J].中外健康文摘，201l，08（06）：397-398.
目的：分析脑梗塞采用尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗的临床效果。方法：按照随机分组法将88例脑梗塞患者分为治疗组（44例）和对照组（44例），对照组取复方丹参、右旋糖酐治疗，治疗组在对照组基础上联合尼莫通治疗，分析两组患者治疗效果。结果：治疗组临床疗效高于对照组，神经功能缺损改善情况优于对照组（P<0.05），两组患者治疗期间无严重不良反应。结论：尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞临床效果显著，改善神经功能缺损，临床价值确切，值得临床推广。
关键词：脑梗塞； 尼莫通； 复方丹参； 右旋糖酐
【中图分类号】
R249 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）08-0147-02
脑梗塞是危害人类健康的常见疾病，致残率和致死率较高，同时并发多种疾病，如心肌梗死等病症，严重影响了患者的生活质量。随着脑梗塞发病率的逐年上升，所带来的危害也越来越大，因此加大了临床治疗力度。现笔者以44例脑梗塞患者为例，给予尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗，分析其治疗效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：
抽取我院2012年1月至2013年12月收治的88例脑梗塞患者，与脑梗塞诊断标准相符；男54例，女34例；年龄34-74岁，平均年龄（58.7±3.8）岁；高血压38例，糖尿病32例，冠心病18例；按照随机分组法分为治疗组（44例）和对照组（44例），两组患者年龄、性别及病情等资料无统计差异，可进行研究对比（P>0.05）。
1.2 纳入标准：
患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》[1]中脑梗塞诊断标准；无药物禁忌证患者；排除合并心、肝、肾等器质性疾病患者；患者参与研究时，均自愿签署了研究同意书。
1.3 方法：
两组患者均给予常规治疗，降血脂、血压，调节血糖，降低颅内压和脑水肿，输液，纠正水电解质紊乱。
对照组取复方丹参、右旋糖酐治疗。给予患者复方丹参注射液（上海世康特制药有限公司，国药准字Z20055318）14mL静脉注滴；同时给予500mL右旋糖酐注射液（湖北广济药业股份有限公司，国药准字H20053310）静脉注滴，在5h内滴注完成，疗程7d。
治疗组在对照组基础上联合尼莫通治疗。患者在治疗基础上口服30mg尼莫通片（牡丹江灵泰药业股份有限公司，国药准字H23022380），每日3次，疗程1个月。
1.4 临床疗效标准[2]：
根据患者治疗前后神经功能缺损评分，共为45分，轻型：0-15分；中型：16-30分；重型：31-45分。
痊愈：患者神经功能评分降低指数超过90%；显著进步：神经功能评分降低指数45%- 89%；进步：神经功能评分降低指数18%-44%；无效：神经功能评分降低指数小于18%。总有效率=痊愈率+显著进步率+进步率。
1.5 统计学处理：
使用SPSS20.0统计学软件对本次研究中所得数据进行处理分析，计量资料表示时使用（X±s），以t检验，计数资料用x2检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效分析：治疗组治愈21例，显著进步12例，进步9例，无效2例，总有效率为95.5%；对照组治愈10例，显著进步20例，进步6例，无效8例，总有效率为81.8%；两组间差异明显（x2=5.41，P<0.05）。
2.2 两组患者神经功能缺损评分对比：治疗前，治疗组神经功能缺损评分为（22.5±3.4）分，对照组为（21.7±3.5）分；治疗后，治疗组神经功能缺损评分为（9.4±2.5）分，对照组为（12.7±5.8）分，两组患者治疗前无显著差异，治疗后差异显著，存在统计学意义（T=5.3429，P<0.05）。
2.3 不良反应：两组患者治疗期间未出现严重不良反应，其中出现2例发热，1例心跳过速，经调整滴注速度后，不良反应消失。
3 讨论
脑梗塞是临床常见疾病，多发于中老年人群，发病率、致残率和致死率高，严重威胁了中老年人的身心健康。临床表现为口眼歪斜、半身不遂、流口水、身体麻木、血压升高等，临床以改善脑循环，阻断病情发展为治疗目的。现今临床以溶血栓、抗血凝，以此改善脑循环，避免血栓形成。复方丹参是里成年后治疗脑梗塞、心绞痛等常用药物，可增加心脏血流量，降低血浆粘度，改善血液流变，抑制脑血栓形成。右旋糖酐对抗休克及改善微循环具有显著效果，作为血容量扩充药物，能够明显提高血浆胶体渗透压，增加血容量，维持血压，以此降低血液粘性，抑制红细胞和血小板聚集，改善微循环。复方丹参及右旋糖酐联合使用，能够明显改善脑部微循环，阻止血栓形成。但是脑梗塞患者发病后，梗塞病灶已形成，因此在临床治疗时，必须要早期挽救脑部周围功能，激活脑组织，改善缺血半暗区[3]，以此改善脑部功能，而复方丹参联合右旋糖酐无法救治缺血半暗带。尼莫通属于高效的钙通道阻滞剂，阻止钙离子内流，降低血管收缩力，增加血管血流量，可明显改善脑功能损伤及缺血性神经损伤，同时可以保护神经细胞，以免神经元细胞内钙离子超载，保护及修复脑功能。在本组研究中，治疗组总有效率为95.5%，对照组总有效率为81.8%；两组间差异明显（P<0.05），结果表明，尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞具有显著效果。同时治疗组神经功能缺损改善情况优于对照组（P<0.05），两组患者治疗期间无严重不良反应。总而言之，尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞临床效果显著，改善神经功能缺损，无严重不良反应，临床价值确切，值得临床推广。
参考文献
[1]王卫华.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的临床效果对比[J].健康之路，2013，12（10）：244-245.
[2]李晓华，江潇菊，宁新丽，等.尼莫通结合复方丹参、右旋糖酐治疗脑梗塞的对比观察[J].贵阳中医学院学报，2013，35（02）：83-85.
[3]徐国升，王建新.中医药治疗脑梗塞患者60例临床研究[J].中外健康文摘，201l，08（06）：397-398.